无特定人群

有传染性飞沫传播，接触传播，呼吸道传播

天花初期表现为严重的流感样症状，之后出现皮疹。通常在感染 12 天后出现症状。天花的症状有哪些？天花初期表现为严重的流感症状，包括高热、乏力、头痛和背部疼痛。发病 2～3 天后，脸部和上臂出现红色斑疹，继而扩散到全身；数天后，斑疹变为丘疹；丘疹继续发展成为疱疹；2～3 周后疱疹充满脓液，形成脓疱；之后这些脓疱逐渐结痂，皮疹出现 3～4 周后痂皮脱落，永久留下凹陷性瘢痕。
口腔和鼻粘膜也可能出现皮疹，并迅速导致黏膜溃疡。
发生天花后，疾病会怎样发展？天花的潜伏期大约为 12 天，即通常在感染 12 天后出现症状。不过也可能感染7天后就出现症状，或者 19 天后才出现症状。在潜伏期，患者不具有传染性，不会将病毒传播给他人。
天花患者出疹期间传染性最强，皮疹结痂后传染性减弱。不过，从皮疹出现到所有痂皮脱落之前，感染者均可传播天花病毒。
如果皮疹发生在眼睛附近，则可能导致失盲。孕妇、免疫系统受损的人群感染天花病毒后，更容易出现严重的病情和死亡。
天花患者痊愈后，可获得终生免疫。何时应就医？如果出现天花爆发，并且认为自己可能已经被感染，应立即拨打急救电话或联系当地卫生部门。不要直接前往医院，否则可能导致将疾病传给他人。
相关机构

疾病预防控制中心
传染病医院
传染科

1.血象 
前驱期白细胞总数略低，淋巴细胞相对增多。脓疱期白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.血清学检查
可用补体结合试验、红细胞凝集抑制试验、中和试验检测患者血清是否存在有特异性抗体，以帮助诊断。
(1)取疱疹、脓疱液或痂皮研碎后的悬液，用高价免疫血清检测天花病毒抗原。
(2)取患者的鼻咽分泌物、血液、疱疹液或痂皮悬液进行病毒分离。血清学试验(血凝抑制试验、补体结合及中和试验)亦有助于诊断。
天花患者早在病程第4天，血清中即可出现天花病毒抗体；于病后第7天，绝大部分患者补体结合试验呈阳性反应。第10～11天效价可达1∶640。而有种痘史的非天花患者，效价很少超过1∶40；但是，倘若有种痘史的可疑患者在病程后期血清抗体效价比早期增长4倍，则具诊断价值。
3.病原体检查
(1)直接涂片检查：天花病毒包涵体：取疱疹液、或疱疹溃疡底部拭子涂于玻片上，干燥后用苏木精-伊红(H-E)染色，在光学显微镜下观察上皮细胞的胞质。若系天花患者，可在其中查见天花病毒嗜酸性包涵体。但是，涂片阴性不能排除天花。
(2)电镜检查：自病变部取材，用电镜观察，天花病毒呈砖形，数小时内可确诊。
(3)鸡胚接种或细胞培养：取疱疹液、痂皮悬液、血或鼻咽部分泌物，接种于鸡胚绒毛尿囊膜分离病毒；或接种猴肾细胞或羊膜细胞作培养，12h后即可见到多数微小包涵体，48h后包涵体显著增大，有时可见核内包涵体。

凡未接种过牛痘而又接触了天花病人且在10～14日内发病者，全部可考虑本病，如果再出现典型皮疹，即可诊断。

迄今为止，天花尚无有效的治疗方法，以支持治疗为主。如何治疗天花？至今，天花没有有效的治疗方法。
主要进行支持性治疗，包括补液、通过药物缓解疼痛和发热。如果患者肺部或皮肤出现细菌感染，可以使用抗生素。
科学家仍在寻找治疗天花的抗病毒药物，初步研究提示西多福韦 (cidofovir) 可能有效。

由于天花病毒的高传染力，病情只要是没有患过天花的人都容易感染天花，通过飞沫传染或直接接触传染，所以预防工作显得尤为重要：
1、对天花病人要严格进行隔离，病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要彻底消毒。
2、对病人除了采取对症疗法和支持疗法。
3、要尽量避免与天花病人接触。
4、与天花病人接触是要佩戴口罩，穿戴隔离服以防止病毒被携带出病房。
5、接种天花疫苗是预防天花的最有效办法。

接种天花疫苗可以预防天花，病毒感染后3天内接种疫苗也能减轻病情或预防症状出现。如何预防天花？疫苗可以预防天花。科学家们利用牛痘病毒来生产天花疫苗，该病毒与天花病毒类似，但对人体健康的危害更小。首次接种的天花疫苗保护效果可达至少 3～5 年，进行二次接种后能够保护更长的时间。

对于已经感染天花病毒的患者，在感染病毒后3天内接种天花疫苗，能够减轻多数患者的病情，甚至预防症状的发生。感染后 4～7 天内接种疫苗也会有帮助。
确诊天花后，在隔离患者的同时，要对所有接触者进行疫苗接种。这种做法称为“环状疫苗接种” (ring vaccination)，在消灭天花的过程中发挥了重要作用。许多专家认为，如果出现了天花病例，最好先实施环状疫苗接种，之后才考虑大规模接种疫苗。
随着天花的消灭，加上疫苗可能引起少数严重的不良反应（如脑炎、心肌炎），到 1986 年所有国家均停止了常规接种天花疫苗。但如果出现天花病毒传播，所有儿童和部分成年人仍有可能感染。
世界卫生组织及其成员国（包括我国）建立了天花疫苗应急储备，以应对可能出现的天花病毒袭击。
通常推荐下列人群接种天花疫苗：

接触天花病毒或牛痘病毒的实验室研究人员
应对天花的卫生应急人员
某些军队人员