无特殊人群

无传染性

临床表现DIL女性发病率较SLE为低，男女之比2：1，多见于中年以上男性。另外，根据药物种类不同，其发病年龄和性别有所差别。临床症状基本上与SLE相似，多数病人都有不同程度的体重减轻，疲乏无力，厌食和失眠等全身症状。1.发热约半数以上的病例有不同程度的发热，有时发热可为其主要临床症状，发热可为其早期表现，继之可出现其他症状。2.关节症状有关节疼痛，关节炎，四肢关节均可受累，以对称性，多发性为特征，有时可发生关节腔积液。3.肌痛或与关节症状同时出现，或单独出现，可见于全身任何部位的肌肉，但以四肢及躯干肌痛为明显。4.浆膜炎为多发性，可累及心包和胸膜，也可伴有不同程度的腹膜炎和腹腔积液，浆膜炎通常是继关节疼痛之后发生，可出现双侧胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困难，肺部听诊可发现单侧或双侧呼吸音减弱，有时可出现胸膜摩擦音，有心包炎时可听到心包摩擦音。5.皮损可表现为多形性渗出性红斑、荨麻疹、荨麻疹样皮疹、紫癜、结节性血管炎、血管性水肿、甲下出血、甲周小血管栓塞造成的坏疽等，但很少有典型的蝶形红斑。6.网状内皮系统表现为肝脾肿大，全身或局部淋巴结肿大，淋巴结多为无触痛性中度大。7.其他可伴有雷诺现象，舍格伦综合征，皮下结节和胸壁血栓性静脉炎。DIL因致病药物不同，临床症状也有所差异，由普鲁卡因胺所致者，胸膜炎和肺部病变发生率较高；由肼屈嗪引起者，其轻度肾脏损害发病率相对较高；而由解痉安定药物诱发者，不仅其发病年龄，性别与特发性SLE相似，而且临床特征也与特发性SLE相似，约40%的病例出现蝶形红斑，而淋巴结肿大，多发性浆膜炎和肝脾肿大的发生率与特发性SLE差不多。

抗核抗体阳性，超过95%的病例抗组蛋白抗体阳性，通常在停用相关药物后数周内消失。很少出现抗dsDNA抗体。少见低补体血症。罕见血液学异常。

DIL应注意与以下疾病进行鉴别：
1.药物疹
特别是血清病样反应，多表现有皮疹、关节痛和呼吸道症状，并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉、LE细胞和Coombs试验均为阴性。
2.SLE
DIL与SLE不同的是，停药后症状可很快缓解，中枢神经系统和肾脏受累较少，即使受累也很轻，典型的蝶形红斑、雷诺现象、淋巴结肿大、脾大发生率低，总补体（CH50）和C3水平正常。
3.败血症
对抗生素治疗有效，细菌培养多阳性，而ANA、RF均阴性。
4.结核病
肺外结核有时未发现病灶，表现为发热，可有皮疹和关节症状，血沉增快，但多有结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效。而ANA、RF、LE细胞阴性，再次停用可疑的致病药物后症状不能缓解。
5.血液病
尤其白血病前期、淋巴瘤等，有时表现为高热、皮损、关节症状、贫血、血沉增快及尿液检查异常、白细胞计数增多，可有皮损特征组织学改变，但无本综合征的免疫学异常。

一旦确诊为本综合征，立即停用致病药物或改用其他药物，是治疗本综合征最有效的措施。若停药后症状仍持续存在，可考虑应用激素，激素有抑制病情发展的作用，可用泼尼松口服，连续用药1～2周，多能控制病情发展。预后本综合征预后较好，多可随停药而恢复正常，很少有后遗症，但再次用药又能再度诱发本症。个别病人需长期用激素维持治疗，需警惕已转化为SLE。

1、注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

治疗疾病过程中控制药物总剂量是预防本综合征的关键所在。一旦确诊为本综合征，立即停用致病药物或改用其他药物，是预防本综合征继续发展的最有效的措施。本综合征预后较好，多可随停药而恢复正常，很少有后遗症，惟再次用药又能再度诱发本症，必须予以注意，个别病人需长期用激素维持治疗，这可能是药物诱发本综合征已转化为特发性sle.