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不完全性肠梗阻

不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此在腹部x片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。不全性肠梗阻可由于多种病因引起,如腹部手术,进食异常,消化道肿瘤等。

无特定的人群

无传染性

1.腹痛,为阵发性绞痛。
2.呕吐,早期为反射性。晚期可为频繁呕吐,高位梗阻呕吐早,低位者呕吐迟。
3.腹胀,一般高位者不明显。低位或麻痹性显著且范围广。
4.肛门停止排便排气,高位或梗阻早期仍可有排气,有绞窄者可排粘液血便。
5.可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进伴气过水声,腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
1、假性肠梗阻:
1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。
2.家族中有类似病人。
3.有吞咽困难或排尿无力者。
4.恶病质。
5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。
6.空肠憩室病。
7.有雷诺现象或硬皮病体征。
8、腹部X线影像不显示有机械性肠梗阻所出现的肠胀气与气液面;消化道测压显示食管,胃肠道功能异常;小肠组织学检查smith银染色阳性,可明确诊断。
2、粘连性肠梗阻:影像学检查对粘连性肠梗阻的定性、定位诊断十分重要。腹部x平片立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面;卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周;高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体;低位小肠梗阻,则液平面较多;完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体;绞窄性肠梗阻时,在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像,还可见个别膨胀固定肠襻呈“c”字形扩张或“咖啡豆征”.腹部ct和MRI能够更直观的帮助医生判断患者肠梗阻的原因、部位、程度以及有无肠绞窄,尤其是带血管成像的增强ct及MRI,可以很好的鉴别有无肠扭转或肠管血供障碍,避免误诊、延误治疗。

治疗原则
1.禁食
2.留置胃管、持续胃肠减压
3.补充水、电解质和维生素
4.支持治疗
5.抗生素的应用
6.中医中药
7.针炙
8.手术治疗。

日常护理
早期单纯性结肠梗阻可考虑非手术疗法,但需密切观察,一旦保守治疗无效或病情加重应及时剖腹探查。术中根据不同的梗阻病因及病理变化决定手术方式,应尽量保留有生机的肠管,但又不能遗留已失活的肠段。

出现阵发性腹部绞痛,停止排气排便,呕吐腹胀,肠型及肠鸣音亢进或血便等应及时到医院诊治,除必要的病史症状询问及体查外,应行胸腹透及腹平片检查,早期症状体征不明确者应作短期密切的病情观察,切勿轻易放走病人,以防延误诊治,导致肠绞窄肠坏死及出现严重脱水低血容量性和全身中毒性休克死亡。

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...成的你这次肠梗阻;这两天出院大便情况怎么样不客气这肠梗阻期间手术怕肠穿孔;但是你这次是阑尾炎和肠梗阻一块保守手术治疗;你腹部的硬块是右下腹应该;那是阑尾炎症形成了包裹;以及粘连引起的;热敷是对的;但还会间断疼痛;这是正常的;但炎症期已经过了;等3个月这个包裹、粘连没那么严重了,手术阑尾切除是最安全的还是以流质饮食为主;咸甜无所谓;清淡饮食;易消化的哦,那你阑尾炎这做手术了吗问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
张先楷 郑州市第一人民医院
2021-06-28
...有炎症就消肠梗阻不通不能吃饭会加重肠梗阻可以减少肠液分泌跟食的作用一样减少肠内容物可以吃点改善循环的药然后灌肠肿瘤侵犯的还比较广我觉得手术比较复杂,最好去大医院脚踝肿了要看一下是蛋白低引起的还是淋巴回流障碍引起的没什么好办法,抬高肢体但是现在肠梗阻没法吃药也不能喝水你好,很高兴帮您解答问题肿瘤复发了梗阻还没通吗?蛋白应该比较低输蛋白吧没什么别的办法具体哪好不太清楚先去省里问问这边在家补营养治肠梗阻静脉营养禁水禁食营养袋这个我不好建议,打什么液体要看病人身体情况用药的时间要看病人能不能耐受另外看肠梗阻缓解的情况什么都不能吃肠通了之后排腹平片,另外排气不可以不喝看有没有气液平,可以间接判断有没有肠梗阻先去挂个门诊问问吧肠梗阻哪治都一样省级医院妇瘤科或者妇科
王亚秋 河南大学淮河医院
2020-10-06
...吐等有吗?不完全性肠梗阻也很严重,治疗上主要是禁饮食,胃肠减压等病情加重时或者出现完全肠梗阻需要手术治疗不算可以灌肠治疗的,另外注意禁饮食,胃肠减压治疗现在手术风险很小,另外费用每个医院都不一样可以的嗯嗯,没事的,平时饮食注意注意清淡饮食,避免油腻、辛辣食物摄入,适度锻炼,改变生活作息,每日大便一次,减少宿便。必要时服用芦荟胶囊之类的通便药物辅助治疗。现在大便规律吗?你看一下住院单多久了?可以问问他,然后咨询我的可以的以后注意腹部情况,如果有腹痛腹胀或者停止排气排便,恶心呕吐,建议去医院复查可以做一个腹部CT和肠镜检查现在有无痛肠镜检查有无痛的肠镜检查痛苦不大上班的都有值班医生一样呃呃一般肠镜也有穿孔的风险危险任何操作有风险只有能接受可能的风险才能得到有效治疗和诊断那就做全消化道钡餐不过诊断不如肠镜你考虑肿瘤的话,还是肠镜更直观一下。
韩震 惠民县人民医院
2018-02-14

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