春雨医生

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劳力性心绞痛

劳力性心绞痛指由于体力劳动或情绪激动等因素使心肌需氧量增加所诱发的心绞痛。主要原因为器质性冠状动脉狭窄使血流不能满足需要的增加。

无特定人群

无传染性

疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。

1、初发型心绞痛,是指从未发生过心绞痛的患者,在最近1个月内发生了劳力性心绞痛。这种心绞痛有逐渐加重的倾向,容易发生心肌梗死。
2、稳定型心绞痛,病情稳定在一个月以上,即心绞痛发作频数、诱因及发作时间大致相同。这种胸痛发作都有明确的劳力或情绪诱因。每次发作时胸痛的时间比较固定,疼痛的程度也差别不大。胸痛时经休息或含服硝酸甘油,胸痛迅速缓解。
3、恶化型心绞痛,原为稳定型心绞痛,而新近心绞痛发作频数增加,程度加重,持续时间增长,可由越来越轻的活动所引起,甚至休息时亦发作,含用硝酸甘油不易缓解。
4、中间型心绞痛,发生在一次或几次持续15分钟以上的休息的胸痛,但无急性心肌梗塞的证据。为介于不稳定型心绞痛与心肌梗塞之间的中间型心肌缺血表现。
5、心肌梗塞后心绞痛,指急性心肌梗塞后反复发作的心绞痛。

劳力性心绞痛西医治疗
1、终止心绞痛发作 应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg,1-2分钟即能缓解。
2、冠心病的基本治疗,治疗重点在改善冠状动脉供血及减轻心肌耗氧:
(1)首先要按时服药。北京军区总医院急诊科主任周荣斌介绍可以使用中成药理气活血滴丸,能起到温阳开胸、活血化瘀、止痛的作用,可以有效治疗冠心病心绞痛。
(2)定期复查血压、血糖、血脂和心电图。
(3)冠心病患者不能从事增加心脏负担的活动:如爬山、快跑、生气、便秘、吸烟等。
劳力性心绞痛中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
调整饮食结构,进食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,少食多餐,避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。
禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物,以防冠状动脉痉挛,加重心肌缺血缺氧。
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
避免寒冷刺激,注意保暖。

1、控制盐的摄入
少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量食用氯化钠,会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。
2、控制脂肪的摄入
少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度,增高血脂,高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量,油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,每日的总用油量应限制在5~8茶匙。
3、避免食用动物内脏
动物内脏含有丰富的脂肪醇,例如肝、心、肾等。
4、戒烟戒酒
众所周知,烟酒对人体有害,它不仅诱发心绞痛,也诱发急性心肌梗死。
5、多吃富含维生素和膳食纤维的食物
如新鲜蔬菜、水果、粗粮等,多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。
6、多吃利于改善血管的食物
如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。
7、避免吃刺激性食物和胀气食物
如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8、注意少食多餐,切忌暴饮暴食
晚餐不宜吃得过饱,以免诱发急性心肌梗死。

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