多见于40岁以上的壮年

无传染性

临床表现临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者瘙痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。失眠是其必然的结果，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作（periodic movements of sleep，PMS）。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。

不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现，但是辅助检查可以排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等；某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。

如何诊断是否患上不安腿综合征？
诊断标准包括 4 个方面：


强烈的活动双腿的欲望，或伴有腿部的不适感；


上述体验在休息时出现或加重；


上述体验在活动双腿后部分或完全缓解；


上述体验夜晚比白天更严重，或只发生在夜晚。


不安腿综合征需与哪些疾病相鉴别？
此病需与如下疾病鉴别：


静坐不能：是一种内在的不安宁感，一般由多巴胺激动剂引起，并常伴有椎体外系反应，没有昼夜节律变化，且不影响睡眠；


多发性周围神经病：是一种多发性的周围神经病变，也有肢体的各种不适感，但却没有强烈的活动肢体的欲望；


动脉供血不足：是因为肢体的动脉壁发生病变，影响血流供应而出现的临床症状，具有运动后加重、休息后减轻的特点，彩超、CT 可协助鉴别。


不安腿综合征的诊断需要做哪些检查？
此病诊断主要依靠临床表现；


辅助检查：可以排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等；


多导睡眠：可以明确患者是否伴有睡眠中周期性肢体运动及其严重程度。


不安腿综合征患者是如何做多导睡眠图检查的？
患者行多导睡眠监测时，首选需接上多导睡眠监测仪的各种导联，然后在睡眠中心的监测室内睡一晚，第二天技师再根据整晚的监测数据评估睡眠情况，出具相应报告。

首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对准备做飞机或开车长途旅行的患者，尤其适合使用复方多巴制剂。70%～90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好，因此常常是首选用药，尤其是那些发作频率较高的患者。罗替戈汀贴剂具有缓释作用，对白天也有症状的患者或凌晨反跳的患者可能是不错的选择。受体激动剂可能会有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外在水肿等副作用。部分患者可能会有病理性赌博、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍症状。另外，抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用。其他药物，如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患者有一定疗效。对继发性不安腿综合征患者，首先是要治疗原发疾病。随着病因的消除，患者症状可能也会随之消失。如尿毒症患者的肾移植、缺铁性贫血病人的铁剂治疗，叶酸缺乏病人的叶酸补充等。对部分严重的难治性患者，可以用阿片类药物如可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等药物，对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。部分患者可能会引起便秘、尿潴留、瞌睡、认知改变。少数情况下可以引起呼吸抑制、大剂量的半衰期短的阿片类药物可能导致药物依赖。

不安腿综合征日常护理
保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

不宁腿综合征有办法预防吗？
预防应从各种生活习惯入手，具体如下：


消除和减少发病因素，如积极治疗原发疾病，少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟，合理搭配饮食，预防缺铁，孕产妇积极补充叶酸、维生素等。


作息规律、注意锻炼身体，不要过度疲劳、过度消耗。


白天适度运动，避免过度体力运动或白天多度睡眠。