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无传染性

阴囊坏疽经常表现为局部的肿痛、瘙痒、皮下积气、浆液性物质渗出和全身的发热、烦躁不安，严重时可以表现为感染性休克或多器官功能衰竭。
阴囊坏疽的常见症状有哪些？
阴囊坏疽的常见症状包括：

主要为发热、烦躁不安、局部红肿胀痛，并逐渐发展为瘀斑和坏疽，同时可以伴有脓性物质的渗出，有时还会直接发生感染性休克或全身多器官功能衰竭。
感染严重时，局部感染灶会沿筋膜向腹部进行转移，造成腹腔感染，侵袭睾丸血管，形成血栓，从而限制了病灶的引流，造成睾丸坏死。

阴囊坏疽的病程可分为四个阶段：

第一阶段（24~48 小时）：表现为局部受影响组织的硬化、瘙痒、红肿等非特异性症状。
第二（入侵）阶段：主要表现为短暂的局部炎症表现。
第三（坏死）阶段：一般状况急剧恶化，50% 的情况下会发展为感染性休克，坏死部位逐渐向前腹壁、腋下和大腿蔓延。
第四阶段（自发恢复阶段）：通过上皮组织的再生和深部肉芽组织的生长（数个月）进行重建。

阴囊坏疽可能会引起哪些并发症？

疾病的并发症包括：肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、心律失常、尿路感染、脑卒中和下肢急性血栓栓塞病等。
手术后并发症包括：伤口感染、造瘘口及吻合口并发症、长时间的肠梗阻和局部疝气的形成。
长期并发症包括：疼痛、性功能障碍（阴茎偏曲/扭转，阴茎皮肤失去敏感性或痛觉）、大便失禁和皮肤缺损等。

1.血常规
血中白细胞计数明显增多，核左移。
2.创面分泌物培养
可培养出两种以上致病菌，药敏实验，对指导抗生素应用非常重要。
3.影像学检查
B超、X线、CT可见组织内气泡，观察病变范围，但典型病例不应因影像检查而影响外科干预的时机。

1.病变范围：外生殖器、会阴（可扩散至下腹壁、腹股沟区、大腿内侧）；
2.局部软组织感染，伴疼痛、肿胀、捻发音；
3.全身症状明显，高热，白细胞计数明显升高，严重者出现精神状态改变、呼吸急促、心动过速；
4.病情进展迅速，常在几小时内病变范围迅速扩散，局部皮肤颜色变暗，出现坏死，半恶臭。

阴囊坏疽可以通过多种方式进行治疗，包括维持体液平衡、纠正酸碱平衡紊乱、应用抗生素、手术清创和组织重建等。
阴囊坏疽是需要紧急处理的外科学急症，因此早期诊断和治疗非常必要。治疗基于多种方式进行，包括强化体液复苏（输血、补液）、纠正酸碱平衡紊乱、手术清创、应用抗生素（开始经验性两联或三联治疗，包括 β 内酰胺酶类、甲硝唑类、三代头孢类等，然后根据药敏检查再行敏感抗生素治疗）、植皮等。
药物治疗
开始的经验性治疗很重要，但抗生素的治疗有可能导致真菌感染。所以，应该在检查明确发现有真菌存在时，及时应用抗真菌药物，如两性霉素 B 等。
手术治疗

清创：一些人认为应当对创面进行扩大清创，即在清除肉眼可见坏死组织的同时，去除坏死不明显，但被怀疑为坏死组织的部分，但这可能延迟伤口的愈合时间和恢复期。由于坏死的面积和程度不同，往往一次清创后并不能清除完全，需要多次清创，术区多为敞开式的，需要反复使用双氧水或者黏膜碘冲洗，有效的抑制厌氧菌并促进肉芽组织生长。待感染减轻或控制后，对于大创面的坏死可以进行皮瓣移植或组织重建，恢复阴茎、阴囊的功能（包括勃起、射精和排泄），也可以增进美观，提高患者的心理接受能力。
睾丸切除：相关研究表明，大约有 21% 的患者需要做患侧睾丸切除。虽然睾丸有独立的血供，如果影像学检查发现睾丸内有积气存在，往往提示睾丸受到感染，无法存活，需要切除，这可以降低 70% 的死亡率。
膀胱造瘘术：一些研究者认为，造瘘可以改变尿流途径，而不改变尿液性质，造瘘管可以被广泛保留，有利于后期尿道介入治疗。
结肠造瘘：可以减少创面感染，尤其对于那些来自肛门直肠感染的患者，改变了排泄通道，可有效降低感染的可能，从而加速创面愈合。

医生会根据患者的需要和疾病的起源，采用相应的手术方法进行治疗。
其他相关治疗
相关治疗方法还包括高压氧舱治疗、封闭式负压引流、胶冻酶治疗等。
疾病发展和转归
阴囊坏疽可发生于任何年龄，其起病急、发展快。

如果诊断及时（12 小时内）、积极治疗可使病变减轻；
如果发病在 24 小时以上才做出诊断并进行处理，阴囊减张切开术往往难以控制疾病进程，疾病可以侵及睾丸鞘膜，使睾丸裸露，甚至波及阴茎、腹壁，成为重型病变。

1.治疗期间，禁热水烫洗，不用含香料皂类的清洗剂，以免发生过敏性接触性皮炎。
2.不外涂刺激性药物含有“松”类的激素药物，以免杂菌滋生，使皮损加重。
3.勤做冷湿敷可止痒消炎、减少渗出。具体做法是取净水浸透毛巾，挤得半干，叠成4层，紧敷阴囊。每3分钟投洗一次，连续多次。待瘙痒、渗出停止后涂以碘伏或碘甘油。再痒再敷，直到痊愈。禁止搔抓、揉搓、摩擦。

能引起阴囊坏疽的病因很多，因此对原发病的控制尤为重要。
具体预防方法如下：

积极治疗控制原发病；
感染病灶的尽早控制；
糖尿病患者严格控制血糖水平，健康、均衡饮食，规律体育锻炼；
忌烟酒，忌辛辣刺激。