多发生于儿童及青年人

有传染性接触传播

临床表现基本损害为粟粒至豌豆大的狼疮结节，红褐色至棕褐色，呈半透明状，触之质软，微隆起于皮面，结节表面薄嫩，用探针探查时，稍用力即可刺入，容易贯通及出血（探针贯通现象）。如用玻片压诊，减少局部充血时，结节更明显，呈淡黄色或黄褐色，如苹果酱颜色，故亦称“苹果酱结节”，有时许多结节互相融合构成大片红褐色浸润性损害，直径可达10～20cm，表面高低不平，触之柔软，覆有大片叶状鳞屑。在长期病程中有的损害自愈形成瘢痕，有的结节往往破溃形成溃疡，溃疡开始时仅见于损害的一部分，以后可致整个损害全部溃烂。其溃疡多浅表，呈圆形或不整形，溃疡表面为红褐色肉芽组织，有少量稀薄脓液，脓液干燥后结污褐色厚痂。溃疡边缘不整齐，质柔软，色暗红，边缘呈潜行性。在发展过程中溃疡中央或一侧结疤治愈，但边缘或另一侧不断向外扩展，可形成大片损害，亦可形成环状、弧形或蛇行性等特殊形态。组织毁坏性大，愈后结成高低不平的条索状瘢痕，严重者瘢痕收缩，发生畸形或功能障碍。寻常狼疮的再一个特点为已愈之瘢痕组织上又可再生新的狼疮结节，再破溃形成溃疡，故本病常迁延数十年不愈。除以上典型损害外，由于患者机体反应性的不同，又有以下几种临床类型：1.扁平寻常狼疮损害表面平滑，可有少许鳞屑，呈片状浸润斑片，由狼疮结节构成，愈后有较扁平的萎缩瘢痕。2.增殖性寻常狼疮包括结节性狼疮、瘤样狼疮、疣样狼疮、乳头状狼疮等。此类狼疮为狼疮结节密集互相融合，高出于皮面呈明显的浸润状肿块或大小不等的乳头状增殖。3.溃疡性狼疮常形成较大面积的溃疡，可由狼疮结节破溃而发生，亦可由皮肤下方淋巴结、骨骼或其他组织的结核感染时所继发。4.播散性狼疮为身体内部结核病灶中之结核杆菌经血行播散至皮肤而发病。本病可见于患麻疹或猩红热等急性传染病后的儿童，皮肤突然出现散在性的由狼疮结节构成的小斑片，病损数多，互不融合。寻常狼疮的好发部位以面部最多，其次为四肢、臀部及颈部等处。面部寻常狼疮常致组织毁坏而损坏面容。四肢及颈部损害可因瘢痕收缩而挛缩畸形。寻常狼疮也常侵犯黏膜。无明显自觉症状，在有继发感染时可有疼痛。寻常狼疮往往由儿童或少年时期开始发病，半数以上患者在10岁以内发病，20岁以前发病的约占80%。并发症继发性感染、象皮病肢体、其他结核病、皮肤癌等。

1.皮肤病理检查
苹果酱样的狼疮结节，再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等。
2.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验
阳性说明过去曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，可作为辅助诊断的标准。
在寻常狼疮的病理组织中，虽然可有结核杆菌的存在，但不易被发现，甚至培养和动物接种亦不能经常成功。

根据寻常狼疮的特点，如常自幼年发病，基本损害为苹果酱样的狼疮结节，破溃后愈合形成瘢痕，瘢痕上又可再生新结节，有一边破坏、一边愈合等特点，再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等，一般诊断不难。

一般应用标准抗结核治疗，并监测药物不良反应。局部治疗对小片寻常狼疮，可在局部麻醉下，施行刮除术，术后压迫止血，外敷10%次没食子酸铋。对范围不大的皮肤损害可用1%普鲁卡因液1ml加入2.5%异烟肼溶液2ml，在损害四周做环形皮下注射，或将5%异烟肼软膏涂于损害处，亦可在局麻后对皮损处涂布乳酸、铬酸或纯石炭酸腐蚀。

1.讲究卫生，养成良好的卫生习惯。
2.注意饮食，少食脂肪及甜食，多吃蔬菜及水果，健全消化功能。
3.常用热水肥皂洗涤患部，不宜用油脂类化妆晶，避免用手挤压患部。
4.精神愉快，避免过度紧张和劳累。

预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗，消灭传染源，杜绝传染途径，开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。