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鼻肿瘤

肿瘤是鼻腔和鼻窦的肿瘤,恶性较良性多见。良性肿瘤中以乳头状瘤血管瘤为多。恶性肿瘤中则多数是肉瘤较少见。 鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞,鼻内新生物表面呈乳头状。

无特定人群

无传染性

鼻出血是本病的早期症状,这是由于癌灶感染、破溃所致。尤其清晨吐痰或擤鼻时常常见到涕中带血丝。随着病情的发展,可见出血量增加,有时出血止不住。当癌肿向周围浸润引起局部感染或水肿时,常常引起后鼻孔阻塞,这时病人常表现鼻阻、头痛,甚至出现耳鸣现象。晚期癌肿多数破坏颅底骨或侵犯颅神经,则引起持续性头痛,甚至伴有恶心、呕吐等症状。
前期征兆:
1、不明原因出现鼻阻,通气不畅。经活疗不见好转。
2、单侧鼻腔发生少量或点状出血,有时涕中带血或晨起鼻血。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
(一)腺样体增殖:常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大,粘膜正常。当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成,注意癌变。应予活检。
(二)鼻咽部炎症:常见粘膜粗糙,分泌物多,可见表面高低不平,多数滤泡增殖为0.2~0.3厘米大小的结节,呈紫红色,有时橙黄色,常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
(三)鼻咽良性肿瘤:少见,病程较长,好发于项前部,呈圆形隆起或分叶状,表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
(四)颈部淋巴结炎:急性淋巴结炎若为一般致病菌引起‘多有红、肿、热、痛,局部温度增高,常伴有口腔、咽腔感染病变,白细胞数增多,中性粒细胞偏高,淋巴结轻度或中度肿大,光滑,质软活动,触痛明显,边界清楚,抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎,无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大,局部皮肤色泽正常,体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑,质韧,活动,边清,常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化,抗炎治疗多不理想。
(五)鼻咽结核;少见,多有鼻咽部不适,异物感。分泌物增多,常伴发其它器官结核,如肺结核等。
(六)恶性淋巴瘤:发病较急,病程较短,多发于青少年,病变可累及整个鼻咽腔,常见双侧或他处淋巴结普遍肿大,质地较转移性淋巴结软,有弹性感,临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。
(七)鼻咽坏死性肉芽肿:其特征为鼻咽顶部中央有肉芽状坏死边界清,具有特别臭味临床过程与鼻咽未分化癌相似。

鼻腔、鼻窦的乳头状瘤一般采用手术切除,基底部加以冷冻或电灼。有些血管瘤可注射硬化剂或用冷冻治疗。恶性肿瘤目前一般以放射加上手术的综合疗法为主;有些病例用抗癌药物动脉灌注,或用激光气化、冷冻、中医中药等疗法。

饮食护理
家族中若有鼻咽癌病例者,应定期做检查,若有发现异状时,千万不要掉以轻心。

1、饮食宜清淡,不要摄取盐分过多的食物,如:腌渍食物、咸鱼、酸菜,而且罐头或含防腐剂的肉类食物,也应尽量少吃为妙。
2、烟、酒宜节制。
3、刺激性强的烟味最好少闻,如:蚊香、拜神用的柱香的烟等。
4、如果出现早期症状,应提高警觉,尤其是颈部有淋巴结胀,达两周以上时,即应尽快就医。

好评医生-鼻肿瘤
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相关问答-鼻肿瘤

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你好!这种情况有多久了?你的情况很复杂,建议你赶紧去你们当地最好的三甲医院去看。
张杨 武汉市第三医院
2018-11-20
...癌需要通过咽镜检查才能明确,只有鼻咽癌主要症状是回吸性涕血,鼻塞,头痛,耳鸣,视物不清,鼻症状不能判断。这个不像脑肿瘤肿瘤,应该是面神经炎可能性比较大
殷航 聊城市人民医院
2021-06-19
...明确,没有肿瘤的指征,不是癌症,不必过于担心最好让三甲医院耳鼻喉科医生当面看一下比较好良性的有可能是血管瘤或者上皮内瘤变,恶性的就不好说了需要做咽镜检查,必须挂耳鼻喉科好右侧没有描述明显新生物嗯先别太紧张,用药一段时间以后复查一下是的左侧中道疑似新生物这个只有结论,没有描述可以,要是现在不想手术的话可以先用药看看左侧新生物应该是确定的嗯雾化洗鼻喉科做一下活检有可能是血管瘤刚做的?做活检了吗?您好,根据图片来看,鼻窦炎和鼻息肉明确,没有鼻肿瘤的指征,不是癌症,不必过于担心最好让三甲医院耳鼻喉科医生当面看一下比较好良性的有可能是血管瘤或者上皮内瘤变,恶性的就不好说了需要做鼻咽镜检查,必须挂耳鼻治疗以后效果怎么样?要是不放心的话还是做一下活检明确一下也没有很大
殷航 聊城市人民医院
2021-10-31

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