无特定人群

无传染性

男女均可发病，多见于2~10岁的小儿。
1.发热 呈弛张热型，一般在39~40℃以上，体温波动幅度可达每天2~3℃,患者体温可能很高，但中毒症状稍轻，一般情况好，1~2周后可重复发热，有时呈稽留热，热程可持续数月至数年。
2.皮疹 发热与皮疹常同时存在，皮疹具有多形和多变的特点，可呈斑疹，丘疹，荨麻疹样，猩红热样红斑，麻疹样红斑，多形性红斑和结节性红斑等多种形态，大小不一，分布不定，消退后可留有色素沉着，常反复出疹。
3.关节症状 可以累及四肢大小关节，表现为疼痛，肿胀较轻，可呈游走性疼痛，在发热时症状加剧，热退可自行缓解。
4.其他 可见心包炎，心肌炎，胸膜炎，肝脾肿大及黄疸等，浅表淋巴结肿大，多见于颈侧，腋下和腹股沟等处，压痛不显著。

诊断标准
依据典型的临床表现和实验室检查一般可做出诊断。
中医病机和证型：本病系先天禀赋不耐或虚劳内伤，气血衰弱，致使阴阳气血失调，邪气乘之而发本病。
主证：前胸后背有猩红热样皮疹，有融合倾向，压之退色，全身症状有发烧，关节疼痛，倦怠无力，食欲不振，舌质红，苔少或无苔，脉细数。
辨证：阴虚内热，气血失和。
鉴别诊断
1.败血症 中毒症状重，一般情况差，皮疹多为出血性，血培养阳性，无间歇性发展的特点，抗生素治疗有效。
2.风湿热 皮疹主要为环形红斑和皮下结节，常伴心内膜炎。
3.类风湿病 以侵犯小关节，疼痛及关节畸形为特点，类风湿因子多阳性。

(一)治疗
1.可试用抗生素加糖皮质激素。非甾体类抗炎药对退热和减轻关节症状有效。亦可试用环磷酰胺。本病一般预后良好。

2.中医疗法
治法：养阴清热，中和气血。
方药：南北沙参30g、石斛15g、二地15g、二冬15g、天仙藤15g、首乌藤15g、鸡血藤15g、钩藤10g、丹参15g、赤白芍15g、当归15g、坤草10g.
分析：方中南北沙参、石斛、二地、二冬滋阴降火；天仙藤、首乌藤、鸡血藤、勾藤调和阴阳，养血通络；丹参、赤白芍、当归、坤草中和气血。高烧者加羚羊粉或犀角粉、生玳瑁、白茅根等；关节疼痛显著者加秦艽、老鹳草、伸筋草等。
局部治疗：
①清凉膏外用；
②黄连软膏外用；
③止痒粉：滑石30g、寒水石9g、松花粉10g、冰片1.5g,混匀撒布。

(二)预后
本病一般预后良好。1~2周后可重复发热，有时呈稽留热，热程可持续数月至数年。皮疹大小不一，分布不定。消退后可留有色素沉着。常反复出疹。

斯蒂尔病日常护理
1.宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、扁豆、茄子、马兰头、莲藕、萝卜、鱼鳔、动物皮胶等食物，多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等，以补充维生素C和维生素k.
2.忌食香燥、辛辣动火之品，不食用生冷油腻硬食，避免或少食虾、蟹、蛤、海鱼等海腥发物。

斯蒂尔病日常预防
1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。
2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。
3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。
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