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酒精性心肌病有哪些常见表现？
酒精性心肌病最常见于 30～55 岁的男性。通常都有 10 年以上过度饮酒史。首次就诊的症状差异颇大，包括胸痛、心悸、晕厥等。症状一般为隐匿性，有些患者可出现急性左心衰竭。
疾病早期表现为酒后感到心悸、胸部不适或晕厥，阵发性心房是早期常见表现之一。随着病情进展，心排血量降低，此时，乏力、肢软是最为常见的症状。
酒精性心肌病会造成哪些严重后果？

随着病情进展，可发生心功能衰竭、栓塞、猝死等不良事件。

当患者发生心力衰竭时，表现为呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。

体循环栓塞多因左室或左房附壁血栓脱落引起，常在大量饮酒后发生。年轻的酒精性心肌病患者猝死可能由室颤所致。

1.X线检查
心影普遍增大，心胸比例＞0.55，合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液。随着治疗和戒酒，增大的心影可在短期内明显缩小。
2.心电图
最常见为左室肥厚伴ST-T异常，亦可见低电压、心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩、房室传导阻滞和室内传导阻滞等心电图改变，部分病人可见病理性Q波。
3.超声心动图
主要为左室重量增加，早期室间隔及左室后壁轻度增厚，不伴有收缩功能减退，左室舒张内径正常。出现充血性心力衰竭时，各房室收缩和舒张内径均增加，室壁运动减弱，左室射血分数减低。超声心动图对早期诊断及判断预后有重要价值。
4.心导管检查和心血管造影
酒精性心肌病亚临床状态时，就可有血流动力学改变，常表现为射血分数减低，心室舒张末压增高，舒张末容积和张力增加。心室造影可见左心室扩大，弥漫性室壁运动减弱，心室射血分数下降。
5.放射性核素检查
用111铟标记的单克隆抗心肌抗体检查发现，扩张型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能恶化时放射性核素摄取量增加，而临床症状改善时摄取减少，其摄取量与饮酒量密切相关，并可根据摄取量进行预后判断。
6.心肌心内膜活检
其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率高对诊断有一定的帮助。

怀疑酒精性心肌病，需要做哪些检查？
心电图、胸部 X 线（胸片）、超声心动图（心脏超声）
为什么要做这些检查？这些检查有什么用？

心电图：常为酒精性心肌病临床前期的唯一表现，多位非特异性改变。嗜酒者定期进行心电图检查，有助于本病的早期发现。

胸片：无心力衰竭症状期 17.2％的嗜酒患者胸部 X 线显示心脏扩大。

超声心动图：是酒精性心肌病的最主要诊断手段，典型的酒精性心肌病具有如下特征：显著的左心室扩大、左心室质量增加、左心室室壁变薄（或正常）、舒张功能障碍和收缩功能受损。

酒精性心肌病易与哪些疾病相混淆？

酒精性心肌病患者常伴有高血压，因为大量饮酒可以引起高血压发病率的增加，二者鉴别诊断主要依据病史。如果高血压的病程难以解释短期内发生的心脏扩大，则应考虑酒精性心肌病的诊断。

由于酒精性心肌病常合并有酒精性肝硬化，当患者的腹水难以控制时，除了考虑心力衰竭伴发心源性肝硬化外，还要注意酒精性肝硬化原因。

酒精性心肌病要去看哪个科？
心内科。
酒精性心肌病可以治愈吗？
如果早期发现并及早戒酒，可以逆转或中止左心室功能减退，目前已观察到在某些停止或控制酒精摄入的患者中（特别是当疾病处于早期时），其心室功能恢复。如果出现心功能不全的临床表现仍持续饮酒，将失去治愈的机会。
酒精性心肌病如何治疗？
治疗关键在于早期诊断，立即戒酒，并持续坚持。
治疗酒精性心肌病的药物有哪些？

除了戒酒外，酒精性心脏病可以采用应用维生素 B12、维生素 B6 和叶酸来补充维生素，因本病有 B 族维生素缺乏的证据。

出现射血分数下降的酒精性心脏病，治疗同心力衰竭，包括：使用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂，以及地高辛。

酒精性心肌病可以预防吗？
可以预防。平时控制酒精摄入量，女性每日不超过 1 标准杯(每周不超过 7 标准杯)，男性每日不超过 2 标准杯(每周不超过 14 标准杯)；该标准是基于 14 g 乙醇(0.6 floz)/标准杯。