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小儿骨折

儿童骨折损伤与成人是有区别的,儿童的骨骼​在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化,儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等,骨折时较不易完全断裂移位,绝大部分的儿童骨折都不需要手术,但发生于关节附近,特别是伤及生长板时,常需手术复位。
与成人的骨骼不同,儿童的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正,有时却会使没有畸形的骨折愈合后出现畸形和肢体的长短不等,有些孩子就是因为手术时损伤了生长结构产生畸形。其实大多数小儿骨折可以复位,有时骨折复位不好遗留有错位,小孩会凭借强大的塑型能力,将畸形自行纠正,当然需要在一定的范围内。但骨骺骨折、关节内骨折等,如果延误了诊断和治疗,会引起畸形愈合和残疾。

5岁以上活动大的孩子

常见症状:红肿、疼痛、哭闹        骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,如 为完全性骨折,可使受伤肢体活动功能完全丧失。

小儿骨折的鉴别主要是关节脱位。
关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位和病理性脱位。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。

如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。
手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:

1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;

2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;

3) 手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;

4) 骨折并发主要血管、神经损伤、修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;

5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位​.

好评医生-小儿骨折
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相关问答-小儿骨折

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你好!请问一下孩子什么时候受的伤片子我看了,左侧股骨骨折,骨折端有成角建议孩子住院悬吊牵引是的,孩子小,不需要手术,牵引就行了但是让孩子在家里牵引是不合适的你们也弄不了嗯嗯!牵引没有多少钱,不要着急需要悬吊牵引至少3周这个我不大清楚,孩子住院牵引,不需要输液,就是房间费,护理费,牵引费等等骨折要住在骨科这是前些天一个患者家属咨询我孩子的照片看到了吗?就是这样给孩子牵引花不到1万元的,哪会有这么贵之前在我们医院住院,小孩子治疗一个月,最多也就3000到4000左右孩子不需要输液,不用药,就是牵引,没什么大的费用的别难受,孩子受罪那是肯定的,抓紧时间住院牵引,很快就会好的,孩子骨头长得快很多意外那是不可预料的,也别太自责了,再去别的医院咨询一下,只要哪个骨科有牵引的设备,就可以给孩子牵引治疗好吧!那就等妇幼医院有床位了,抓紧时间住进去您好!如果您对本次咨询满意,烦请您点击右上角“评价”对本次咨询进行评价,您的肯定就是我努力的目标。非常感谢,祝您健康!
杨磊 焦煤中央医院
2018-08-05
你好,请问是哪里骨折了小孩恢复比较快,大约六周左右就可以恢复正常了。炎症引起的。多做热敷,减少活动。用红外线灯烤患处,利于积液吸收。口服儿童布洛芬消炎止痛。有挫伤,没说骨折挫伤不是骨折。是局部的肿胀疼痛。嗯
刘博 吉林省人民医院
2023-12-02
观察石膏松紧,避免压迫性褥疮主要观察石膏松紧,三到七天去医院复查,吃的正常,患肢略抬高,别再受外力损伤
李博 吉林市中心医院
2016-03-28

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