口腔黏膜病指口腔内黏膜的损坏，具体症状为：口舌溃烂，舌体干裂，声音嘶哑，口干口苦，继面引发口腔扁平苔藓，口腔炎，复发性口疮，唇炎等口腔疾患，导致饮食困难，口腔疼痛难忍。口腔溃疡的显著特征是反复发作，溃疡数目由少到多，部位由前到后，多发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下与侧面及咽喉部，溃烂面大如黄豆，小如米粒，表面附着白色溃烂腐膜。轻者可数月发生一次，重者间歇期逐渐缩短，逐年加重，甚至溃疡此起彼伏达数年、数十年不愈，并可导致体内多种并发症，直接影响着患者的身体健康及工作生活。目前，临床上对此病常施以西药控制症状，但难以根治，被医界列为口腔病重大难题之一。
1.疱疹性口炎和唇疱疹
均由单纯性疱疹病毒引起。疱疹性口炎是原发性感染，多发生于幼儿及青少年，表现为急性口炎，形成许多水疱，疱破后成溃疡，全身症状有疲倦、发热、淋巴结肿大等。唇疱疹是单纯疱疹病毒感染的复发，症状轻微，局限于唇及口角皮肤。起疱前有灼痛感，水疱很小，但可成簇发生，相互融合而形成一片深褐色结痂。经10天左右可自行痊愈，但可复发。一般不需治疗，有全身症状者可用抗生素控制继发细菌感染。适当补充维生素C、复方维生素B等，增加营养可促进愈合。
2.复发性口腔溃疡
口腔中反复发作溃疡的疾病有：复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性黏膜腺周围炎、贝赫切特综合征。复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡。本病在发生前无水疱作前驱，这与疱疹引起的溃疡不同。阿弗他溃疡处色浅黄，周围常有红晕，直径在0.5cm以内，同时出现1至数个，甚痛。病因尚不明确，有人认为与l型甲溶血性链球菌有关，近来认为与细胞免疫功能降低有关，有些调查说明亦有遗传倾向。消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学剂、维生素B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等都能诱发本病。口疮发作频繁且严重的患者，血清锌常低于正常人，而服硫酸锌后，血清锌恢复正常，病情好转。锌含量低时可引起免疫缺陷，酶活性降低，口腔黏膜上皮不全角化。严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特综合征相似，同是自身免疫病。对症治疗为口含0.25%金霉素，涂皮质类固醇激素软膏或粉末，疼痛严重者可口含1%奴弗卡因，亦可用各种药膜贴附于溃疡处。硝酸银腐蚀溃疡局部也能减轻症状，促进愈合。局部用中药养阴生肌散有生肌、止痛、消炎、促进溃疡愈合的作用，此药刺激性小，广泛适用于复发性口疮、各种口炎及黏膜溃疡。
复发性坏死性黏膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡，常有阿弗他溃疡的前驱史，溃疡面常在0.5~2cm之间，持续时间达1~2个月，愈合后形成瘢痕。用皮质类固醇激素能暂时控制。有的女性患者于妊娠期症状减轻，以至痊愈，这说明内分泌对本病有影响。
贝赫切特综合征的三征是复发性口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡，只出现二征者为不全型。在三征之外尚有消化道出血、血栓静脉炎、中枢神经障碍等严重情况。
3.口腔白斑
见于约5%的成年人口腔中，吸烟者的发病率高达20%以上。其发生与慢性刺激(特别是长期摩擦)或吸烟有关。若除去刺激，停止吸烟3个月，白斑仍未减轻或消失，则更应注意随访。在病理学上白斑有两大类，一是良性过角化，为良性病变；二是上皮异常增生性白斑，是癌前病变。白斑在临床上有两型：一是均质型，白斑均匀白色，表面平坦，一般不需治疗；二是非均质型，包括颗粒型、溃疡型、疣型以及白斑中出现红色部分者，此型中约有1/5是癌前病变或早期癌。
疣状白斑表面有许多疣刺状的角化物突起，局部涂擦0.1%维甲酸(维生素A酸)可使角化物消退，但停约则复发，故应小剂量持续涂。在白斑治疗过程中应戒烟。
4.唇的疾病
慢性唇炎并非少见，多发生于下唇，感染、日晒、风吹、干燥常为诱因。可无明显症状或自觉灼热、发痒。唇肿胀、暗红，唇红部常发生纵裂，有的在唇中央出现一条深的纵沟，易出血，裂缝内有细菌感染，长期不愈。对化妆品等过敏引起的慢性剥脱性唇炎，称为接触性唇炎。日光照射引起的唇炎，称为日光性唇炎，多见于下唇，但严重的日光性唇炎往往是先天性血卟啉病的表现，因为血卟啉病特别怕日光照射。唇弥漫肿胀、肥厚，不能复原者，称肉芽肿性唇炎，可单独存在，也可以是梅－罗二氏综合征的一部分，此综合征除肉芽肿性唇炎外尚有舌裂及面瘫。对肉芽肿性唇炎及梅－罗二氏综合征迄今尚无有效疗法。
5.舌的疾病
口腔黏膜中舌背黏膜构造特殊，有丝状及菌状乳头分布，后部尚有轮廓乳头、叶状乳头及舌扁桃体，因而疾病表现与他处黏膜不同。黑毛舌为舌背中央部位长出黑毛，因丝状乳头过长，角化层生长过速或不脱落而形成毛状物。色素系由产色细菌所产生或来自食物、药物。长期使用抗生素促使霉菌生长亦可引起黑毛舌。本病无需治疗，重者可涂用制霉菌素混悬液，并服维生素B1.菱形舌为舌背人字沟前方及舌正中部出现杏仁大菱形的无乳头区。有的属先天轻度发育不良，也可因白色念珠菌感染引起。地图舌又名游走性舌炎，表现为舌背不规则的环形脱皮区，病变部位移动。牛皮癣在口腔中可表现为地图舌或裂纹舌，维生素B2缺乏以及消化障碍时可出现地图舌。用碱性(碳酸氢钠)液含漱、服维生素B可促进愈合。裂纹舌为舌背出现裂沟，呈叶脉状或脑纹状，先天性者可伴随巨舌症出现，也可为梅－罗二氏综合征或牛皮癣的一个表征。光滑舌指舌背光如镜面，舌乳头萎缩消失，主要是贫血、慢性胃炎、烟酸缺乏等的表征。草莓舌为舌背丝状乳头消失，菌状乳头增大、发红、状如草莓。猩红热、川崎氏病时可出现草莓舌。
6.牙龈的疾病
龈病中除最常见的龈炎外，尚有龈增生与坏死性龈炎等。龈增生表现为牙龈缘和牙龈乳头增大、肥厚，有的牙龈乳头呈球状，表面红肿光亮。尤常见于口呼吸的儿童。妇女妊娠期牙龈也常见增生，并易出血，分娩后即能自愈，这称为妊娠性龈炎。长期服抗癫痫药苯妥英钠，也能引起牙龈增生，且增生的牙龈奇形怪状。还有一种广泛的牙龈增生，能遮盖牙齿，并有遗传家族性，叫做龈纤维瘤病。白血病引起的龈增生，不仅外形不整齐，且极易出血，颜色紫褐不匀，并常出现溃疡及环死。通过血液检查可与良性增生区别。在贫困和生活条件极为恶劣的情况下，可见到坏死性龈炎的流行，特征为牙龈乳头及龈缘部坏死、剧痛、口臭、流涎，发病突然，与一般慢性龈炎不同。龈坏死局部细菌涂片可见大量梭状杆菌及樊尚氏螺旋体，故本病亦被称为樊尚氏龈炎(旧译奋森氏龈炎).又因发生于恶劣环境，曾在战壕中流行，故亦有战壕口之名。局部用3%双氧水擦洗后涂抗生素、对全身使用支持疗法等预后良好。

口腔黏膜病的诊断：
(一)病史采集口腔黏膜病病因复杂，发病往往与全身状况关系密切，故而要通过问诊全面了解疾病的发生和发展全过程。注意除口腔病损外，是否伴有身体其他部位的病损以及治疗经过等。有些口腔黏膜病与多种因素有关。如白斑与吸烟有关，复发性口疮与遗传有关，多形性红斑与过敏有关等等。在收集病史时，应该包括个人生活习惯、家族史及过敏史，还需了解全身性疾病情况。
(二)体格检查体检是对疾病进行诊断的最重要的一步。通过体检可验证采集病史时所得到的初步印象。体检时首先要注意患者全身情况及精神状态。
1.口腔检查除检查主诉部位外，应检查全口黏膜有无色、形、质的变化，有无残冠、残根或不良修复体的刺激等因素。
2.皮肤检查某些黏膜病常伴有皮肤的病损，故在体检时亦应检查皮肤有无病损。要注意病损的类型、分布及症状，将有助于诊断。
3.其他部位的检查有些黏膜病除伴有皮肤病损外，还可伴有其他部位如眼、外阴、肛周的病损，所以要根据病情做相应部位的检查。必要时请相关科室给于会诊。
(三)实验室检查除上述检查外，还应结合不同的病情选用辅助检查。
1.血液学检查除血常规外，可考虑凝血功能检查，血清铁、叶酸、血细胞沉降率的测定。
2.免疫学检查血清免疫球蛋白含量测定、淋巴细胞转化测定、类风湿因子实验等。
3.脱落细胞学检查主要用于了解上皮细胞的种类和性质。也可用于病毒性疾患的辅助诊断。
4.免疫组化学检查该检查是一种具有敏感、快速且能在组织细胞原位检测目标抗原的优点，是诊断黏膜病的重要辅助手段。

根据病史、临床表现和实验室检查即可诊断。

口腔黏膜病的治疗：
1.应用扩张血管类药物。
2.类固醇局部浸润或口服。
3.口服维生素A与e类药物。
4.中医认为本病多由瘀血阻滞所致，治宜活血化瘀兼以行气，方用桃红四物汤加郁金、枳壳之类。