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三环类抗抑郁药中毒

本类药物国内已有阿米替林、丙咪嗪、多塞平等,主要用以对抗情绪低落、抑郁消极及解除抑制。抗抑郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统,在这个被称为"情绪中枢"的部位,发挥调整作用。三环类抗抑郁药能阻止生物胺回收,产生抗抑郁作用。急性中毒发生于一次吞服大量药物企图自杀者。1.5~3.0g剂量可致严重中毒而死亡。

临床表现由于这类药物的抗胆碱能作用,故在中毒陷入昏迷前,常见兴奋,激动,体温升高,肌阵挛或癫痫样发作;在心血管的毒性作用方面,血压先升高后降低,心肌损害,心律失常,突然虚脱甚至心搏停止,严重者可致死亡。心律失常以室上性为多。由于本类药物有奎尼丁样作用,有时可发生室性早搏室性心动过速,甚至室性颤动,并伴有传导阻滞,严重中毒时,血液药物浓度可高达10g/L。

三环类抗抑郁药中毒检查项目包括尿常规、血常规、肝功能检查、肾功能检查、血液生化六项检查、神经系统检查。此外,呕吐物,胃液,血液,均可测定出三环类抗抑郁药物浓度。

根据病史、临床症状表现和实验室检查可以作出诊断。

因具有抗胆碱能作用,本类药物在胃内排空较延迟、在肠内吸收也缓慢,仍应争取洗胃灌肠以排毒。有心律失常者应在心脏监护下严密观察。水杨酸毒扁豆碱可对抗三环类抗抑郁药的中枢及周围抗胆碱能反应,但易诱发癫痫或严重心动过缓型心律失常,甚至停搏。因而对严重室性心律失常者,以静脉注射利多卡因为好。此外,盐酸普萘洛尔(心得安)或托西酸溴苄铵也可应用。有时静滴重碳酸钠对三环类抗抑郁药引起的心律失常也偶尔有效,原因不明。可用晶体或胶体溶液静脉滴注扩容,以纠正低血压。应尽量避免拟交感神经药物。必要时可用重酒石酸去甲肾上腺素,该药主要兴奋α-受体,具有很强的血管收缩作用,而对心脏影响较少。癫痫可用苯妥英钠治疗,但应避免地西泮(安定)及巴比妥类药物,后两者有中枢神经和呼吸的抑制作用。三环类抗抑郁药高度与蛋白质结合,而且水溶性差,因而强力利尿及血透析的排毒效果都不理想。对严重中毒伴有难治性低血压可试药用炭血液灌洗。

好评医生-三环类抗抑郁药中毒
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相关问答-三环类抗抑郁药中毒

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...就是用这个规律用药就行不会治疗疾病的这个看治疗是否及时不过用上了还可以吧
王玉娟 陕西省人民医院
2024-04-21
你好,现在有什么不适症状吗?脱离原来的环境,呼吸点新鲜空气就可以了你在室外就行了你家里头不已经没有煤气了吗?如果不放心,就开开窗户,通风换气空气中的氧气足够了你有啥事儿啊?头皮有点紧,那是情绪紧张导致的嗯,你又没有昏迷,就用不着吸氧对换一个环境呼吸点新鲜空气就行了没什么治疗作用过度紧张啦这都是自己吓唬自己是的你平时有没有下面的症状:1. 总是心烦?2. 多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨,老往那不好的结局上想?3. 总是担心、害怕?心里总是紧张,提心吊胆,忐忑不安的?4. 有没有总觉得有什么事情要发生,又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?在人的一生当中,可能会经历很多的事情,逐渐增长阅历另外还有没有以下的表现:1. 心境障碍:情绪低落,高兴不起来,或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏:以前有兴趣的事情,现在没兴趣了,或者由于身体不适没法去做了。2. 认知状态的改变:记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓,自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”,脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状:怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口,就是为了完成任务去吃。头晕头疼,腰酸背疼。有些人还会有心慌,心悸,胸闷,憋气,身上忽冷忽热,出汗,手抖,耳鸣,头鸣等。老是提心吊胆的,总是不开心,高兴不起来有多久了?老是提心吊胆的,总是不开心,高兴不起来有多久了?这两段文字,前面是焦虑的表现,后面是抑郁的表现,如果这些症状您大部分都有,那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪,谁都会有,但是这些症状持续存在超过2周以上时间,自己又调节不了,并且影响了自己的生活了,就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。但是你总是紧张,担心害怕,这已经不是最天两天的事了
国红 北京医院
2024-03-15
...,自己吃点就行了你去过医院了?我正在转,转不过去,没有急诊,我给你退费吧你好!你有什么症状?建议赶紧去医院不可能吧得用专门的解毒药肯定可以呀这个就是急诊的病吃药不管用蟑螂的成分是什么
豆江 北京水利医院
2021-08-14

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