答 ...结核药导致周围神经炎的可能性较大，同时脚掌腱鞘炎也会加重症状。目前吃中药后症状加重，建议暂停当前中药。治疗上，可继续服用甲钴胺和维生素B1、B12，这三种药物联合使用能营养神经，缓解麻木、刺痛。日常生活中，要避免长时间走路或站立，选择宽松舒适的鞋子，每天用温水泡脚15-20分钟，促进血液循环。如果肿痛明显，可适当减少活动，抬高脚部休息。两种中药服用后症状都未改善，建议暂时停用所有中药。继续坚持服用甲钴胺、维生素B1和B12，这三种药至少连续吃1-2个月，观察症状变化。另外，除了温水泡脚，还可以在泡脚后轻轻按摩脚掌5-10分钟，动作要轻柔，不要用力按压肿痛部位。如果走路时肿痛明显，可以使用弹性绷带适当加压包扎脚掌，但不要绑太紧，以免影响血液循环。长期针灸和多次封闭治疗后症状仍存在，建议暂停封闭针注射（反复注射可能导致局部组织损伤）。目前重点继续营养神经治疗，甲钴胺、B1、B12按原方案服用。若脚掌腱鞘炎疼痛明显，可在医生评估后考虑局部理疗（如超声波治疗），避免自行按摩刺激。日常尽量减少脚掌负重，选择软底鞋，久坐后适当活动脚踝促进循环。是的，封闭针反复注射可能导致局部组织损伤，加重症状，建议暂停封闭针注射。不是治不好，而是神经损伤的恢复需要较长时间，且之前的治疗方式可能不够规范。目前继续坚持营养神经治疗（甲钴胺、B1、B12），至少连续服用2-3个月，同时严格避免脚掌过度负重和刺激。如果规范治疗3个月后症状仍无改善，建议到医院做肌电图检查，评估神经损伤程度，再调整治疗方案。可以继续吃。甲钴胺和维生素B族属于营养神经的基础用药，安全性较高，即使之前服用过9个月，现在症状持续存在，仍需继续补充以促进神经修复。建议按说明书规范服用，连续服用2-3个月后观察症状变化。住院期间医生对神经损伤和腱鞘炎的治疗方案有调整吗？服用B1、B12后疼痛加重，可能是药物初期的神经敏感性反应，可先将B1、B12的剂量减半服用（如原剂量为每次1片，改为每次半片，每日次数不变），观察3-5天。若疼痛缓解，可继续减半剂量服用1周后再逐渐恢复原剂量；若减半后仍疼痛明显，建议暂停B1、B12，单独服用甲钴胺2周，之后再尝试小剂量联合B族药物。同时，避免脚掌受凉，泡脚水温控制在38-40℃，不要过热。泡脚时可以加入少量硫酸镁（每次10-15克），帮助缓解局部肿胀。泡脚后用柔软毛巾轻轻擦干，避免用力摩擦。白天尽量穿宽松透气的布鞋或运动鞋，鞋垫选择有弹性的材质，减少脚掌受压。另外，每天做3-5次脚踝屈伸运动，每次10-15下，促进神经血液循环。好的走路时脚掌筋牵拉疼，主要是因为腱鞘炎导致的局部肌腱水肿、粘连，加上神经损伤引起的感觉异常。目前可以在走路时使用足弓支撑垫，减轻脚掌肌腱的压力。另外，每天做3次脚踝的屈伸和旋转练习，每次10分钟，帮助放松肌腱。如果牵拉疼明显，可暂时使用拐杖辅助行走，减少患侧脚掌负重。继续坚持营养神经治疗，观察2-3个月症状变化。好的目前的治疗需要坚持规范的营养神经和局部护理，同时避免加重损伤的因素。除了继续服用甲钴胺、维生素B1和B12，还可以尝试在医生指导下进行局部超声波理疗，帮助缓解腱鞘炎引起的肌腱粘连和水肿。另外，走路时使用足弓支撑垫，减少肌腱牵拉，每天进行脚踝屈伸练习，促进恢复。神经和肌腱的修复需要时间，坚持规范治疗和护理，症状会逐步改善。好的客气