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混合痔的主要症状为便血、脱出、肿胀疼痛、瘙痒和黏液外溢等。
混合痔会出现哪些症状？
便血
便血是指排便中或者便后出血，色鲜红，多数为滴血或射血。有时大便表面附有少量血液，或者将手纸染红，
引起出血的原因主要是由于粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，严重时则有喷射状出血。
长期反复的出血或者多次大量出血者，还有引起贫血的风险。
脱出
由于痔组织松弛、体积增大，排便时会受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是局部脱出，有时是环形脱出。
最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。
症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等动作都可能导致痔脱出。
脱出的痔组织因水肿而发生嵌顿，会导致无法复位。
肿胀疼痛
如果痔疮处发炎肿胀者，或有血栓形成或嵌顿，会有疼痛感；如果痔核脱出还未及时复位者，则疼痛加重；如果痔疮发生嵌顿，有溃烂坏死、引起肛缘发炎水肿的情况发生，则患者会感到疼痛剧烈，坐卧不安。[5]
黏液外溢
直肠黏膜长期受痔核的刺激，导致分泌物增多；晚期混合痔因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。
轻者大便时流出分泌物，重者不排便时也自然流出，患者极不方便。在混合痔脱出时，分泌物更多。
瘙痒
受到分泌物或者脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，瘙痒有时是由于混合痔脱出导致的。
混合痔会引起哪些并发症？
贫血
当混合痔发生后，会导致便血。如果痔疮发展到严重的情况，长期的便血会导致体内血液的丧失，从而引起贫血。建议您尽快去医院就诊，及时治疗混合痔。

1.肛门视诊
除Ⅰ度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。
2.直肠指诊
对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。
3.肛门镜
直视下可了解直肠、肛管内情况。

诊断
一、以外痔性质来分可将混合痔分为：
1、炎性混合痔。
2、血栓性混合痔。
3、结缔组织性混合痔。
4、静脉曲张性混合痔。
临床上以后两者居多。
二、以数目来分可将混合痔分为：
1、单纯性混合痔。
2、多发性混合痔。
3、环状混合痔。
4、复杂性混合痔。
诊断标准
以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。
一、内痔：发生在齿状线以上，以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期：一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。
二、外痔：发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛，临床分为四型：
1、炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
2、血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。
3、结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。
4、静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
三、混合痔：同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。

目前主要有保守治疗和手术治疗两种方式。一般认为混合痔严重者可实施手术治疗，而轻度者采用药物治疗即可。
一般治疗
1、初期或者无症状的痔，只需要增加纤维性食物，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。
2、可以通过热水坐浴（40℃）来改变局部血液循环。
3、血栓性的外痔时，经过局部热敷及消炎镇痛药物外敷后可缓解疼痛，一般不需要手术。
4、痔嵌顿初期也可以采用一般治疗，用手将脱出的痔轻轻推回肛门内即可，并防止其再次脱出。
药物治疗
1、栓剂
常用的安纳素栓、洗必泰痔疮栓，具有消炎、止痛、止血作用，多用于混合痔以内痔为主要症状者。
2、熏洗剂
常用的有高锰酸钾粉（PP粉）等。具有消炎止痛作用，可用于混合痔以外痔炎性疼痛为主要症状者。
3、外用药物
此类药物多用于外痔。
（1）抗生素软膏：如红霉素软膏、四环素软膏等，可用于炎性外痔或血栓性外痔炎症明显者，具有消炎消肿的作用。
（2）止痛剂：如复方鱼黄软膏、复方鞣酸软膏等，可用于各型外痔而致疼痛者，具有止痛、消肿、收敛的作用。
（3）止血剂：如云南白药，用于血栓外痔破溃出血较多或术后止血.
（4）酶制剂：如糜蛋白酶，用于分解坏死组织，促进创面愈合。
4、止痛药
对于疼痛严重者，可口服止痛药物进行治疗，常见的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、索米痛片等。
5、抗感染药物
对于痔疮继发感染者，医生可能会给予一些抗感染的药物，如诺氟沙星。
6、酚酞片
大便秘结的患者可以睡前口服酚酞片。
手术治疗：
若是混合痔症状严重，经保守治疗效果不佳，则应积极的选择手术治疗。
临床中采取的手术治疗方法主要包括混合痔内扎外剥手术、直肠吻合器痔上黏膜环切手术（PPH）以及多普勒协助下痔上动脉结扎，胶圈套扎术等手术方式。随着医疗技术的不断优化与发展，治疗理念的不断更新，切除痔块的传统思想已逐渐被以消除症状为主的思想取代，手术方法亦逐渐改变为微创手术疗法为主，在将病变组织切除的同时，尽可能保留肛垫的功能，减少对患者创伤，促进病患尽快康复。

1、合理饮食，避免辛辣，油炸食物，多食膳食纤维，荤素搭配，粗细要得当，这样才能使大便不至于稀，干燥。
2、注意保持肛门周围清洁。
3、保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。不强忍排便意思，积极治疗便秘，并防止腹泻。
4、经常参加体育锻炼，多做提肛动作，加强局部的运动对减少局部的经脉淤积，以及静脉曲张都有很大的的益处。
5、劳逸结合，适时调整体位，改善局部血液循环。

一、混合痔的预防
日常生活防治。
1、养成良好的生活习惯，少吃辛辣食品。
2、日常生活中要注意变换体位。
3、保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。
4、对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。
5、常用温水过锰酸钾水洗肛门。
二、提肛功法提肛功法是预防混合痔的一个有效功法。
1、练功时间早晨醒后，晚上入睡前各练一次。
2、练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例，调匀呼吸，全身放松，意守肛门。
3、练功动作。
(l)吸气、紧胯、提肛。吸气控制在2-3秒内。
(2)呼气、松胯、松肛。呼气亦控制在2-3秒内。
4、练功次数：一提一松为一次，每次练功30一50下。
如遇混合痔发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时，可暂停。