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生理性黄疸

黄疸是新生儿期常见的临床症状,新生儿生理性黄疸大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心。

症状表现:黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/l(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/l(15mg/dl)称为高胆红素血症。伴随症状:大部分新生儿在出生后 2~3d出现黄疸,最迟可在第5天出现,5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4~5d最明显,足月儿在生后10~14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸,可持续3~4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状,小儿精神、反应好,个别新生儿吃奶稍差。诊断检查血清胆红素测定在生后1周内,均超过 34.2μmol/l(2mg/d1).足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/l(12mg/d1),早产儿较足月儿为重,峰值可达171~205μmol/l(10~12mg/d1),但不超过256.5μmol/l(15mg/d1).

西医药治疗1 光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24-48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
2 酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5-6mg/kg/日 能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。

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...理性黄疸,生理性黄疸黄疸值24小时不超过6,48小时不超过9,72小时及以后不超过12,生后2周黄疸消退,生理性黄疸不用处理,黄疸值超过以上,或黄疸退而复现,属于病理性黄疸,需要口服药物或蓝光治疗孩子现在的黄疸指数明显高于正常了,相当于27,及早住院治疗已经到了换血的指标了原则上应该蓝光治疗加换血治疗300以下比较安全先治疗6-8小时再复查如果下降好继续治疗,如果不好,及早转院换血治疗血常规白细胞也高,黄疸也可能是感染引起的孩子有没有感冒,有没有接触感冒病人?和吃奶没有关系主要是有没有呼吸道感染有可能传染给孩子鼻塞就是呼吸道感染的症状,这么小孩子生理性黄疸抵抗力不好,容易加重。现在治疗黄疸的同时用消炎药积极治疗吧
赵力力 邢台医专第二附属医院
2018-10-16
您好,宝宝是足月还是早产?吃母乳还是奶粉?排便正常吗?精神状态怎么样?降到5 就可以了啊 不用再处理了啊头顶有有肿物吗?血中胆红素知道多少吗?肚脐也很干净呗也可以,血中胆红素是最准确的,如果只看经皮胆红素,是5的话,是正常的
刘梦南 吉林省妇幼保健院
2017-08-16

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