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视网膜变性

视网膜变性(retinal degeneration), 属于视锥、视杆营养不良,是一组遗传病,以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。性连锁隐性遗传、常染色体隐性或者显性遗传均可以见到,也有散发的。目前包括药物、手术在内的治疗手段对视网膜变性均只有改善、缓解作用。

免疫功能低下者以及自身免疫性疾病者、糖尿病者

常见症状:视力下降、复视、视野缺损
夜盲:为本病最早出现的症状,常始于儿童或青少年时期,且多发生在眼底有可见改变之前。开始时轻,随年龄增生逐渐加重。极少数患者早期亦可无夜盲主诉。
⑵暗适应检查:早期锥细胞功能尚正常,杆细胞功能下降,使杆细胞曲线终未阈值升高,造成光色间差缩小。晚期杆细胞功能丧失,锥细胞阈值亦升高,形成高位的单相曲线。
⑶视野与中心视力:早期有环形暗点,位置与赤道部病变相符。其后环形暗点向中心和周边慢慢扩大而成管状视野。中心视力早期正常或接近正常,随病程发展而逐渐减退,终于完全失明
⑷视觉电生理:erg无反应,尤其b波消失是本病的典型改变,其改变常早于眼底出现改变。eog lp/dt明显降低或熄灭,即使在早期,当视野、暗适应、甚至erg等改变尚不明显时,已可查出。故eog对本病诊断比erg更为灵敏。
⑸色觉:多数患者童年时色觉正常,其后渐显异常。典型改变为蓝色盲,红绿色觉障碍较少。

1.视网膜色素沉着
2.视网膜血管改变
血管一致性狭窄,随病程进展而加重,尤以动脉为显著。
3.荧光血管眼底造影所见
背景荧光大片无荧光区,提示脉络膜毛细血管层萎缩。视网膜血管可有闭塞,有时还可见到后极部或周边部斑驳状荧光斑。

1.白点状视网膜变性
视力正常或稍减退,可有周边视野向心性缩小,眼底特点是在视网膜上布满大小一致的白点,这些白点多位于视网膜血管后深层。
2.梅毒性脉络膜视网膜炎
有梅毒病史或临床表现,可有视物变形,玻璃体混浊,眼底可见色素的分布和形态不规则,且位于视网膜血管下,看不到骨细胞样色素形态,可见视网膜脉络膜萎缩斑。
3.结晶样视网膜变性
本病多在20~40岁发病,其眼底在较长时间里视神经乳头颜色正常。视网膜血管正常,病史长者动脉可变细,后极部网膜污灰色,散布着很多结晶样,闪辉的亮晶,愈近黄斑区越密集,视网膜色素为暗褐色和不规则形,晚期脉络膜血管绽露,呈硬化状,部分患者有色觉障碍。

1.有试用血管扩张剂、维生素A及B1、组织疗法、各种激素、中草药、针灸等方法,或可避免视功能迅速恶化。2.检查视网膜色素变性和黄斑变性患者的视网膜发现,他们的视网膜叶黄素含量比正常人低得多,实验证明,通过补充叶黄素可以增加视网膜的色素密度。叶黄素除了可以保护视网膜免受光线和自由基的损害,还具有血管扩张的功能,打断血管狭窄进程,软化和扩张血管,改善眼底微循环。但是目前包括药物、手术在内的治疗手段对其均只有改善、缓解作用。

本病隐性遗传者,其先辈多有近亲联烟史,禁止近亲联烟可使本病减少发生约22%.另外,隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚,更不能与也患有本病者结婚。显性遗传患者,其子女发生本病的风险为50%.

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...够,但其实视网膜变性的话,是不需要激光的这个不是用手机拍摄的关系,而是这个照片直接打印出来的话就是这样的,这就是这个欧宝广角眼底照相的特点,看的范围很广,但是细节看不清,除非直接在电脑上看,而不是看照片因为前缘没打上,只能在两侧增加,但是还是有风险点了药水,医生看眼底所以复查看浅脱有没有发展呀?这张图因为比较模糊,所以看不清裂孔也看不清有浅脱另外如果真的有前途的话,这么一个范围其实打激光也不是很妥当现在既然打了激光,打了成这样,那也只能先继续观察,定期散瞳检查眼底,最好不要拍欧宝照片,而是让医生自己检查眼底一般不危险除非做手术,否则肯定不能恢复,也不能长好是的
宋正宇 上海中医药大学附属曙光医院东院
2022-02-25
有过就医检查眼底吗?可信对的一直都没有过眼底检查吗?定期复查眼底,尽量减少看手机电脑的时间!多做户外活动,严格控制近距离用眼时间!就问题不大那就好有这种说法单纯担心是没有意义的,一定要把预防近视度数加强落地实处不能断章取义眼轴长,近视度数增加度数快,眼底发生病变可能性就大严格控制近距离用眼时间,不要熬夜,尽量减少看手机电脑的时间,远眺看远处有助于缓解视疲劳!对预防近视度数加深,有积极的意义(这是重点)可以目前视力多少?视野有啥变化吗?高度近视眼底病变可能性要比轻中度近视大没有理解你要知道啥,这个意义很大吗?具体概率只是统计学的数字,不能一概而论对问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。所以说国家现在已经开始着手控制儿童近视的问题了,一定要保护眼睛!不是没事,除了问题就迟了不冲突
尚宪慧 翼城县人民医院
2021-11-30
你好,请问你近视多少度?嗯嗯近视度数是中度近视嗯嗯嗯稍等15分钟啊,有个急诊病人,抱歉先去医院检查一下角膜的情况医生怎么说的?视网膜色素变性,是会进展的,你了解吗?你家里人有长的吗?你好,刚忙完,对不起了,让你久等了你好做了近视眼手术 可以将来视力不会太理想的可能你现在矫正视力挺好的你的视网膜不太好因为这个病还会有发展的戴眼镜是可以的奥先做视网膜吧你有夜盲症吗?现在嗯嗯医生不会冒险给你做近视眼手术。嗯嗯
孙艳芳 滨州市滨城区市立医院
2020-01-08

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