春雨医生

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假性尖锐湿疣

假性尖锐湿疣,既是假性湿疣,假性尖锐湿疣的病原体不是hpv病毒,而是其他的原因。此病为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性,在20~30 岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。

20~30岁女性

有传染性性传播

假性湿疣主要表现为,群集的白色或淡红色鱼籽大小的光滑的丘疹,没有自觉症状。它多发生于小阴唇内侧、尿道口、阴道口、处女膜等。
典型损害为直径大约1到2毫米大小的,相对一致的淡红色或白色的小丘疹,对称分布,皮损表面光滑,群集排列但是互不融合,呈绒毛状或者鱼子状。较大的损害可以呈手指状、息肉状,用手触摸可以有颗粒感,患者一般没有自觉症状,偶尔会有轻度的瘙痒。
假性湿疣一般生长缓慢,白带较多刺激的情况下可能相对增长快一些,醋酸白实验阴性,不具有传染性,一般不需要治疗。必要时可以选择激光,冷冻等治疗方法。

主要通过实验室检查来明确,可以进行醋酸白实验及病理检查,血清学人乳头瘤病毒检测,可以与尖锐湿疣进行鉴别,同时也是假性尖锐湿疣的诊断依据。
假性尖锐湿疣进行醋酸白试验,即用棉棒浸蘸5%的醋酸溶液涂擦于患处,局部皮损是不变色的。

诊断标准
本病临床表现与不典型尖锐湿疣极其相似,本组误诊率50%,误诊原因如下:
①部分医生对假性尖锐湿疣认识不足。因此,不能将两种疾病从临床角度予以鉴别。初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊。
②思维片面,将两个以上性伴侣的患者,只要生殖器出现湿疣样皮损,便轻易诊断为尖锐湿疣。
③过于依赖组织病理,因部分医生对皮损形态认识不够,故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检,靠病理科医生定论。由于大部分病理医生并非皮肤病专业,对假性尖锐湿疣损特征掌握不够,在阅片中单凭细胞空泡样变,便诊断为尖锐湿疣,加之临床医生,尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断,从而导致误诊。
④满足于初步诊断,未做进一步检查,本组病例根据皮肤损害,疑诊断有误,行pcr检查及醋酸白试验后修正诊断。
鉴别诊断
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。假性湿疣病因尚不明,一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关,尚待进一步研究。

假性尖锐湿疣对健康没有什么影响,且皮疹发展有自限性,因此一般无须治疗。
如果假性尖锐湿疣局部增生明显,可以采取激光、冷冻、波烧灼等进行治疗。

1、上完厕所请记得由前往后擦,因为肛门可能会带来不少细菌,所以如厕后请不要由肛门擦到阴部,才能减少感染的机会。
2、不要冲洗阴道,因为阴道有自清的功能,如果刻意冲洗反而不利。

对于有性病接触的朋友而言,要随时注意生殖器有无异常变化,同时可进行有关的检查,以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。

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