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小儿湿疹

小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。小儿湿疹和成人湿疹,本质上是一回事。但小儿湿疹与成人湿疹症状不完全一样。 小儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。

婴儿

常见症状:红斑、水疱、糜烂、结痂
1、干燥型:湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒。

2、 脂溢型:湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。

3、渗出型:多见于较胖的婴儿,红色皮疹间有水疮和红斑,可有皮肤组织肿胀现象,很痒,抓挠后有黄色浆液渗出或出血,皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染

婴儿湿疹见于脸上的多。轻的(干性)只有红斑、丘疹。重的(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3~4岁后逐渐痊愈,大部分人不复发,少部分人会反复发作。

实验室检查可伴有外周血液中嗜酸性粒细胞增多、血清总ige高、血清特异性ige升高等。

婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。病期较长,疹型比婴儿湿疹复杂,除红斑、水疱、糜烂、结痂外,还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒,血痂、抓痕也多。皮疹多半干燥,抓后易合并化脓感染。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部,如腋窝、肘窝、腹股沟等处。

1、尽量寻找过敏原,但往往有困难。

2、避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。

3、室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。

4、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏,不宜涂得太厚;有较多湿疹患者,需去皮肤科诊治。

1.寻找并去除发病原因
2.喂养和饮食
(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般小儿从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的小儿,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的,避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3)有牛奶过敏的小儿,可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶,持续6个月。
(4)对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的小儿患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
(6)小儿食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
3.衣物方面
贴身衣服可选用棉质材料,所有衣领最好是棉质的,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面不要使用过紧,过暖的衣物,避免过热和出汗。并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。衣被不宜刺激性纤维、粗的纤维纺织品以及丝、毛及化纤等制品。
4.洗浴护肤方面
以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。经常修剪指甲,避免抓伤皮肤。
5.环境方面
室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。
6.合理生活起居
保持小儿大便通畅,睡眠充足,适当进行体育锻炼。

好评医生-小儿湿疹
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宝宝这种情况有多久了?过敏体质么宝宝脸上的湿疹破皮后,有没有流水或者渗液的情况?用药了么宝宝目前情况考虑湿疹加重,有破皮和渗液时,要先用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷,每次5-10分钟,每天2-3次,帮助收敛干燥。湿敷后等皮肤稍微干一点,在破损处薄薄涂一层莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏预防感染。其他没破损的湿疹部位,可以继续用大白罐保湿,每天至少涂3-4次,保持皮肤湿润。暂时停用炉甘石和桃子水,金银花水也先不要洗了,用温水洗脸洗澡,水温控制在32-37℃,每次洗澡时间不超过10分钟。给宝宝剪短指甲,戴小手套,避免抓挠加重破损。如果是母乳喂养,妈妈最近别吃鱼虾、牛羊肉、鸡蛋、牛奶这些容易过敏的食物;如果是奶粉喂养,可以暂时换成低敏奶粉试试。如果宝宝湿疹和奶粉关系密切,建议持续喝低敏奶粉。换低敏奶粉时需要过渡,先在原来的奶粉里加1/3低敏奶粉,吃2-3天;没有不适的话,再各加一半混合吃2-3天;然后原来的奶粉减到1/3,低敏奶粉加2/3,吃2-3天;最后完全换成低敏奶粉。莫匹罗星软膏和夫西地酸乳膏不是激素药膏,是抗生素药膏,主要用来预防皮肤破损处感染的。查过敏源可以帮助判断是否和奶粉有关,不过4个月宝宝做过敏源检测可能结果不太准确,如果湿疹反复严重,等宝宝大一点可以再查。伊可新AD一般很少引起过敏,DHA最近刚添加,有可能和湿疹加重有关,可以先暂停DHA,观察湿疹有没有好转。宝宝现在湿疹处于急性期,有破皮和渗液,暂时不建议打疫苗,等湿疹明显好转、皮肤基本恢复正常后再接种。可以的等湿疹完全好了,先少量尝试添加DHA,吃3-5天观察宝宝皮肤和身体情况,没有异常再正常吃。正常反应湿敷时皮肤破损处受到刺激会有疼痛感涂药膏时可能也会有点轻微刺激感,但通常比湿敷时轻一些。给宝宝涂药膏时动作尽量轻柔,薄薄涂一层就行,别涂太厚。如果宝宝哭闹厉害,可以先暂停一下,等宝宝情绪平复后再涂。外用复方黄柏液湿敷可以,效果好一些复方黄柏液婴儿可以用,有一定清热燥湿、促进皮肤修复的作用,刺激性比生理盐水小一些,但破损皮肤涂药时多少还是会有点不适。如果宝宝实在哭闹厉害,也可以先用凉毛巾轻轻沾湿破损处(别摩擦),每次1-2分钟,多敷几次,帮助收敛,等渗液少一些再涂药膏。
张聪 枣庄市山亭区人民医院
2025-08-18
你好,这种情况多久了抓不抓摸起来粗糙还是光滑有没有出汗食欲好不好有没有影响睡眠大小便正常吗流涕,鼻塞,喷嚏,咳嗽有没有嘴里有没有最近有没有发烧或者拉肚子有没有打预防针手脚都有,身上也有,需要检查看看嘴里有没有,排除手足口病检查时仔细查看口腔黏膜、舌头、牙龈和咽喉部位,看是否有红色疱疹或溃疡,这是手足口病的典型特征之一。考虑对蚊虫毒素过敏有没有呼吸困难治疗方面,蚊子叮咬后可以马上用肥皂水清洗被咬的地方,能减轻红肿和痒。如果已经起了疹子,可以涂炉甘石洗剂,能止痒。要是痒得厉害,疹子红肿明显,可以涂弱效的激素药膏,如地奈德乳膏乳膏,用3-5天就行。预防的话,夏天尽量少去草丛、树荫这些蚊子多的地方,出门给孩子穿长袖长裤,衣服颜色别太鲜艳。家里用蚊帐、纱窗,蚊子多的时候可以用儿童能用的驱蚊液,喷在衣服和外露的皮肤上,别喷在手上,防止孩子吃手吃到。另外,孩子出汗多也容易招蚊子,要及时擦干汗水,保持皮肤干爽。
宿军 珠海市中西医结合医院
2025-08-18
...,更可能是婴儿湿疹。热会让皮疹加重。现在可以用温水给孩子轻轻洗脸,洗脸后及时擦干。外用宝宝专用低敏保湿霜。不要给孩子穿得太厚,室内温度控制在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%。脚上有些热疹。下面那一块没有皮疹红斑这一块是个湿疹的皮损变化。这一块看起来是个红斑。皮肤应该摸起来粗糙的。腿上的湿疹处理方法和脸上一样:用温水轻轻清洗后擦干,及时涂宝宝专用低敏保湿霜。脚上的热疹不用涂药膏,注意别给孩子穿太厚的袜子,保持脚部皮肤干爽透气就好。现在皮疹都不是很严重。及时护理就好。
李晶 南华大学附属第二医院
2025-07-20

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