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肠出血

供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,出现肠壁淤血、水肿或溃疡的症状(严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎)称为肠缺血。

肠出血的检查诊断:由于缺血性肠病症状上无特异性,因此,根据临床表现进行早期诊断较困难。有发生缺血性肠炎基础病变者,如出现持续或突发腹痛,经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能,如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助,如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具有确诊意义,特别是在便血期,是早期诊断的关键。并能确定病变的范围及病变的阶段,同时能获取组织学检查,有助于与其他炎性肠病、结肠癌的鉴别诊断。内镜检查的注意事项:
(1)如有持续腹痛、便血及腹膜刺激征应考虑坏疽性,镜检为禁忌证;
(2)禁用盲目滑镜、钩拉、解袢等手法,加重出血,甚至穿孔;
(3)结肠镜下注空气压力超过3.9kpa(30mmHg)时,因过高肠内压可导致肠壁变薄血流减少,加重结肠缺血,如注以co2气体可使血管扩张,有利于结肠的血供;
(4)黏膜下出血通常很快被吸收或被溃疡替代,因此发病后72h内进行内镜检查非常重要。对疑及该病者必要时可行血清学、ct、血管造影、彩色多普勒及内镜等检查。彩色多普勒检查是一无创伤相对敏感的检查手段。有学者对24例缺血性肠病进行彩色多普勒检查,通过测定肠壁厚度,肠道动脉血流,发现对缺血性肠病诊断的敏感性达82%,特异性达92%,阳性预测值为81%,因此彩超对缺血性肠病的早期诊断及预后监测有重要意义。肠腔内特殊气体测定也有助于本病的诊断。肠出血的鉴别诊断:肠出血主要与溃疡性结肠炎、结肠克隆病、结肠癌相鉴别。

肠出血可通过以下几方面来预防:
1.主要注意饮食有节制,不可暴饮暴食;
2.少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成;
3.平时多参加体育锻炼,运动可使血管扩张,增加血管弹性,促进血液循环,避免血管发生栓塞。

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...什么症状?培养和炎症指标怎么样培养是链球菌是吗心内膜有没有问题估计还是链球菌理论上测序比较敏感,金标准还是培养是的,他一开始感染部位怀疑是哪里后续抗生素用了才做了测序是吧培养链球菌,败血症明确的链球菌往往是口咽部感染入他有没有牙周病或者咽喉部感染链球菌还是比较好治疗,有些时候就怕有心内膜炎测序那个肠球菌倒不需要特别处理现在治疗多久了没有心内膜炎就简单一些用的什么药?现在体温和炎症指标怎么样?那个肠球菌不需要关注就是链球菌血流感染到时候牙齿去处理下镜倒不一定要做有效就巩固足疗程治疗原来白细胞和c反应蛋白怎么样万古霉素对肠球菌也是有效果从哪些方面你觉得没有效果这种炎症指标应该不至于那关节和腹部的影像学检查还是做下链球菌会出现播散性感染如果真的感染没控制好,炎症指标也不会这么正常口腔链球菌跟风湿热没有关系那就继续巩固抗感染就可以我这里没有其他特别意见链球菌血流感染很常见,没有心内膜炎,没有播散性病灶,治疗起来比较容易各种抗生素都敏感跟这个没有关系你可能有其他问题你这种难受的问题跟我们链球菌感染没有关系焦虑会导致躯体化血症明确的链球菌往往是口咽部感染入血他有没有牙周病或者咽喉部感染链球菌还是比较好治疗,有些时候就怕有心内膜炎测序那个肠球菌倒不需要特别处理现在治疗多久了没有心内膜炎就简单一些用的什么药?现在体温和炎症指标怎么样?那个肠球菌不需要关注就是链球菌血症状是的,感染最主要症状就是发热是的,看下精神卫生科不会
黄益澄 浙江省人民医院
2025-08-05
...?你这个是里面找到屎肠球菌,建议要静脉打抗生素,打针对性抗生素最好能做培养,看看这个菌是不是耐药菌,要使用万古霉素,打10-14天静脉抗生素哦哦那你可以尝试用一下针对屎球菌的抗生素观察体温
陈俊腾 广州医科大学附属市八医院
2025-08-05
...转上级医院血症还算不上我们这边屎肠可是细菌培养是屎球菌再不行,换成左氧利奈唑胺
杨绍星 河北省沧州中西医结合医院
2025-08-05

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