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脾脏脓肿

脾脏脓肿(splenic abscess)较少见,常继发于全身感染后,细菌经血源播散到脾脏,或腹部外伤及脾周组织器官感染直接波及脾脏,亦可见于白血病合并感染脾脓肿多数为单发,少数为多发。病理改变早期为炎症反应,继丽中部液化坏死出现脓腔。

诊断要点(1)脾脏肿大。形态饱满,有时不规则。
(2)脾脏实质内可探及单个或多个散在异常回声区,其声像图表现与病程发展有关。
①小而散在的多发性脾脓肿,早期声像图无明显改变;
②较大的脾脓肿,早期脾内表现为单个或多个圆形、卵圆形或不规则的回声增强或减低区,边缘不规则,内部回声不均匀;
③随着病情的进展,病灶内坏死液化,内部出现不规则无回声区。其内散有点状及斑片状强回声,可随体位改变而漂动,囊壁厚,内缘不整齐,后方回声增强;
④脾被膜下脓肿,病变位于脾被膜与实质之间。并使脾表面局部隆起。
(3)彩色及频谱多普勒超声显示脾动、静脉血流信号增多。速度加快。鉴别诊断(1)脾囊肿:脾囊肿囊壁薄,轮廓清晰,内部液性暗区清亮,透声性好。
(2)脾血肿:脾血肿因出血量和时间不同,内部回声不同,表现为低回声、无回声或强回声,有外伤史及声像图的一系列动态变化,较易鉴别。
(3)脾梗死:脾梗死表现为指向脾门的楔形异常低回声区,与脾血管走行一致。
(4)脾包虫性囊肿:有犬、羊密切接触史,casoni皮试强阳性,囊内可见分隔光带及囊内囊结构。
(5)淋巴瘤:脾内均质性低回声团块,常可发现原发病灶。
(6)转移性癌:脾区可探及低回声或强回声团块,边缘不清晰,后方回声衰减,有时与未渡化的脾脓肿较难鉴别。但动态观察,脾脓肿在短期内可发生变化。超声引导下细针穿刺细胞学检查可确诊。

好评医生-脾脏脓肿
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...形成更深的脓肿或者败血症。而且你自己很难彻底清理里面的脓液,容易复发。因此,建议尽早到医院做个巴士腺脓肿切开引流把脓液彻底引流出来,就是复发,也不能自行刺破呀就是到医院,随时切开就可以你这个不小了里面有脓导致的红肿不去医院你怎么切开自行用针刺破不彻底更容易导致严重感染我不建议你自行刺破自行刺破无法保证无菌操作,会大大增加感染扩散的风险,而且你很难彻底清除所有脓液,这样会导致脓肿反复发作,还可能引发更严重的并发症。因此,听我的自己的身体,要自己负责,看图片成熟了不同医生可能有不同经验,但从安全和彻底治疗角度,我坚决反对自行刺破。鱼石脂软膏有一定帮助,但无法替代专业处理。你现在疼痛明显,脓肿已成熟,应尽快到医院做切开引流,这是最安全有效的方法。鱼石脂软膏是一种 含有抗菌成分的外用药膏 ,主要用于治疗皮肤上的 红肿疼痛的大痘痘。这种药膏能通过 杀菌消炎 帮助皮肤恢复健康,适合涂抹在发炎部位缓解不适。但是不是说能加速破裂就是自行破裂,因为很疼,你自己也不敢彻底清洗+引流不会只是起到消炎,消肿,缓解疼痛咱们自己的身体,出了异常,那还是大夫比较专业你丈夫难道不想让你到医院清创吗你上面说的办法,我是不赞同的是否会自行破裂,不好说因为每个人的身体状况和脓肿发展情况都不同,所以没办法准确判断破裂的具体时间。而且有的会越来越大,脓肿持续增大不仅会让疼痛加剧,还可能压迫周围组织,影响正常活动,甚至增加感染扩散的风险。建议正规治疗鱼石脂软膏可以涂,能帮助消炎、减轻一点疼痛,但效果有限,也不能加快脓肿破裂。你现在脓肿已经成熟,疼痛明显,还是建议去医院做切开引流,这样能彻底排出脓液,缓解疼痛,也能降低感染扩散和复发的风险。到医院就是花钱多点,但是比较专业安全医院的切开引流手术会在严格无菌条件下进行,能彻底清除脓液并放置引流条,防止残留感染灶,比自行处理更能保障治疗效果和身体安全。如果实在不去医院,目前能做的是:1.继续涂鱼石脂软膏,每天2-3次,涂在脓肿表面,能帮助消炎、稍微减轻疼痛。2.用高锰酸钾➕温热水(40℃左右)坐浴,每次15-20分钟,每天2-3次,促进局部血液循环,可能有助于脓肿局限。3.抗炎治疗,4,注意保持外阴清洁,每天用温水清洗,穿宽松透气的内裤,避免摩擦。4.如果疼痛难忍,自行破裂,要彻底引流,预防复发,疼痛难忍,可以吃布洛芬这类止痛药暂时缓解。但要清楚,这些方法都不能替代切开引流,脓肿可能还是会反复发作或加重。
孙颖 邹平市中心医院
2025-08-04
...术治疗因为脓肿一旦形成,药物治疗无法彻底根治,后续复发的概率很大,反复发作会形成肛瘘肛门收缩就会牵扯刺激脓肿,加重疼痛感,是正常现象脓肿形成后保守治疗效果有限,容易复发或发展成肛瘘。如果实在想先试试保守治疗,可以用1:5000高锰酸钾溶液坐浴患处,每天2次,每次10-15分钟,同时口服头孢类抗生素(如头孢克肟)。但要注意观察脓肿,如果疼痛加重、肿块增大或出现发热,就必须及时手术。不客气
乔永法 青岛大学附属医院
2025-08-01
您好 很高兴为您服务1个月时间有点短没有绝对的时间限制我们这边建议最好是3-6个月 主要是手术之前要复查一次CT或者彩超 看看能不能手术之前犯过几次还有阑尾里有没有粪石最好还是择期手术切除要是就是犯过一次 就是不想手术 可以观察的平常注意饮食和生活习惯要是就是想做,可以去查个彩超或者CT看一下 评估一下祝您健康
江浩 大连市友谊医院
2025-07-31

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