初期时可无任何不适，或仅可见皮肤凸起、颜色改变或者仅可触及皮肤或皮下肿物，随着病情进展可导致肢体活动受限、肿瘤破溃出血、肠梗阻，可能面临截指（肢）风险，甚至出现远处转移，危及患者生命。
软组织恶性肿瘤有哪些症状？
根据软组织恶性肿瘤发生的部位，可能出现以下症状：
发生在体表
四肢、躯干的胸腹壁或背部、头颈部，最常见的临床表现是无痛性肿块。

早期黑色素瘤表现为肿块杂色、边缘不整、表面不规则、色素痣的形态或皮肤颜色的改变、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、甲黑线范围的突然扩大，指甲开裂等。
肿块：初期无明显不适，例如滑膜肉瘤多表现为无痛性肿块，多发生于关节处，可出现关节周围的肿胀，上肢以腕关节、肘关节、肩关节多见，后期可呈剧烈疼痛，有时甚至肢体活动明显受限。
皮温升高：软组织恶性肿瘤的血供丰富，新陈代谢旺盛，局部皮温可高于周围正常组织。
疼痛：恶性肿瘤因生长速度较快，常伴有钝痛。肿瘤如果累及邻近神经，疼痛则为首要症状。
破溃：肿瘤生长快，癌组织发生坏死而破溃流出血性或者水样等分泌物。
淋巴结肿大：软组织恶性肿瘤可沿淋巴道转移。

发生在体内
腹腔或腹膜后，最常见的临床表现是消化道出血。

早期可无明显不适。
便血。
腹痛。
腹部包块。
呕血。
梗阻性黄疸：十二指肠间质瘤可压迫胆总管。
淋巴结肿大。

软组织恶性肿瘤并发症有哪些？

发生在体表的软组织恶性肿瘤，随着病情进展可引起肢体活动受限，并可能面临截指（肢）的风险。
发生在体内的软组织恶性肿瘤随着病情进展可引起肠梗阻（肠内容物通过障碍）、出血、穿孔。
远处转移，危及生命。

软组织恶性肿瘤的诊断检查：
1.实验室检查2.血象检查：表现无明显特异性。
3.影像检查：软组织恶性肿瘤的X线和ct表现有助于确定其范围、透明度、与邻近骨质和脏器的关系。MRI的检查有助于对肿瘤的病理组织进行分析，具有较强价值。
4.病理检查：进行涂片或刮片细胞学检查、活检、切除活检取得病理学证实具有诊断意义。软组织恶性肿瘤的鉴别诊断：l.来源鉴别：免疫组织化学检查有助于确定软组织恶性肿瘤来源，软组织肿瘤标记物的抗体有中间丝，如角蛋白是上皮细胞的标记物，波形蛋白是间叶细胞的标记物，结蛋白是平滑肌和横纹肌特有的标记物，层蛋白是平滑肌和神经鞘细胞的基底层；蛋白包括纤维组织细胞和滑膜的连接蛋白，第8因子相关蛋白对脉管内皮细胞呈特异性，肌红蛋白对横纹肌旱特异性而平滑肌呈阴性，s~100蛋白是周围神经的标记物；酶包括溶菌酶、a1~抗胰蛋白酶均系组织标记物。神经特异性烯醇化酶存在于神经元、神经纤维、神经母细胞、神经节细胞瘤和副神经瘤之中。恶性纤维组织细胞瘤和隆突性皮纤维肉瘤的可靠标记物是溶菌酶、a1~抗胰蛋白酶。
2.软组织恶性肿瘤细胞核dna含量的检测：应用流式细胞仪检测软组织肿瘤的dna含量，可以鉴别良性和恶性肿瘤的程度、低度恶性的隆突性皮纤维肉瘤、纤维肉瘤等显示出异倍体少于二倍体，以二倍体为主的现象。高度恶性滑膜肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤显示的异倍体居多，脂肪肉瘤处于两者之间。

正确的外科手术是治疗软组织肉瘤最有效的方法，也是绝大多数软组织肉瘤唯一的治愈措施。手术的目标不仅是完整切除肿瘤，而且要求获取安全的切缘。
四肢软组织肉瘤的外科治疗

四肢软组织肉瘤术前应尽量明确病理诊断，通过影像学检查了解肿瘤与周边组织的关系，而后再制订相应的手术方案。
严格按照肿瘤外科的原则进行 R0 切除（切除后显微镜下无残留），这依然是治疗四肢软组织肉瘤的主要手段。广泛切除可明显降低局部肿瘤的复发率和死亡率，一旦无法达到 R0 切除，需要进行术前放化疗和介入治疗，否则有必要进行截肢。
术前诊断为化疗敏感型肿瘤的，如尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤、胚胎型横纹肌肉瘤和其他小圆细胞恶性肿瘤，实施术前全身化疗不仅可有效地降低肿瘤负荷、提高 R0 切除的比例、防止出现早期肿瘤远处转移，而且可以根据肿瘤坏死率选择术后化疗方案。
手术方式：四肢软组织肉瘤手术治疗的标准方式有间室切除、广泛切除、截肢。

躯干软组织肉瘤的外科治疗  
躯干和脊柱软组织肉瘤 R0 切除率明显低于四肢，其局部控制率和预后远不如四肢。
术前病理诊断为化、放疗敏感肿瘤者推荐术前化、放疗，然后再择期手术。 术中注意保护脊髓、神经和重要血管，术后再进行化、放疗可以提高局部控制率。对于肿瘤无法彻底切除者推荐先行减瘤手术，缓解肿瘤对脊髓及神经的压迫，改善症状，提高患者生活质量。
腹、盆腔软组织肉瘤的外科治疗   

腹膜后和盆壁来源的软组织肉瘤，其主要的病理亚型是脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化多形性肉瘤、孤立性纤维瘤和神经鞘膜瘤，脏器来源的软组织肉瘤最常见的是子宫平滑肌肉瘤。
手术仍是腹、盆腔软组织肉瘤获得根治的唯一可能手段，一期完整切除肿瘤是决定患者长期生存最重要的预后因素。 因该部位解剖结构复杂，肿瘤常累及相邻的器官和重要的血管、神经等结构，术前需有充分的预估，常需要多学科团队协作共同完成手术。

放射治疗    
局部广泛切除＋辅助放疗，目前是可手术切除、病理高级别软组织肉瘤的标准治疗模式，放疗的疗效取决于软组织肉瘤的病理类型和肿瘤负荷量。
主要方式：

单纯放疗；
同步放化疗；
序贯放化疗；
立体定向放射治疗（SBRT）： 主要包括 γ 刀、X 刀、射波刀、TOMO 刀（肿瘤放射治疗设备）以及属于高 LET 射线的质子和重粒子照射。

化疗

对于Ⅰ期有安全外科边界的软组织肉瘤患者，不推荐辅助化疗；
对于Ⅱ～Ⅲ期患者，建议术后放疗+辅助化疗，对有以下情况的Ⅱ～Ⅲ期患者强烈推荐术后辅助化疗：化疗相对敏感；高级别、深部、直径＞5 厘米；手术未达到安全外科边界，或局部复发二次切除后的患者。
对于不可切除的局部晚期或转移性软组织肉瘤，积极有效的化学治疗有利于减轻症状、延长生存期和提高生活质量。

分子靶向治疗    
目前尚无软组织肉瘤辅助和新辅助治疗指征，主要作为局部晚期无法手术切除或转移性软组织肉瘤的二、三线治疗方法。
软组织恶性肿瘤中，最为典型的靶向治疗是应用伊马替尼治疗胃肠道间质瘤。
血管内介入治疗
主要方式：

选择性动脉灌注化疗；
栓塞治疗；
介入结合新辅助化疗。

物理疗法
即热疗 , 目前主要有微波加热原位灭活，以及高强度聚焦超声灭活两种。
其他方法：

氩氦刀冷冻消融；
免疫治疗；
基因治疗。

疾病发展和转归
软组织恶性肿瘤的预后与肿瘤的大小、部位、深度、分期、分级、复发率、转移灶数目、生物学特性、治疗方法和对治疗的反应等有关， 目前恶性软组织肿瘤的治疗效果一般，复发率较高，仍然期待着进一步的研究。预防局部复发和远隔转移是提高本类疾病生存率的关键。

改善生活习惯。
避免长时间紫外线照射。
尽量减少放射线照射。
避免长时间接触化学物品。
注意环境保护。
规律锻炼。