无特殊人群

无传染性

广泛的毛细血管内微血栓形成，会消耗大量血小板和凝血因子，随后又出现继发性纤溶亢进，引起多脏器栓塞和功能衰竭、广泛而严重的全身出血、难治性休克、微血管病性溶血性贫血，预后凶险。
弥散性血管内凝血的常见症状有哪些？
弥散性血管内凝血的常见症状包括：

出血：这是最容易被注意到的症状表现，发生率高达 80%~90%。症状可以表现为输液或肌注扎针部位的大片瘀斑，止血时间延长或流血不止，抽到试管内的血液不凝固或凝固时间延长，多部位的皮肤黏膜出血，多脏器的出血（如消化道出血、泌尿道出血、脑出血等）。
休克：休克可以导致 DIC，DIC 也会导致低血压和休克。休克多伴有多发性出血的表现，与基础病变不相符，早期即出现多脏器功能受损，常规抗休克治疗效果差。
血栓性表现：多发性血管内微血栓形成是 DIC 的最早期表现，但是临床症状隐匿，症状出现时间晚于微血栓形成。此症状可以表现为皮肤黏膜因血栓形成，而出现多发坏死，脏器功能受损（如出现呼吸困难，缺氧；肾功能衰竭，尿量减少甚至无尿；心跳加快，心力衰竭、心绞痛甚至心肌梗塞；精神神志改变，意识模糊，难以叫醒甚至昏迷等）。
微血管病性溶血：患者突然发生贫血、心跳加快、呼吸困难、寒战高热、黄疸、腰痛、尿色变红、血红蛋白降低。溶血也可以导致肾功能衰竭，以及机体出现缺氧症状，如心绞痛。

值得注意的是，上述各种症状表现，可以以不同的组合方式、不同的程度出现，甚至肉眼观察难以发现。而且，出现上述症状的一项或多项，也并不一定就是 DIC。医生会将其与严重肝病、血栓性血小板减少性紫癜、抗磷脂综合征、某些中毒症状等进行鉴别。
弥散性血管内凝血可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：

精神状态或意识改变：患者精神萎靡不振，出现嗜睡、昏睡或昏迷。
急性肾功能损伤或衰竭：患者短期内肾功能指标变差，直至发生急性肾功能衰竭。
呼吸功能衰竭：患者不吸氧时，不能将动脉血气中的氧分压和二氧化碳分压维持在一定水平。在到达该阶段前，患者可能已经出现呼吸困难或有关肺功能的指数异常。
肝功能异常：患者表现为转氨酶异常、黄疸、白蛋白降低。大部分凝血因子是在肝脏产生，因此肝功能异常会进一步使凝血功能受损。
危及生命的栓塞或出血：是发生在重要脏器的栓塞或出血，如脑栓塞、脑出血、心肌损伤乃至心肌梗死等。
血胸：即胸膜腔内发生出血。胸膜腔可以简单理解为肺脏表面与胸壁之间的腔隙。血量大时，也会影响血液携氧能力，影响肺脏活动范围，加重呼吸困难。
脑出血：可能是脑实质内出血，可为多发性。
消化道出血：经化验检查可发现呕吐物、胃管引流液中、粪便中等潜血阳性，甚至可以出现呕血、黑便，也可能发生消化道大出血等。
泌尿系统出血：出现血尿，甚至出现血凝块、尿路梗阻等。
组织坏死：血管内微血栓形成，导致该血管供血区域缺血，严重者发生坏死。
微血管病性溶血：患者血液中出现红细胞碎片、游离血红蛋白，尿色呈红色或酱油色。溶血也会加重肾功能损害。
血小板减少和纤维蛋白原降低：因形成微血栓而消耗。
贫血：因出血和溶血导致。
休克：微循环发生障碍。也有发生于其他 DIC 临床症状基础上的休克，如出血性休克。
死亡。

1.常用的快速简易的实验室筛选检查包括：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。
2.DIC特殊的检查适用于筛选检查后仍不能确诊者。

DIC 如何诊断？
诊断标准包括三方面：

存在易引起 DIC 的基础疾病、手术史及外伤史。

出现两项或两项以上的临床表现：

多发性出血倾向；
不易用原发病解释的休克或微循环衰竭症状；
多发性微血管栓塞症状，如皮肤、粘膜坏死及迅速出现的肺、肾、脑等脏器衰竭；
抗凝药物治疗可改善病情。


实验室检查：血小板、凝血功能、纤维蛋白原、D-Dimer 等。

DIC 的主要治疗措施有：

积极治疗基础疾病和去除诱发因素。
医生会根据患者临床表现和 DIC 的分期，使用抗凝药物、补充凝血因子或进行抗纤溶治疗，必要时输注血小板，以及进行其他支持性治疗措施。

药物治疗

治疗导致 DIC 的原发疾病的药物：如感染性疾病需要足量、早期、联合应用有效抗生素，选用杀菌药物；出血性休克患者补充血容量，输注成分血等；处理产科并发症的相关药物等。
肝素类药物：有普通肝素和低分子肝素，用于治疗 DIC 早期的高凝状态，抑制形成血管内微血栓，防止凝血因子继续消耗，医生会根据患者具体情况选用[1][2]。
凝血因子和血制品：如凝血酶原复合物、新鲜血浆、纤维蛋白原、血小板等，用于 DIC 中期，即凝血因子消耗性低凝血期。
抗纤溶药物：血栓形成后，会出现继发性纤溶亢进，也会加重出血。6-氨基己酸和氨甲苯酸、氨甲环酸具有抗纤溶作用。

疾病发展和转归
疾病一旦发展至 DIC 阶段，一般预后都较差，死亡风险增高。DIC 治疗效果与基础病病情严重程度，以及能否及时得到控制有很大关系。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

本病没有直接的预防方法，积极治疗原发病和去除诱发因素，是预防 DIC 的基本措施。