好发于女性

无传染性

粪瘘有哪些症状？

瘘孔大者：成形粪便可经阴道排出，稀便时呈持续外流。
瘘孔小者：阴道内可无粪便污染，但肠内气体可自瘘孔经阴道排出，稀便时则从阴道流出。

粪瘘对患者造成的影响有哪些？

性功能障碍。
严重的社会心理问题。

诊断检查：[体检要点]1.阴道及外阴因经常受粪便及混有粪便的分泌物刺激而有慢性外阴皮炎。
2.用窥器做阴道检查时，可发现粪便从阴道排出，若瘘孔小而粪便干燥，无粪便自阴道排出时，可用探针从可疑处探入，另一指插入肛门，若手指触及探针则可确定诊断。[辅助检查]纤维结肠镜、钡餐透视或钡剂肛门灌肠可发现瘘孔，协助诊断。[诊断要点]1.有无大便及气体不自主地由阴道排出的现象；出现症状的时间，足否与滞产、产伤及难产手术有关。
2.既往是否有外伤、阴道子宫切除术、会阴三度裂伤缝合手术或经后穹隆切开等手术史。
3.是否有晚期宫颈癌、阴道癌、直肠癌浸润史，有无放射治疗史。

直肠阴道瘘的症状比较单纯，故诊断较尿瘘容易，大的瘘孔可在阴道窥器暴露下看到或在指诊时触及；瘘孔较小者不易发见，或于阴道后壁仅见到一处鲜红的小肉芽组织，如从此处用子宫探子探查，同时另一手手指伸入肛门，手指与深针相遇则可明确诊断，如疑为小肠或结肠阴道瘘，除结合手术史分析外，可考虑钡灌肛或钡餐透视。

目前认为, RVF 不能自愈, 均需手术治疗。手术修复疗效肯定。
手术方法

按照手术入路可分为经腹入路和经会阴入路 （经肛门直肠、经阴道和经会阴）。
手术方法主要包括窦道切除缝合、纤维蛋白胶填充修补、自体组织转移修补及人工材料修补等组织植入术等。
RVF 成因复杂, 术式的选择除了考虑原发病外, 还应根据患者瘘管位置的高低、瘘管直径的粗细、对手术的耐受程度、医师惯用的术式来选择最佳的治疗方案。

手术时机

手术损伤者：术中立即修补。
先天性粪瘘：15 岁左右月经来潮后再手术。
压迫性坏死性粪瘘：等 3~6 个月后再手术修补。
较大的粪瘘、一次修补困难：先暂行乙状结肠造瘘+修补。

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

分娩时注意保护会阴。
会阴缝合后常规进行肛门指诊，发现有缝线穿过直肠黏膜，应立即拆除重缝。