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慢性唇炎

慢性唇炎(Chronic Cheilitis)是嘴唇的唇红部位和(或)唇周皮肤,持续或反复发作的炎症反应。嘴唇是面部一个非常显眼的器官,由上下两唇构成,向外凸出而柔软,可以由内部肌肉牵引而自由移动。除了饮食和语言之外,嘴唇还具有极其重要的美观作用。覆盖在两唇上的上皮非常薄,使得唇的外观偏粉红色,即所谓的“唇红”。唇红的慢性炎症对患者的生活和心理可造成很大的影响。如何寻找病因,优化治疗也一直困扰着国内、外医生,并处于不断研讨摸索之中。

慢性唇炎的具体致病机制未知,可能受到气候、烟酒、口腔卫生、心理因素、免疫功能低下、遗传基因的影响。
临床主要表现为干燥、脱屑、渗出结痂、充血水肿、发胀发痒、灼热疼痛等,此类症状往往持续或反复发作,时重时轻,迁延不愈。
如果发生慢性唇炎的相关症状,患者应该前往医院就诊,及早接受治疗。
慢性唇炎的诊断相对容易,通过仔细询问患者的病史,观察嘴唇的症状,排除其他可能的病因,一般即可确诊。
慢性唇炎往往难以治愈,临床对其治疗多有探索,采用局部保湿措施是主要方案。
临床报告涉及的治疗手段包括局部湿敷和外用药物、中西医结合、物理治疗等各个方面。
避免刺激因素是慢性唇炎疾病管理的关键。
由于具体发病机制未知,致病因素复杂多样,目前缺乏有效的方法彻底预防慢性唇炎。

儿童

慢性唇炎有哪些症状?
慢性唇炎按临床表现可分为:干燥脱屑性唇炎湿疹糜烂性唇炎

干燥脱屑性唇炎:多见于 30 岁以下的女性,以唇红的过角化和脱皮为特征。

唇红部位有脱屑或黄色的痂皮或厚的血痂;
唇红表层的上皮变薄;
可伴有不同程度的疼痛;
严重者可糜烂,伴脓性分泌物。
在一段时间内可能会自愈,但还会复发,并可能长期反复发作。


湿疹糜烂性唇炎:唇红部反复糜烂、渗出、结痂、脱痂为主要特征。

黄色薄痂、血痂或脓痂。


干燥脱屑性唇炎相似,慢性唇炎可能会自愈,但还会复发,并可能长期反复发作。
慢性唇炎会引起哪些并发症?
当慢性唇炎反复发作,长期不愈,可能导致的并发症包括:

继发性感染
心理压力过大可导致焦虑或抑郁

一般不需要特殊检查,必要时需要进行组织病理学检查。
组织病理学检查:黏膜上皮部分有剥脱缺损及不全角化,上皮细胞水肿。固有层有炎症细胞浸润,以淋巴细胞、浆细胞等为主,血管充血。

1.变态反应性唇炎
此病常有服药或接触其他致敏物质的病史,发病急骤,可有局部灼热发痒、充血发疱、肿胀渗出、糜烂和疼痛。
2.盘状红斑狼疮 
唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑,呈盘状,可向皮肤侧扩大。唇部有脱屑,可有水肿糜烂和结痂。除唇部病损外,颊、腭、舌等处也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位,亦可有红斑样损害。
3.扁平苔藓 
以颊部的损害最常见,常多发,并对称分布,以灰白色角化斑纹损害为主。
4.多形红斑 
此病多为急性发作,病程短暂。口腔黏膜常有大片红斑充血和糜烂渗出。损害常呈多形性和多部位发生,典型皮损为靶形红斑。
5.肉芽肿性唇炎
以单侧或双侧唇部肿胀为主要表现,可伴发慢性唇炎。

如何治疗慢性唇炎?
慢性唇炎往往难以完全治愈,临床对其治疗多有探索,但目前仍未形成优化方案的共识。医生根据患者具体病情,选择以下几种治疗手段:

轻度患者,没有自觉症状,可在唇部涂抹适量护唇膏。
局部用药:

有脱屑、皲裂等症状的患者;
可以先局部用依沙吖啶溶液湿敷,每天三次,每次餐后 20 分钟;
然后涂抹红霉素软膏、或含低浓度糖皮质激素的软膏等。


物理治疗:超声雾化治疗可以达到良好的治疗效果。
中西医结合,内外兼治:联合方案的疗效可能有助于恢复。

由于具体发病机制未知,致病因素复杂多样,目前缺乏有效的方法彻底预防慢性唇炎。
临床一般认为避免日光暴晒,做好嘴唇部位保湿的防护措施,可降低发病风险。

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...过敏吗好的唇炎确实容易反复,是无法根治的,只能药物缓解如果总抓用什么药也不会好的有药物过敏吗目前医学上慢性唇炎确实难以彻底根治,容易反复发作。孩子日常要严格避免抓挠嘴唇,痒的时候可以用冷毛巾轻轻敷一下缓解。如果他克莫司用着痒得明显,可以换成吡美莫司乳膏或者红霉素软膏两周,这个刺激性可能小一点。平时让孩子多喝水,嘴唇干了就涂无香料无添加剂的儿童专用润唇膏,保持嘴唇湿润。不要让孩子舔嘴唇,少吃辛辣、太烫的食物,还有芒果、菠萝这类可能引起过敏的水果也先别吃。好的应注意避免刺激因素,包括寒冷、风吹、刺激性食物等。纠正不良习惯,不舔嘴唇,咬唇,手撕脱皮,一定手不能碰嘴唇等。注意保持唇部的湿润。近期不吃鱼和海鲜,牛羊肉,芒果,荔枝,榴莲可以带孩子去黏膜科看看,他们更专注这类疾病,能帮忙调整用药方案,比如换成吡美莫司乳膏试试,它比他克莫司刺激性小些。另外,孩子痒的时候,除了冷敷,还可以轻轻按压嘴唇,别让他抓。凡士林可以继续用,觉得干了就随时涂。客气看客气了祝宝贝早日康复
李畅 中国医科大学附属第四医院
2025-07-18
你好,有图片看一下吗?可以外用熟香油涂抹试试,实在不行外用他克莫司软膏。痒的重口服西替利秦口服液,不需要,先用熟香油涂抹。是的,平时吃的那种就行
袁兆毓 佳木斯市中医院
2023-10-21

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