无特定人群

无传染性

临床表现小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，患者往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，无明显腹肌紧张和反跳痛；可以没有高亢的肠鸣音随时间的推移腹胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。

1.白细胞计数升高：白细胞计数明显升高(＞15×109/L)可于早期出现，可能是肠缺血痉挛引起的一种应激反应。
2.腹部X线平片：可见小肠普遍胀气和多个液平面，有时可见假肿瘤征、车轮状或花瓣样小肠影或出现空、回肠换位征。但如果全小肠扭转，则可能仅见胃和十二指肠胀气，小肠积气不明显，或仅偶见小液平面。
3.超声检查：小肠扭转时彩色多普勒超声可有特征性表现：①小肠、十二指肠及胃扩张，内充满液体或以液体为主的内容物；②肠系膜根部血管位置移动，表现为静脉“包绕”肠系膜上动脉，彩色多普勒检查表现为顺时针方向的“漩涡征”；③肠蠕动减弱或静止不动；④腹腔内出现游离液体暗区或原有液体暗区迅速增多；⑤肠壁内血流信号减少，尤其是动脉信号消失。
4.选择性肠系膜血管造影：小肠扭转诊断一般不用血管造影，偶尔因其它原因进行选择性肠系膜上动脉造影，如该动脉或梗阻无痉挛，可见动脉随系膜扭转成圈。
5.CT扫描：典型者显示闭袢型肠梗阻，闭袢内肠管扩张、充气明显，有液平面，根据肠粘连形态，可判断空肠、回肠位置发生了置换。

本病以急性完全性肠梗阻为特点，于体位改变后出现突发性剧烈腹部绞痛可伴腰背部牵涉痛；随时间的推移，腹胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部压痛和肌紧张，强迫体位。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现，可见空肠和回肠换位，或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等征象超声和CT检查可见“漩涡征”。

在病程的早期可先试行非手术疗法但在大多数情况下，尤其是病情较重或有腹膜刺激征则应及时采取手术治疗。1.非手术治疗适应证:①全身情况好血压、脉搏基本正常的早期扭转。②无腹膜刺激征或经初步非手术疗法明显好转者。③X线片上无肠穿孔坏死征象者。对年老体弱不宜接受手术无绞窄的扭转也可以试用。方法有颠簸疗法和推拿疗法。2.手术治疗对于病情重，已有腹膜刺激征或非手术治疗无效者，应在积极的术前准备后早期手术，随着时间的推延，病死率逐渐升高。手术进腹后首先将因扭转而膨胀的肠袢挽出切口外，仔细检查其系膜扭转的方向和扭转程度，并判断肠袢的生机，再依据其肠管的生机决定手术方式。有两种基本术式：（1）小肠扭转复位术 复位前先行减压，一方面可避免膨胀的肠袢在复位时发生破裂，另一方面可以减少肠内容物中毒素吸收。复位时将扭转的肠袢按其相反方向回转复位。复位后如肠管血运恢复，无坏死则需进一步解决复发的问题；如移动性盲肠可固定于侧腹壁，乙状结肠过长部分折叠固定于降结肠内侧。（2）肠切除吻合术 确定肠袢已坏死无疑，应先阻断已坏死肠管的血管，再行复位切除以阻止肠腔内毒性物质吸收。肠切除术后所留小肠过短时将会出现严重的病理生理紊乱——短肠综合征。因此，需要作小肠广泛切除时应持特别慎重的态度。如患者情况尚好，可做一期肠切除吻合。

1.避免饱餐后立即进行运动。
2.多吃水果蔬菜，避免便秘。

肠扭转是各类肠梗阻中较严重的一种，早期诊断和恰当的治疗是改善预后的重要环节。加强卫生知识宣传，告诫人们避免饱餐后立即进行体力劳动，有习惯性便秘的患者尤其是老年人，应设法通便并养成规律的排便习惯，对肠蛔虫症、巨结肠症等应予以早期治疗。