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下肢淋巴水肿

由于淋巴液回流障碍引起局部水肿,称为淋巴水肿。由于某些原因可导致淋巴液在皮下组织积聚,继而引起纤维增生,脂肪硬化,后期出现肢体肿胀,皮肤增厚、粗糙,坚如象皮,故又称“象皮肿”。可发生于外生殖器和四肢,而以下肢最多见。

临床表现主要表现为一侧肢体肿胀,开始于足踝部,以后涉及整个下肢。早期富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚,形成柔软凹陷性水肿,皮肤尚正常。晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩,皮下组织的炎症和纤维化等原因,水肿呈非凹陷性,皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着,出现或棘状物。淋巴水肿的程度分为:1.轻度肢体水肿呈凹陷性,抬高肢体后,水肿可减退或消失,皮肤无纤维化样损害。2.中度水肿压之不再凹陷,抬高肢体水肿消退不明显,皮肤有中度纤维化。3.重度出现象皮肿样皮肤变化。继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿淋巴管炎发作时,局部红肿、疼痛,淋巴结肿大,有压痛,常伴有突发性寒战和高热。

对下肢肿胀原因不明者,为了排除或区别淋巴病变的原因,可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。后者又有直接法和间接法两种:直接法是从趾蹼皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示,经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂;间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收造影剂,然后摄片。

晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征,诊断并不困难。由于能引起下肢肿胀的疾病较多,如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等,但上述疾病都有各自的病史和表现,鉴别诊断一般较容易。
对下肢肿胀原因不明者,为了排除或区别淋巴病变的原因,可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。后者又有直接法和间接法两种:直接法是从趾蹼皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示,经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂;间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收造影剂,然后摄片。

1.非手术疗法包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、使用利尿剂、预防感染以及捆绑疗法。2.手术治疗手术方法:全皮切除+植皮术;真皮皮瓣埋藏术;带蒂大网膜移植术;淋巴管-静脉吻合术或淋巴结-静脉吻合术。

灭蚊和丝虫病的防治,是预防丝虫感染引起淋巴水肿的主要措施。对于溶血性链球菌感染所造成的淋巴管炎,初次发作时,要彻底处理,抗生素的用量要足,疗程适当延长。足癣是致病菌侵入的一个常见因素,应予积极处理。

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你好,这个要看淋巴结肿大什么原因引起的。有无做过彩超。如果是炎症淋巴结肿大压迫引起,一般给于抗炎治疗,淋巴结变小给于压迫减轻,肿胀自然消退。这个是丹毒,容易复发。有无脚气?西医称为网状淋巴管炎。脚气容易引起复发,给于达克宁治疗脚气,注意抗炎,活血化瘀治疗。一般需要7-10天这个疾病就是容易复发的。我也不能保证能治愈。容易复发抗炎治疗需要彻底,脚气也需要正规治疗治疗好了,有无接着治疗脚气?有无血糖偏高皮肤科治疗脚气,不然很容易复发的。血糖高,脚气都是病因你一味的消炎,病因不去治疗,肯定容易复发是的这个也是你复发的原因这个治疗全国都一样,只是你之前就是治疗丹毒,没有治疗脚气和控制血糖空腹一般是不大于6.2那没有7.1以上不客气请你给我这次咨询评价满意哦,并可以添加我,谢谢你们的信任!还是需要积极处理,这个疾病发展快的
周锋文 吉安市第二人民医院
2017-06-28
组织间液的回收依靠血管和淋巴管。淋巴管受阻,回流不充分,间液积聚,就水肿了压力治疗的机理是提高组织间液压力,促进液体回收不客气淋巴水肿是一类疾病的总称。至少可以分为原发性的和继发性的比较麻烦,需要淋巴显影等检查来确诊不一定,有些原发的35岁以后才发病不过你这个宫颈手术有可能是导致继发淋巴水肿的原因局部放疗对淋巴组织会有损伤治疗有非手术和手术非手术包括弹性袜,按摩,烘绑压迫疗法等不客气具体费用不清楚,通常这个病病归血管外科治疗这样根据轻重,轻度的门诊就可以指导回家保守治疗不客气早期淋巴水肿经过积极保守治疗可完全恢复估计还在1期,积极保守治疗也许能恢复我是东北的不客气淋巴水肿和静脉血栓有时会混淆,这个做普通超声就能区分如果没去过血管外科,那么普外科医生血管外科。不是血液外科。其实普外科也比较熟悉这个病呀。你的那个普外科亲属应该能指导你呀。这里不允许发送微信等私人联系方式放射损伤可能是逐渐加重,即使是已经停止放疗了
金涛 沈阳市红十字会医院
2017-09-16
你好,北京北京宣武医院北京市公安医院淋巴管疾病治疗中心这个也可以显微淋巴外科一般微创做完就可以活动了,恢复也快有复发可能压力治疗穿弹力袜慢性淋巴水肿少数才需要手术治疗有多久了他们那边的价格我也不是很清楚如果你的不是很严重建议穿弹力袜不谢,如果觉得满意请您评价下
李明 南华大学附属第二医院
2015-08-13
好评医生-下肢淋巴水肿
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