宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，没有什么症状，但当宫颈受到物理、化学、生物性因素的影响可能使宫颈发生炎症，可以出现阴道分泌物增加或血性分泌物、腰骶部酸痛、腹部下坠等症状。当女性出现如下症状需要就诊，排除宫颈部位的炎症和肿瘤。

白带增多：呈黏稠或者稀薄或者水样，颜色可以白色或者黄色或者淡粉色，也可伴有异味，比如腥臭味。出现这些情况可能是宫颈或者阴道以及子宫内膜发生炎症，需要及时就诊。
阴道异常出血：可以表现为月经之外的阴道淋漓出血，性生活之后阴道出血，需要及时就诊，判断出血的来源和原因。
下腹坠痛：当发生宫颈炎、盆腔炎时，可能出现下腹坠痛和腰骶部不适。

1.宫颈刮片
宫颈刮片是最传统的诊断方法，其主要刮取宫颈表面细胞进行检查，结果以巴氏分级：Ⅰ级为正常宫颈细胞，Ⅱ级为宫颈炎症，Ⅲ级为可疑癌症，Ⅳ级为高度可疑癌，Ⅴ级为宫颈癌。假阳性率假阴性率较高。目前临床上将宫颈刮片作为宫颈疾病的筛查手段，对宫颈刮片反复Ⅱ级治疗无效者及Ⅱ级以上的患者建议进一步检查。
2.液基薄层细胞学
液基薄层细胞学是收集宫颈外口及宫颈管的脱落细胞并利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的精密过滤膜技术，将收集的细胞做出更加清晰的标本，从而提高宫颈病变的检出率。
3.人乳头瘤病毒检查
目前人乳头瘤病毒（HPV）的检查方法主要采用多聚酶链反应（PCR）或第二代杂交捕获对宫颈脱落细胞进行检测。常规HPV16、18检测在宫颈癌筛查中有重要价值，可以作为细胞学筛查的补充。
4.阴道镜检查
阴道镜检查可了解病变区血管情况，并观察子宫颈移行带区无血管的白色上皮、毛细血管形成的极细红点、异形血管以及由血管网围绕的镶嵌白色或黄色的上皮块，在上述区域取活检可提高诊断的准确性。

根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

宫颈柱状上皮异位并非疾病，对其治疗属过度医疗行为，几十年来，人们将电熨、激光、冷冻等方法用于宫颈柱状上皮异位的治疗。

首先，不做宫颈筛查即行物理治疗，很可能遗漏宫颈浸润癌或高级别癌前期病变，这对接受治疗的女性来说，是非常危险的。
其次，治疗还可能带来以下伤害，如宫颈外口粘连或闭锁导致经血排出障碍、宫颈创伤导致长期反复的宫颈炎症、宫颈子宫内膜异位症、性交出血、血性白带，以及因宫颈机能受损导致妊娠流产或早产等。
特别要指出的是，用物理疗法将“宫颈糜烂”改变成外表光滑的宫颈，并不意味着从此不再发生子宫颈癌，反而“混淆视听”，一些外表光滑的宫颈可能在宫颈管内隐藏着病变。

对这种既浪费医疗资源，又可能对受治者产生伤害的医疗行为，应予以制止!

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，与女性雌激素水平有关，无需预防。从女性健康防癌的角度，建议女性朋友：

有健康的性生活，不过早有性行为，有稳定的性伴侣，要过有保护的性生活，减少感染性传播疾病的机会。
做好避孕和计划生育，减少不必要的人工流产和分娩对宫颈的伤害。
定期体检，有性生活的女性应该每 2~3 年进行一次HPV和TCT检查。