新生儿

有传染性垂直传播，血液传播

临床表现主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其他症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可发白。多数在3～4个月内黄疸缓慢消退，可并发干眼病，低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化，肝衰竭。并发症可并发肝硬变、肝昏迷、高胆红素血症、低钙性抽搐、出血、腹泻、干眼病等疾病。

体检有肝脾大、尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可发白。实验室检查总胆红素一般低于171μmol/L（10mg/dl），结合胆红素与未结合胆红素均增高。絮状浊度试验早期变化不明显。谷丙转氨酶升高或正常。甲胎蛋白阳性，尿胆原阳性。新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴，而患者可持续增高，这提示肝细胞有破坏、再生增加。通常转氨酶1周左右达到高峰，血清碱性磷酸酶正常。尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。采血检查乙型肝炎病毒表面抗原，收集婴儿尿液或母宫颈刮片找巨细胞包涵体等可作病因诊断。

本病需与新生儿先天性胆管闭锁鉴别。

1.治疗原则（1）病因治疗。（2）供给高维生素高糖饮食。（3）预防和及时控制感染。（4）强的松短期应用症状好转后逐步减量停药。（5）应用护肝药物及避免用有害肝脏药物和食物。（6）利胆。2.用药原则（1）普通病例 以补充多种维生素、护肝利胆为主。（2）重型病例 除上述治疗外可静脉使用护肝药，短期应用激素，黄疸严重者加用中药利胆。

本病预防的关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，可使本病发病率下降。