心脏破裂有哪些常见症状？
心脏出血外溢，心包裂口保持开放畅通者，血液将从前胸伤口涌出或流入胸膜腔。临床上出现低血容量征象：如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细速、血压下降等，病人可快速陷入休克，因大出血死亡。
患者表现为胸痛，呼吸急促，心率快，心音弱，脉率快，脉压差小，血压低，颈静脉怒张，静脉压升高，可呈现休克状态。

胸部伤口处出血；
血压降低；
心搏微弱，心音遥远；
静脉压升高；
面色苍白、呼吸浅弱。

心脏破裂可能出现哪些并发症？

心包压塞：心脏破裂后心腔内血液溢出至心包腔内，引起心包腔内压力升高，阻碍外周血液回流至心脏，可出现 Beck 三联征：静脉压升高；心搏微弱，心音遥远；动脉压降低。提示心包压塞。
失血性休克：心脏破裂导致大量血液外溢，短时间内血容量严重不足，出现心率加快，血压下降，意识逐渐淡漠等休克表现。
缺血性脑损害：心脏破裂会导致失血性休克或者心包压塞，血压降低，不能维持脑部血供，出血缺血性脑损害表现。

1.心包腔穿刺在剑突下左肋弓旁行心包腔穿刺，可抽出血性液体。2.心电图检查急性心脏破裂特征为电-机械分离，即心脏停搏时仍有规律的心电活动。2.两维超声心动图可显示心包积血。

在开放性胸部损伤心脏破裂病人，如伤口有鲜血不断涌出，并伴有出血症状，不难作出诊断。在闭合性胸部损伤病人，凡出现Beck三联征：①静脉压升高；②心搏微弱，心音遥远；③动脉压降低。疑为心脏压塞时，可在剑突下左肋弓旁行心包腔穿刺，如抽出血液，即可确诊。两维超声心动图亦可确定心包积血的诊断。

心脏破裂应立即施行手术抢救、急性心包压塞往往病情危急，可先做心包腔穿刺减压缓解，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。一般经左前胸第 4 肋间进胸，切开心包，清除积血，探查到心壁出血点或裂口，用手指按压止血，然后行间断缝合修补。冠状动脉的小支出血，可予缝扎[3][4]。
手术治疗

一般于患者左前胸第 4 肋间开胸，切开心包，清除积血，探查到心壁出血点或裂口，先手指按压止血，然后行间断缝合修补。
若因冠心病，心肌梗死所致心脏破裂，如累及左前降支或其他主支；须在建立体外循环的情况下，进行心脏破口缝扎术加冠状动脉旁路手术。

做好防护，避免胸部损伤。
冠心病患者，需要定期复查，必要时介入治疗或心脏搭桥手术治疗。
心脏介入手术或心脏开放手术需要避免损伤心肌，造成心脏破裂。