无特定的人群

无传染性

贫血是本病患者主要的症状和体征，起病缓慢，可有头晕，乏力，心悸，气短，一般无出血发热的表现，无淋巴结肿大，肝脾肿大。
1.贫血为临床主要表现，无出血，发热，体检和肝脾肿大。
2.外周血示正细胞正色素贫血，网织红细胞绝对值减少，而白细胞及血小板计数正常，血细胞总数及分类正常。
3.骨髓红系各阶段细胞明显减少甚至缺如，粒细胞巨核细胞系增生正常。
符合以上3项特点即可诊断，有条件者做骨髓细胞体外培养，红细胞系集落形成单位(cfu-e)不生长。

1.先天性体质性prca,婴幼儿发病，易合并各种先天性畸形。
2.骨髓增生异常综合征(mds) 其中难治性贫血型(mds-ra)易与纯红再障性相混淆，mds-ra骨髓三系细胞可见病态造血，染色体检查校型异常占20%~60%,骨髓组织切片可见造血前细胞异常分布沉淀，且免疫抑制剂治疗无效。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿(pnh) 尤其是血红蛋白尿不发作者易与纯红再障相混淆，本病网织红细胞常增高，骨髓幼红细胞增生尿含铁血黄素，扩大试验及ham试验呈阳性，均有助于鉴别。

(一)治疗
为了减轻症状，患者常需输红细胞，一般1~2周输1次。其他常用的治疗方法如下：

1.首选药物为皮质激素 它可使某些患者获得缓解。如用甲泼尼龙(甲基强的松龙)1g/d,静滴3天后改用泼尼松(强的松)口服。如用泼尼松，40~60mg/d.雄激素也对某些患者有效，治疗须持续较长时间，需数月至半年。

2.免疫抑制剂 抗胸腺细胞球蛋白(atg)有效率50%,环孢素(环孢素a )5~15mg/(kg·d)根据血药浓度调节剂量全血药浓度，在200~400mg/ml为宜，有效率65%~82%左右。静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)400mg/(kg·d)×5天。

3.胸腺切除术 当发现胸腺肿大时进行手术切除。切除的目的是可以准确的诊断有无恶性变，并促进骨髓造血。有人报道纯红再障56例，其中25例作了胸腺切除，16例有效。另有5例胸腺X线照射，皆无效。纯红再障如无胸腺肿大、无胸腺瘤者，切除无效。

4.血浆置换以去除血浆中的免疫抑制物。

5.红细胞生成素(epo) 大量epo治疗可产生一过性疗效。

6.脾脏切除术 约14%患者有效。

(二)预后
多数患者通过去除病因，免疫抑制剂的治疗可达缓慢，少数患者可治愈，30%左右的患者或为难性prca、病性反复，少数死于严重感染，继发性血色病、心功能衰竭。少数可发展为急性白血病。

1.胸腺瘤患者可及早切除。
2.增强体质，预防感染。
3.避免或减少应用氯霉素，硫性嘌呤，对乙酰氨基酚等药物。