答 肺炎是什么时候开始的？梦话不停这种情况有多久了？晚上睡觉除了说梦话，有没有发烧、咳嗽、咳痰这些情况？梦话是断断续续的还是几乎一整晚都在说？白天清醒的时候精神状态怎么样？有没有说胡话或者意识不清楚的情况？白天说胡话具体是怎样的？比如说话颠三倒四、答非所问，还是认错人？白天说胡话具体是怎样的？比如说话颠三倒四、答非所问，还是认错人？有没有做过胸部CT、血常规这些检查？能把结果发我看看吗？从你描述的情况来看，老人目前的症状可能是肺炎比较严重引起的。一叶肺70%变白，说明肺部感染很重，可能影响了氧气交换，导致大脑缺氧，出现说胡话、整夜说梦话这些意识异常的表现。现在需要重点治疗肺炎，一般会用强力的抗生素控制感染，同时可能需要吸氧甚至呼吸机辅助呼吸来改善缺氧。另外，要注意保持老人水分充足，饮食上可以吃些易消化、高蛋白的食物，比如鸡蛋羹、牛奶，帮助恢复体力。还要勤帮老人翻身、拍背，促进痰液排出。老人咳嗽少可能和肺部炎症重、痰液黏稠排不出来有关。可以每天给老人喝温水，帮助稀释痰液。同时继续勤翻身、拍背，拍背时手指并拢稍弯曲，从背部下方往上轻轻拍打，每次拍5-10分钟，每天3-4次，促进痰液松动排出。治疗上还是要继续用强力抗生素控制肺部感染，同时医生可能会根据情况用些化痰药，比如氨溴索，帮助排痰。如果情况不理想就要到医院住院治疗的县医院治疗10天效果不理想，考虑肺部感染重且可能已影响大脑功能。目前重点是加强抗感染治疗，可和医生沟通是否调整抗生素方案，比如联合使用两种不同类型的抗生素。同时要加强痰液引流，除了拍背，可让医生评估是否使用支气管镜吸痰。另外，监测血氧饱和度和意识状态很重要，若血氧持续偏低或意识模糊加重，需及时调整吸氧或呼吸支持方式。饮食上保证每天摄入足够蛋白质，比如瘦肉粥、豆腐等，少量多次喂食，避免呛咳。效果不理想，是否需要转上级医院接受更好的治疗说梦话和意识不清主要是肺部感染重、缺氧或感染毒素影响大脑导致的。目前关键是两点：1.让医生尽快调整抗生素方案（比如联合用两种不同类型的抗生素），必要时做痰培养找致病菌，针对性用药；2.加强呼吸支持，让医生监测血氧，若血氧持续低，可能需要用无创呼吸机辅助通气，改善大脑缺氧。同时让医生查一下血电解质，看有没有低钾、低钠，电解质紊乱也会加重意识问题，有的话及时补充。高流量湿化仪，可以的它能提供稳定的高浓度氧气，同时湿化空气，减少气道刺激，帮助改善肺部氧气交换，缓解大脑缺氧状态。血氧怎样镇定剂和安神药对目前的意识异常效果不好，关键还是要控制肺部感染和改善缺氧。可以和医生沟通，尽快做痰培养和药敏试验，根据结果调整抗生素。同时密切监测血氧饱和度，若低于90%，及时告知医生调整吸氧或考虑无创呼吸机支持。继续做好翻身、拍背和营养支持，帮助老人恢复。县医院的技术能力可能有限，尤其是面对这种重症肺炎合并意识障碍的情况。目前关键是尽快明确感染的病菌类型，建议做痰培养和药敏试验，根据结果精准调整抗生素。同时要密切监测血氧饱和度和电解质水平，确保血氧维持在90%以上，及时纠正可能的低钾、低钠问题。这些检查和治疗措施，上级医院在设备和经验上会更有优势。不同地区县级医院水平不一样有些县医院设备和技术可能能满足当前治疗需求，而有些可能在病菌检测精准度、呼吸支持设备种类或重症处理经验上存在不足。具体不清楚三级医院一般都有能力处理吧，具体情况不清楚邯郸市人民医院作为地市级医院，在重症肺炎的诊疗设备（如更精准的病菌检测、多种呼吸支持设备）和处理经验上通常比县级医院更有优势治疗这种重症肺炎合并意识障碍的情况，建议至少到三级医院。三级医院在病菌检测精准度、呼吸支持设备和重症处理经验上有优势，能更好地调整抗生素、改善缺氧和处理并发症。三级医院是医院等级中的一个大类，三甲医院是三级医院里等级最高的（三级医院分为三级甲等、三级乙等、三级丙等）。简单说，三甲医院是三级医院里最好的，诊疗能力更强。你这种情况，优先选三甲医院更稳妥。这个血管造影看不清，发报告给我好的

答 ...炎一般不会引起尿常规异常好的发给我你尿常规整张再发一下，后面的看不到就尿中蛋白和葡萄糖偏高，应该和你发烧有关，这几天水喝的多吗有什么药物在用小便的时候有什么不舒服吗平时身体好吗体温多少一般关系不大，有没有处于怀孕备孕或者是哺乳期的特殊时期有没有食物药物过敏史，最近有没有喝酒好的，根据你的情况，建议您继续使用上面的药物，注意体温变化，大于38度的话，可以使用布洛芬混悬液15毫升，降一下体温，多饮开水，注意休息，看看效果。尿常规问题不大可以的，明天开始吃阿奇霉素就可以了，罗红霉素不用吃了还有什么问题吗不用医生会建议您过几天再复查一下是的，还有什么问题吗一般不会的不放心的话，不发烧后过3~4天再复查一下不用客气哈如果没有其他问题了，请您对我的服务做出评价，您的认可是对我最大的鼓励！❤️肺炎感谢您的信任，希望这次帮到了您，祝早日康复！生活愉快！❤️晚安