无特定人群

有传染性虫媒传播

多数患者病情较轻，表现为发热或流感样症状。少数患者病情严重，可引起严重出血，导致休克或死亡。登革热有哪些症状？登革热的症状可轻可重。轻症患者的常见症状有：

突发高热，可达 40 ℃ 以上
剧烈头痛
眼睛疼痛
肌肉和关节疼痛（故该病又称“断骨热”）
皮疹
恶心、呕吐和食欲减退
轻度淋巴结肿大

发热通常持续一周，也可能间断出现。
首次发热后，少数患者可能出现更严重的症状，即登革出血热。

出血体征，如：

淤青或小红点
口鼻和牙龈出血
呕血
黑色柏油样便

剧烈腹痛
休克迹象，如皮肤湿冷、呼吸急促、脉搏虚弱、意识不清等
患登革热后，疾病如何进展？患者被携带病毒的蚊虫叮咬后，通常经过 4～7 天开始出现症状。
多数患者病情较轻，尤其是儿童和青少年患者。通常 1～2 周内症状好转，也不会带来后遗症。少数情况下，患者病情严重，发展为登革出血热，引起严重出血和血压降低，进而导致休克或死亡。
既往罹患过登革热的患者，再次患病时更容易发生登革出血热。前往登革热流行地区旅行的人员，发生登革热后通常不会出现严重的症状。

1.常规检查
（1）周围血象  登革热患者的白细胞总数起病时即有减少，至出疹期尤为明显；中性粒细胞百分比也见降低，淋巴细胞相对增高，可见中毒颗粒及明显核左移现象，有异常淋巴细胞，退热后1周血象恢复正常。1/4～3/4病例血小板减少，最低可达13×109/L。
（2）尿常规  可有少量蛋白、红细胞、白细胞，有时有管型。
2.病毒分离
取早期患者血液，接种于白纹伊蚊细胞株（C6/36）、分离病毒后须经特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。
3.血清免疫学检查
用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体，阳性有助于登革热的早期明确诊断。若在患者的血清中检出登革病毒抗原，亦可作为明确诊断依据。
4.登革热病毒核酸检测
检测患者血清中登革病毒RNA，其敏感性高于病毒分离，可用于早期快速诊断及血清型鉴定，但技术要求较高。

登革热如何诊断?


在登革热流行季节，凡是在疫区或去过登革热流行地区的人，发生高热时，应想到本病。


出现典型症状如发热、皮疹、骨及关节剧痛，淋巴结肿大，有明显出血倾向，如出血点，紫斑、便血者，应考虑本病。


实验室检查，早期检测病人血清中抗登革病毒 IgM 抗体阳性，或双份血清，恢复期特异性 IgG 抗体滴度有 4 倍或以上升高，或在血清中分离出登革病毒，则可明确诊断，成为确诊病例。
如何区分登革热与流行性感冒？
流行性感冒鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道炎的症状较明显，皮疹少见，无皮肤瘀点，瘀斑。
如何区别登革热与麻疹？
麻疹表现为咳嗽，流涕，流泪，眼结合膜充血，畏光，以及咽痛，口腔出现科氏斑，皮疹为斑丘疹，2～3 天内自上而下从面，颈至胸、腹遍及全身。血清中不能检测到登革热抗体。
如何区别登革热与流行性出血热？
流行性出血热，现在正式的名称叫肾综合征出血热，患者主要表现为发热、中毒症状、充血、出血、休克、肾损害等，血清中流行性出血热抗体阳性，但不能检测到登革热抗体。

登革热的治疗没有特效药物，以对症治疗和支持治疗为主。轻症患者可采取家庭治疗，重症患者需要住院治疗。如何治疗登革热？目前，尚无专门治疗登革热的药物。治疗的目的是减轻症状。
轻症患者可以采用家庭治疗。充分休息，足量饮水以预防脱水。可服用对乙酰氨基酚控制疼痛和发热。不要使用阿司匹林、布洛芬或萘普生等抗炎药物，否则会增加患者出血的风险。注意安全用药，阅读并遵循标签上的所有说明。轻症患者通常在 1～2 周内逐渐好转。
登革出血热的症状更加严重，通常需要住院治疗。患者可能需要静脉补液以补充血容量。如果失血过多，则需要输血治疗。需要密切观察患者有无休克迹象。

1、养成睡觉时放蚊帐的习惯。亦可用防蚊油涂搽暴露皮肤，室内可点燃蚊香。
2、到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物。
3、避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

在登革热流行地区居住或旅行时，应避免蚊虫叮咬，这是预防登革热的重要措施。如何预防登革热？如果要前往登革热流行地区旅行，一定要避免蚊虫叮咬。可以采取以下措施：

穿好防护衣物，如长裤子、长袖衫和鞋袜。
使用含有二乙基甲苯酰胺 (diethylmethylbenzamide，DEET) 的驱蚊剂，DEET 含量为 50% 的驱蚊剂效果最佳。美国儿科学会 (the American Academy of Pediatrics，AAP) 和其他专家建议，对于 2 月龄以上的儿童，驱蚊剂 DEET 含量不得超过 30 %；2 个月内的婴儿应避免使用 DEET 驱蚊剂。
向衣服上喷洒含有苄氯菊脂 (permethrin) 或 DEET 的驱蚊剂，因为蚊子可能穿透较薄衣物叮咬人体。
休息时使用蚊帐，并在蚊帐上喷洒驱蚊剂（如苄氯菊脂或溴氰菊酯），或使用驱蚊剂浸泡蚊帐。
在卧室喷洒驱蚊剂。

登革热流行地区应采取以下公共卫生措施，以减少蚊虫数量。

开展环境治理，消除蚊虫产卵地。
妥善处理积水，消除蚊虫孳生环境。

登革热疫苗
全球首个登革热疫苗 (CYD-TDV) 已在数个国家获得批准。该疫苗需要每年注射 3 次，适用于 9～45 岁人群，能够预防超过半数的登革热发病。登革热疫苗尚未在我国上市。
世界卫生组织建议，仅在登革热流行严重的地区才考虑使用该疫苗。同时强调，在登革热流行严重的地区，单靠疫苗无法控制登革热的流行，灭蚊和避免蚊虫叮咬才是最重要的预防措施。