新生儿是指哪个阶段的宝宝?
新生儿是指出生到生后 28 天内的孩子。在这段时期内出现的疾病都可以叫做新生儿疾病。
新生儿阶段的宝宝有什么特点?
由于从子宫到外界环境的剧烈变化,新生儿期死亡率为整个儿童期最高。2008 年的数据显示,在中国,平均每 1000 个活产婴儿中会有 10.2 个新生儿死亡。常见的死亡原因为:窒息、早产、先天畸形、感染、意外。
新生儿阶段有哪些常见的正常生理现象?
马牙:指新生儿口腔黏膜上的白色小颗粒,是上皮细胞角化的结果。无需处理,会自行消退。一定不要用针去挑,以免引发感染。
假月经:指女婴生后 5~7 天出现阴道血性分泌物,持续时间 7 天左右。这是因为女婴出生后,来自母体的雌激素中断引起的正常现象,无需特殊处理。
乳腺肿大:男女婴儿均可出现,出生后 4~7 天出现,胸部可以摸到小块的结节。这是受母亲体内较高的催乳素水平影响而产生的正常现象,男性新生儿通常在 2 周内自行消退,女性新生儿需要数月消退。一定不要挤压新生儿的乳腺,避免引起损伤和感染。
新生儿生病,会有哪些症状?
新生儿疾病的症状并不明显,因为孩子的身体发育还不成熟。
当疾病比较严重时,新生儿可能会表现为:不哭,体温不升,精神、反应差,奶吃得很少或者不吃,发热,黄疸严重,呼吸急促,脸色青紫等。如果不及时发现和及时治疗,可能会造成严重的后果。
此外,不同的新生儿疾病,会有各自不同的典型症状。详见相关疾病。
新生儿出现黄疸,一定是疾病吗?
不一定。新生儿黄疸有生理性和病理性之分,生理性黄疸不认为是疾病。
生理性黄疸通常在生后 3 天出现,5~7 天达高峰,之后逐渐减退,14 天左右完全消退。大部分孩子的黄疸为生理性的。
如果黄疸出现时间提早,或者黄疸累及的皮肤范围大甚至遍布全身,持续时间长、不消退,血中胆红素数值超过正常范围,就要考虑存在疾病情况。
此外,还有一种比较特殊的生理性黄疸——母乳性黄疸,也会持续比较久的时间,需要和病理性黄疸区别开来。母乳性黄疸常指出生 1 周后仍持续存在的「生理性黄疸」,其通常在出生 3~5 日后出现,出生 2 周内达到高峰,出生后 3~12 周逐渐降至正常水平。
新生儿疾病的诊断可能会用到哪些检查?
胸部 X 线、腹部 X 线:常用检查,可以判断肺部、肠管的情况并进行动态监测。
头颅 CT、肺部 CT:比 X 线更为清晰,但存在更多的辐射接触,目前新生儿使用 CT 检查可以选择低剂量的操作方式。如果医生认为病情需要进行 CT 检查,应该和医生沟通了解检查的必要性后决定,不要听到 CT 就感觉害怕。单次 CT 检查的射线量远不足以造成人体损害。
头颅 MRI:对于脑部显像更为清晰,且没有辐射。完成检查时,需要孩子入睡进行。操作时间较长。
血液化验:包括血常规、肝功能、血气分析等检查,根据不同疾病选择。
彩超检查:常用的无创伤检查,用于判断脏器的结构和功能。
代谢病筛查:串联质谱分析可以发现代谢病。虽然遗传代谢病每一种都发生率较低,为罕见病,但全部的遗传代谢病发病率相加后并不罕见。
染色体及基因分析:对于罕见病及怀疑存在基因异常的情况下,医生会建议完善相应的检查。
怎么做才能减少新生儿疾病的发生?
减少新生儿疾病的发生可以从怀孕期间开始。
妈妈应该规律产检,及时发现孕期异常并及时治疗,可以减少对孩子的损害。
孕晚期计数胎动,发现有阴道流液、胎动减少或胎动增多等异常情况,及时就医。
在正规医院生产,让可能有问题的新生儿出生时得到正确、及时、有效的处理。
如果产检时预计到新生儿病情复杂,出生时需要专业的新生儿团队抢救,那么孕期就应该及时转运到相应医院待产,这样可以提升新生儿的存活率。
生后注意正确喂养和护理新生儿,孩子出生后需要请新生儿科医生告知随访时间。
及时完成新生儿疾病筛查和疫苗接种。
出院后回家,避免客人密切接触新生儿,家人接触应注意洗手,生病的大人应注意和孩子隔离。
回家后继续保持母乳喂养,可以减少新生儿感染性疾病的发生。
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