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咽峡炎

咽峡炎,是发生在咽峡部位的急性炎症,是一种特殊类型的咽炎。咽峡,是指咽部垂直面的一个环形结构。上面为悬雍垂与双侧软腭游离缘,下面为舌根,左右面为腭舌弓、腭咽弓,这四面结构共同构成了一个环状狭窄部分,称为咽峡。咽峡炎可由细菌、病毒及其他病菌引起,表现为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等,与急性扁桃体炎症状类似。

15岁以下儿童

无传染性

常见症状:咽痛、发热、恶心、呕吐
儿童疱疹性咽峡炎,多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生,每次由不同型别病毒引起。潜伏期3~10天。多以突发高热开始,24~48h可达高峰,升至39~41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥。但大多为轻型病例,有自限性,1~2周好转。

1、血常规
疱疹性咽峡炎白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。樊尚咽峡炎急性期白细胞总数稍增加,且有淋巴细胞增高。
2、病原学检查
疱疹性咽峡炎的咽、气道分泌物、疱疹液、粪便检查可分离出柯萨奇病毒和肠道病毒。
3、分泌物涂片检查
樊尚咽峡炎咽部涂片检查可发现梭形杆菌及螺旋体。
4、X线、CT检查
出现严重并发症患者可通过X线、CT等检查了解心、肺、颅脑等部位有无器质性病变,有助于明确病变部位和范围。
5、内镜检查
口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,呈深红色,以口咽外侧壁为甚。咽后壁淋巴滤泡肿大、充血。悬雍垂、软腭及扁桃体充血、水肿。
6、心电图检查
有助于了解有无心律异常等心脏病变情况,对患者一般状态的判断也有一定价值。

根据病史及临床表现(发热、咽痛、吞咽困难),再结合相关辅助检查(如病原学检查、分泌物涂片检查)可作出诊断。
鉴别诊断
应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。

1.一般治疗

卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持大便通畅。

2.抗感染治疗

细菌感染者,可给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴,首选青霉素类或头孢类,也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒冲击、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药,一天三次,也可静脉点滴维生素C,一天一次。

3.对症支持治疗

人体每天需要摄入2000毫升液体。如果咽痛剧烈不敢吞咽,可静脉给予葡萄糖、生理盐水、能量合剂等,补足生理需要量。发热患者由于汗液蒸发,补液量应该更大。发热38.5℃以上,可给予冰袋冷敷或酒精擦浴。儿童患者高热容易出现惊厥,应在惊厥发生前积极降温。

4.局部治疗

复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。清咽滴丸6丸或点舌丸2丸含服,每天三次,可帮助减轻咽部不适症状。

1、每天开窗通风,保持室内空气流通。
2、患者可多休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。
3、患者应规律锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意卫生,患者应勤洗手、洗澡,注意饭前便后要洗手,晨起睡前及饭后均应刷牙漱口。
5、避免去人群密集的地方,外出时佩戴口罩。
6、对于儿童疱疹性咽峡炎患者,家长可及时为其请假,并告知老师患儿的情况,避免学生之间流行本病。
7、疱疹性咽峡炎具有传染性,生病期间注意适当隔离,及时消毒患者的用具,防止疾病传播。

保证充足的睡眠,随气温及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体抵抗力。戒除烟酒,多饮水,加强营养,避免挑食及熬夜,注意休息,避免劳累。

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相关问答-咽峡炎

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...,疼痛也会咽峡炎减轻,大概1周左右能好。开喉剑每天用3-4次就可以,不用太勤
舒荣飞 渭南市妇幼保健院
2025-12-06
...,别让孩子咽峡炎抓挠疱疹,抓破容易感染。可以的,就够了三五天就会自己消退
刘酉根 醴陵市中医院
2025-11-29
...考虑细菌性咽峡炎可能性大。5点多吃的退烧药,现在要注意监测体温,体温超过38.5℃时可再次服用退烧药,两次服药间隔至少4-6小时。同时多给宝宝喝温开水,促进代谢。饮食上可以吃些温凉的流质或半流质食物,比如米汤、粥,避免过热、过硬食物刺激咽喉。同时化验检查看看有没有同时存在流感,支原体感染,幼儿急疹目前输液用药治疗细菌感染这个化验支持细菌感染,没有化验支原体,流感需要呼吸道感染可以导致腹泻轮状病毒,诺如病毒感染也可以导致口服妈咪爱调理胃肠功能目前宝宝仍有高烧(39.2℃),且存在细菌感染,昨天刚挂了两次水,治疗尚未完成,建议继续去医院就诊,由医生评估是否需要继续输液。同时宝宝有腹泻,可继续口服妈咪爱调理胃肠功能,多喝温开水,注意观察体温变化、精神状态及腹泻情况。
宿军 珠海市中西医结合医院
2025-10-04

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