4岁以下儿童

常见症状：发烧、双眼球凝视、斜视、发直、上翻、意识丧失
1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。

2.发热初期(24小时内，个别〈48小时),体温升至>=39℃时，突然发生的惊厥。

3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态(惊厥发作〉30分钟).

5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。

6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。

7.可有遗传因素。

症状分类及表现：临床表现可分为简单型和复杂型两种。简单型：
1、年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。
2、发热：一般是感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。
3、发作形势：意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
4、持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。
5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。
6、家族史：有很明显的家族史。简单型的高热惊厥预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。复杂型：年龄>6岁，惊厥发作时体温

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1.种族患病率无明显差异。

用药原则

1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。

2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。

3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

4.高热者多行物理降温或/及药物降温。

5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

高热惊厥复发的预防有以下几点：
一、喝淡盐开水
近10年的研究显示，高热惊厥患儿容易发生低钠血症(血清钠低于130mm/l),发生率为56％~60％,合并低钠血症的患儿惊厥发作次数明显多于血钠正常者，因此，儿科专家指出，对既往有高热惊厥史者现在处于感冒初期，伴有发热(体温≥37.8℃)口渴时，应适当增加饮水量，喝两杯淡盐冷开水(一次饮水量100~200ml,间隔1~3小时),可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然，给患儿喝完第一杯盐开水后，家长还应带他去正规医院诊治。
二、口服安定(一种镇静催眠药)
国内最新研究资料显示，短程安定可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、使用方便、副作用小等优点，对象是已有两次以上的高热惊厥患儿。短程安定具体用法是：每次0.4~0.5毫克/公斤体重，在首次使用8小时后再重复使用第2次，就可收到较为满意的疗效，只有个别患儿要考虑使用第3次。必须指出，对所有高热惊厥患儿来说，在口服安定同时必须使用退热药(如泰诺林或托恩口服液)以求快速降温，并积极选用抗生素以控制原发病。
三、及早发现孩子体温升高
正常小儿体温在36℃~37℃之间，若测量腋温大于37.5℃,肛温大于38.2℃应确认是发烧了。若在家中无体温表或一时找不到体温表，可根据下列征象判断孩子正在发烧：
母乳喂养儿，当妈妈给宝宝喂奶时感到乳儿口唇烫。
孩子脸红耳赤，前额发烫，躯干皮肤温度增高，但肢体手脚发凉。
孩子不如平时活泼，身体倦懒，精神较差，食欲下降。
孩子先出现寒战，怕冷或见皮肤“鸡皮疙瘩”,然后出现高烧。
安静时出气不赢，呼吸频率每分钟大于35次；脉博加快，每分钟大于110次。
一旦发现孩子正在发烧，家长立即给他喂食退烧药，就可有效地预防高热惊厥的出现。