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急性荨麻疹

急性荨麻疹(AU)是一种临床常见病,以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

无特发人群

无传染性

临床表现急性发作,全身有瘙痒及大小不一的风团发生。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。口唇可肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害。全身可伴发热,呼吸道症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或腹胀,可伴腹泻。严重患者可有低血压、头晕、胸闷等症状,极少数发生休克。大多数患者仅有风团、瘙痒,而无其他症状。

1.皮肤划痕症:可呈阳性。
2.血常规检查:有嗜酸性粒细胞增高,若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多,或同时有中性颗粒。

怎么确定得了急性荨麻疹?
根据迅速发生及消退的风团,详细的病史、仔细查体,不难诊断患急性荨麻疹。
怀疑急性荨麻疹,需要做哪些检查?
一般不需要进行检查,也可以做血常规、过敏原检测。


检查血常规:主要了解是否有感染性疾病。


检查过敏原:通过血清特异性 IgE 检测,主要了解引起急性荨麻疹的过敏因素。


做过敏原检查有什么注意事项?
检测过敏原的方法有很多,如皮内试验、斑贴试验、血清 IgE 检测等。但急性荨麻疹患者不适宜使用皮肤点刺试验和斑贴试验,因为急性荨麻疹的风团影响点刺试验和斑贴试验的结果判断,且可能诱发荨麻疹加重。
血清特异性 IgE 检测适合急性荨麻疹,不受皮疹影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。但检测的过敏原种类有限,没有检测出的物质仍有导致患者发生荨麻疹的可能。

1、找出病因,查验过敏原,以消除病因为主,有感染时常须应用抗生素,停用可疑致敏药物及食物。
2、抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数病人症状。一代抗组胺药如苯海拉明、马来酸氯苯那敏等有镇静作用,且易通过血脑屏障,易产生困倦、抗胆碱能副作用,高空作业的工人、驾驶员,青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等不易透过血脑屏障,耐受性好。维生素C、钙剂也可用于急性荨麻疹。
对于严重的急性荨麻疹及喉头水肿,多使用糖皮质激素,荨麻疹并发过敏性休克更需应用。

1、荨麻疹表现为过敏体质对许多刺激在皮肤上表现的一种血管神经反应,大小不一,并伴有搔痒或烧灼感。有的患者还伴有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹发病急,发作突然,皮疹数量较多,面积较广泛,风团常为大片状,病程不超过6周,易反复发作,合并血管性水肿的相对较多,严重时可伴有全身症状,如头痛、发热、全身无力等;伴有消化道黏膜病变时,可致腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐;伴有呼吸道黏膜病变时,可致胸闷、呼吸困难。所以急性荨麻疹患儿在及时对症治疗的同时,临床护理非常重要。
2、一般护理入院后,应仔细观察患儿的体温、脉搏、呼吸、心率和血压的变化。对呼吸急促患儿应10 min观察1次呼吸的变化,同时观察有无喉头水肿,如有应及时处理;对心率增快的患儿,同样10 min观察1次心率的变化,必要时做心电图检查;在输液过程中,一定控制好输液速度,由于红霉素易引起消化道症状,滴速一般控制在20滴/min最佳。
3、急性荨麻疹可致喉头水肿,有消化道症状的可致恶心、呕吐,而用红霉素治疗过程中也易出现上述消化道症状,故体位护理非常重要,一般取右侧卧位,也可取平卧位,头偏向右侧,这样可防止呕吐物阻塞气道,如有痰或呕吐物在口腔咽喉内,应及时用吸引器吸出,以保持呼吸道通畅。
日常护理
1、保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。
2、避免强烈抓搔患部,不用热水烫洗,不滥用刺激强烈的外用药物。
3、积极寻找和去除病因,治疗慢性病灶。

1、患者平时要注意观察过敏原,如发现自己对某种食物或药物过敏时,应立即停用;对可疑致敏原应尽量避免接触。
2、剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,瘙痒剧烈。
3、保持大便通畅,便秘者可服果导片2片,每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。
4、室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,以免致敏。
5、司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物,以免因头晕、嗜睡等症状导致事故发生。

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加一个药,一片氯雷他定不够用醋酸泼尼松片,每天吃三次,每次2片吃5天左右过敏原因没人知道你这个只能抽血化验去查是的对的不好说,都不知道你因为什么过敏美团搜一下这个药没有代替实在不行就只能去医院开一天3次,2片一次
彭子阳 吉安市中心人民医院
2024-03-20
发病多长时间?有什么感觉不适吗?红斑越来越大吗?有什么感觉不适吗?有什么感觉不适吗?没有什么?面积越来越大吗?面积越来越大吗?面积比原来刚开始的时候是越来越大了吗?这个问题考虑是荨麻疹性血管炎。一般和感染有关系,建议查一下血常规。如果白细胞比较高,需要抗过敏药(氯雷他定或者西替利嗪)配合抗生素,而不是吃中药。有头晕,憋气,恶心,吐的话,暂时不需要打针输液。先去检查一下血常规,另外不用吃中药。清热解毒也没用。这个叫荨麻疹性血管炎,红斑24小时内不能消退,即便消退也会遗留色沉,这是正常的,这不是荨麻疹,这是两个病。没有找到病因,用药控制不好的话,有可能会全身反复的起红斑,红斑消退后容易遗留色沉。能治好。有可能。查血常规能够排除感染。不是所有的病因都能找到。2周左右。除了药物治疗,尽量减少刺激:1.注意不要挤压,抓挠。 2.忌酒烟包括二手烟,少吃甜食和鱼虾辛辣羊肉等刺激性大的食物。3.不要受热包括汗蒸泡澡(越热越痒)。 可以洗澡,淋浴,水温不要超过体温。4.勤换衣服(宽松棉质浅色贴身衣服,不要穿紧身衣裤)。 5.贴身衣服和毛巾浴巾床上用品最好用滚筒洗衣机或者开水高温烫洗。 6.建议避免接触动物和脏潮环境。是的。如果只是氯雷他定或者西替利嗪不能控制。越来越多。可以加用甲泼尼龙片每天早8点一次性吃5片。可以涂炉甘石洗剂。或者糠酸莫米松凝胶。图看到了。我的建议是先检查下血常规。排除感染。症状越来越严重,吃一片药不能控制的时候,可以加药。
刘太宾 山东大学齐鲁医院德州医院
2025-07-01
...疹,而不是急性荨麻疹有色素沉着,颜色变暗了,说明有好转建议口服氯雷他定,或者左西替利嗪外用卤米松乳膏如果瘙痒能控制可以的百多邦是治疗细菌感染的,对你的病没有作用我推荐的药一般药店都有卖的不客气,祝健康
倪萍 上海市第一人民医院蚌埠医院
2023-07-03

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