无特殊人群

无传染性

1、肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现；
2、肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退；
3、肝脏：出现肝区不适、肝功能损害；
4、心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大；
5、神经系统：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍；
6、鼻咽部：在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种),可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状；
7、皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。
临床表现
1、主要表现有：
① 多系统损害；
② 活动性肾小球肾炎；
③ 缺血性或瘀血性症状和体征，特别见于年轻人；
④ 隆起性癜及其他结节性坏死性皮疹；
⑤ 多发性单神经炎及不明原因的发热。组织活检对本病有诊断意义，其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。
2、皮肤型变应性血管炎，血管炎的症状本病仅累及皮肤，多发生在青壮年。一般有乏力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热，但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤斑都是高起的可以触及的，乃是本病的特征。有的开始为皮下结节，如黄豆至蚕豆及小枣大小，淡红色有压痛。有的开始完全似紫癜样的皮损，有的皮损开始似丹毒样改变，有的似硬斑病样改变，有的似多形红斑样。在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等。由于炎症反应严重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡，一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛。水肿以踝部及足背为重。午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。
本病皮损有多种，但几乎都有紫癜或结节。中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱。皮损可发生在任何部位，如背部、上肢、臀部等处，呈对称分布。皮损有自觉疼痛、痒或烧灼感，有的无自觉症状，有压痛。皮损愈后留有色素沉着，如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕。病变急性发作时，损害成批出现，分布广泛，伴小腿水肿，病情较重。损害慢性经过者，反复发作持续数月或数年。病变轻者2-4周可愈。有的皮损相互融合，并向四周扩展成为大片损害，在膝、肘及手部多见，似持久隆起性红斑表现。
3、系统型变应性血管炎，血管炎的症状本病多脏器受累，病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉受累，因此弥漫性渗出和出血灶多在脏器之内。脏器受累表现多为急性发病，通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一，轻重不同，若是一次接触抗原，约3-4周愈，若反复多次接触抗原，病情反复发作，病程持续数月或数年。本病预后取决于受累脏器和病变程度。67%的患者发生多形性皮肤损害，但往往以可触及淤斑为多见。75%的患者有非特异性发热，约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜，发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累，有蛋白尿血尿，严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。可有胰腺炎、糖尿病。
胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影，胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统，如有头痛、复视、妄想、精神错乱，甚至有脑血栓形成和瘫痪，咽下困难，感觉和/或运动机能障碍等。心脏损害是心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。副睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。有人认为，诊断系统性血管炎进行肾活检，和直接免疫荧光试验常能帮助明确诊断。

血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、c2、c3和c4、ch50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和hbshg检查等，还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和x射线、血管CT、血管MRI检查等。
病理活检是确诊血管炎的“金标准”，若见到血管壁炎症可以确诊本病，但是由于血管炎的病理改变可呈节段性，因此未见到血管壁炎症亦不能排除血管炎。

血管炎的诊断比较困难，需根据临床表现、实验室检查、病理活检及影像学资料等综合判断，以确定血管炎的类型及病变范围。
诊断依据
1、大动脉炎1990年美国风湿病学会（ACR）关于大动脉炎分类标准如下：
（1）发病年龄≤40岁；
（2）肢体间歇性跛行；
（3）一侧或双侧肱动脉搏动减弱；
（4）双上肢收缩压差>10mmHg；
（5）一侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉区闻及血管杂音；
（6）动脉造影异常。
符合上述6条中3条者可诊断本病，同时需除外先天性主动脉狭（缩）窄、肾动脉肌纤维发育不良、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、贝赫切特病、PAN及胸廓出口综合征。
2、巨细胞动脉炎ACR1990年巨细胞动脉炎分类诊断标准为：
（1）发病年龄≥50岁；
（2）新近出现的头痛；
（3）颞动脉有压痛，搏动减弱（非因动脉粥样硬化所致）；
（4）血沉≥50mm/h；
（5）颞动脉活检示血管炎，表现以单个核细胞为主的浸润或肉芽肿性炎症，并且常有多核巨细胞。
具备3条即可诊断为巨细胞动脉炎。
3、结节性多动脉炎（PAN）1990年ACR的分类标准为：
（1）体重下降：病初即有，无节食或其他因素；
（2）网状青斑：四肢或躯干呈斑点及网状斑；
（3）睾丸痛或触痛：并非由于感染、外伤或其他因素所致；
（4）肌痛、无力或下肢触痛：弥漫性肌痛（不包括肩部、骨盆带肌）或肌无力，或小腿肌肉压痛；
（5）单神经炎或多发性神经炎：单神经炎、多发性单神经炎或多神经炎的出现；
（6）舒张压≥90mmHg：出现舒张压≥90mmHg的高血压；
（7）尿素氮或肌酐升高：血尿素氮≥14.3mmol/L或血肌酐≥133μmol/L，非因脱水或阻塞所致；
（8）乙型肝炎病毒：HBsAg阳性或HBsAb阳性；
（9）动脉造影异常：显示内脏动脉闭塞或动脉瘤，除外其他原因引起；
（10）中小动脉活检：血管壁有中性粒细胞或中性粒细胞、单核细胞浸润。
在10项中有3项阳性者即可诊断为PAN，但应排除其他结缔组织病并发的血管炎以及ANCA相关血管炎。
鉴别诊断
(1)过敏性紫癜 多发生在儿童及青少年，多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损，可伴有关节痛。血小板正常，尿常规可有蛋白尿和血尿，有时偶见消化道出血症状。
(2)丘疹坏死性结核疹 青年女性多见，四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹，愈后留有萎缩性疤痕，结核菌素试验呈强阳性，组织病理有结核病的组织表现。
(3)皮肤型结节性多动脉炎 多在下肢，有沿小动脉分布的皮下结节，自觉疼痛明显及明显的压痛，皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。
(4)还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。

1.去除病因，消除过敏原。

2.治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤。

3.局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。

4.全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰。
5.抗血小板聚集剂可用阿司匹林，血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇(消心痛)。
6.手术治疗
当血管炎患者存在血管明显狭窄或闭塞，出现典型的供血不足等症状时，可采用外科手术治疗以重建血运，具体术式如下：
旁路外科手术
一般在疾病活动期已被控制，器官功能尚未丧失前施行，以重建血运，维持器官功能。可选用自体血管，根据狭窄位置不同，建立新的血运通道，改善血液循环，并避免刺激病变血管、加重病情。
经皮腔内血管成形术
一般肾动脉狭窄造成高血压的患者常采用该术式，但是，血管成形术的短期疗效好，长期疗效不满意。
支架成形术
常规支架治疗的疗效不是很好，一般临床上不采用该术式进行治疗。
7.其他治疗
血浆置换及免疫吸附
可除去免疫复合物和其他循环血管活性物质，改变血液黏稠度而发挥纠正血管异常的作用。在特别严重、威胁生命的情况下，如肺出血、严重的新月体肾炎患者，建议血浆置换。但是血浆置换虽然可以改善肾脏功能，并不能延长生存期。
自体干细胞移植
近年来用于治疗包括顽固性自身免疫病。但是该方法治疗所伴随的死亡风险较高，疗效需要更多的临床研究支持。
胺。

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

1、一个鸡蛋每天最多一个。
2、牛奶最多半斤。
3、绿色蔬菜多吃。
4、海带、紫菜、木耳多食。
5、豆制品+粗粮多吃。
6、精神要放松、不要每天都想着自己的病患。
7、要适当活动与人交流。
8、绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。