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多生牙

多生牙,又名额外牙。全口牙齿除了20个乳牙和32个恒牙外,多生的牙齿。有学者提出多生牙是从邻近的恒牙蕾的牙板分化出的第三牙蕾发育而来,或可能来源于恒牙蕾自身的分裂。

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临床表现其数目可为2~3或5~6个不等。形状多呈圆柱形或圆锥形,也有近似正常牙形者。多生牙发生于牙弓的任何部位,但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧。它先于上中切牙萌出,故而影响了恒牙的正常排列。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出。萌出者应及早拔除,空余的间隙需关闭。上中切牙区的额外牙,若在中切牙未萌出前拔除,一般可以防止上中切牙错位。否则将萌出在中切牙之间或腭侧,造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等。额外牙拔除后,如不能自行关闭间隙或自行调整错位牙齿或错合畸形,可用正畸治疗帮助其关闭。好发牙位:最常见的是上颌"正中多生牙",其后,依次排为上颌第四磨牙,上颌侧生磨牙、下颌前磨牙和上颌侧切牙,偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙。有趣而又无法解释的是,约90%的多生牙发生在上颌。乳牙列的多生牙比较少见;其中,最好发的牙位是上侧切牙,也有报告上下乳尖牙多生牙。多生牙可萌出或可埋伏在骨中。由于多生牙额外增加了牙弓的牙量,所以,经常引起邻牙的错位或阻萌。多发性多生牙中的许多牙齿可能埋伏阻生,多为锁骨颅骨发育不全的牙齿特征表现。

一般上颌正中多生牙易多发,常需要拍摄锥形束CT(CBCT)进行检查。CBCT可显示多生牙在矢状面、冠状面和水平面上的位置,而且可以进行三维重建,从而直观地显示多生牙在领骨内的位置。其他部位的多生牙一般通过拍摄曲面断层片即可帮助定位分析。

根据多生牙的生长部位/形态及全口牙齿的数量即可进行诊断。CBCT(锥形束CT)检查对多生牙的诊断及定位具有重要的指导意义。

多生牙要尽早拔除。必要时行矫正器辅助矫治因多生牙引起的错畸形。

好评医生-多生牙
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...先观察如果生牙没有引起症状,也没有影响邻牙或口腔功能,可以暂时观察,不用立即处理。但建议先做CBCT明确生牙的位置和形态,再确定是否需要处理。建议做CBCT复查,明确生牙现在的位置、形态及与周围组织的关系。虽然3年没有症状,但生牙可能会缓慢生长,及时复查能更好地评估是否需要处理。如果复查后仍无异常,可继续观察;若发现有影响邻牙或其他潜在风险,再考虑进一步治疗。不会癌变,但是会变成含牙囊肿含牙囊肿是一种良性病变,通常是由于牙齿在发育过程中,牙胚被一层囊壁包裹形成的。生牙是导致含牙囊肿的常见原因之一,囊肿会随着时间逐渐增大你目前这个片子没有明显的囊肿,所以需要定期三个月,半年,一年,三年复查片子看看的目前片子没显示明显问题,但3年前的片子不能反映现在情况,建议做CBCT复查更准确。刚拍的片子没显示明显问题,可以先观察,定期复查即可是的,没有囊肿表现的,但是要定期复查那里可能是个溃疡,溃疡愈合后形成的白色点伪膜伪膜不是增生或角化,是黏膜表面的一层白色保护性假膜,溃疡愈合后会自然脱落建议等孩子牙龈红肿和溃疡完全恢复后再洗牙,现在洗牙可能会加重不适。孩子牙龈炎也比较严重需要洗牙了用康复新液漱口,可以加速溃疡愈合不如康复新液的买康复新液含漱溃疡效果更佳可以的,先去问问看吧每天含漱3-4次,每次10-15毫升,含在嘴里3-5分钟后吐掉,饭后使用效果更好,坚持用3-5天就能看到明显好转。
胡志伟 衡水市人民医院
2025-09-14
建议拔掉生牙 您拍过片子吗现在已经不深了 可以拔掉了不拔可能继续长以后磨舌头不舒服客气
刘艳娥 北京市延庆区医院
2025-05-28

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