1、局限性哮鸣音:为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。
2、声音嘶哑:淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
3、上腔静脉综合症:肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。
4、horner’s综合征:肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
5、肩臂疼痛:肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
6、膈神经麻痹:膈神经受侵时出现气急胸闷
7、吞咽困难:纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。
8、心包受侵:心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。
9、胸膜转移:可见胸痛,癌性胸水等。
10、肺癌转移:肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
11、肺外体征:常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
(1)要保持安静、整洁的环境,保证病儿休息。要尽量让患儿保持安静,时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动,除疾病本身原因外,环境中的声光、浊气刺激,尤其是过多人探望和呼唤声,也是最常见的原因。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通,但应避免穿堂风,有利于肺炎的恢复。
(2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,家长不必忧心忡忡,因其体内所贮营养素和输液提供的糖水,一般能支持到病情缓解。若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食,会导致消化不良,或因进食诱发呛咳,甚至发生食物误入气管的危急现象。饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白(蛋白补充产品,蛋白补充资讯).伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿呼吸次数较快及发热,水分的蒸发比平时多,故必需补充适量的糖盐水。
(3)加强皮肤(皮肤产品,皮肤资讯)及口腔护理,尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康复。
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