成年人

常见症状：面部表情肌瘫痪、鼻唇沟变浅、口角下垂
任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。

1.神经电生理
对面神经病变预后的判断有意义，包括兴奋阈值测定、复合肌肉动作电位波幅测定及面神经传导速度测定。
2.影像学检查
为除外桥小脑角肿瘤、颅底占位病变、脑桥的血管病等后颅窝病变，部分患者需做头部MRI或CT检查。

1、格林-巴利综合征可有周围性面瘫，但多双侧性，有对称性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-分离现象。

2、各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹，多有原发病的特殊症状及病史。

3、颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫，大多起病较慢，且有其他颅神经受损或原发病的表现。

面瘫的治疗，中枢性麻痹应针对病因，周围性麻痹应根据病程的早晚采取相应的措施。
周围性麻痹的早期治疗，目的在于设法恢复神经的功能，方法包括：针灸、减压术、神经吻合术、神经移植或神经交叉吻合术和神经搭桥术等。周围性麻痹的后期治疗，目的在于设法纠正畸形和改善功能，用于经早期治疗后，常时间随诊观察，恢复不满意，或确认恢复无望的病例。
后期整形手术有静力支持和动力支持两种方法，畸形程度严重者，尚需配合辅助性手术，以增强疗效。
⑴ 静力支持法：利用植入皮下的强韧筋膜条，牵紧瘫痪部位，以达到颏面两侧在静力状态下的平衡对称，使畸形得到改善，但无自主表情活动。此型手术简便易行，效果也较可靠，故一般较常采用，名为筋膜条悬吊术。
⑵ 动力支持法：利用肌肉的转移和移植，不仅能达到静力状态下的平衡，并能恢复一定的自主表情能力。有肌瓣、肌瓣筋膜条、骨骼肌等的转移和移植等手术方法。
面瘫注意事项
急性期应适当休息，面部要持续保暖，不能用冷水洗脸，外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。服用药的患者要严格按医嘱执行，不可随意增减药量，并注意观察有无副作用。
由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。温湿毛巾热敷面部，每日~3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个拍或4个拍，每天2~3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，进食后要及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔清洁。进食营养丰富、易消化的软食，忌食寒凉、辛辣刺激性食物。