答 你好，患者多大年龄？多长时间了应注意饮食营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，多食新鲜蔬菜、水果类；饮食宜清淡，少食多餐；若有水肿者，限制水、盐的入量。禁忌烟酒、辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食品。按时吃药注意1.避免劳累 2.注意休息，规律生活。 3.保持平和的心态，避免过于激动、兴奋等。心衰病人不能吃硬东西可以喝，米粥，牛奶，豆浆，面片汤等流质半流质食物打碎喝汁考虑心衰引起的

答 心衰能够好好治疗，生存期还是挺长的。射血分数38%确实比较重了，这个阶段的治疗更要注意一些，认真一些。1.饮食规律,避免饱餐，保证大便通畅，避免干结。2.适度活动，避免劳累，不建议进行负重和体力活动。3.避免受凉，预防感冒。如果有感染的症状，及时应用抗感染药物，避免病情加重。有条件可以接种流感疫苗。4.按时测量血压、心率、体重。测量体重可了解心衰的严重程度，如三天内体重增高2kg以上，提示心衰明显加重，需增加利尿剂剂量，促进排尿。5.避免大量饮水（包括其他液体食物），可根据尿量情况，少量多次饮水。每天液体入量控制在1500-2000ml。6.可进行深呼吸联系，改善呼吸系统情况。7.戒烟酒。心衰的时候肾脏供血就减少，肾功能也会变成，这个也是心衰迈入难治期的一个标志。血红蛋白多少？确实低的有点多，至少要补到100g/L以上，贫血也会加重心衰。晚上能躺下休息吗？现在血糖多少？餐后呢？糖化血红蛋白多少？平时吃饭都不注意的吗？糖化8左右还不算太差，注意一些，肯定是能够控制的。关键还是需要她自己注意，吃饭，用药，活动都是有讲究的。自己不注意很多事情就不好控制，心衰需要注意的更多。心衰越重病情突然加重的机会越大，按一般规律讲，夏天是心衰治疗的关键期，如果夏天心衰不稳定，到秋冬季心衰会更重，绝大多数心衰病人都是由于秋冬季病情加重趋势的。说一圈，还得好好治疗，平时病人也要注意。你现在不要想心脏恢复正常大小的问题了，心脏缩小的前提是心衰稳定。心衰不稳定，心脏只会越来越大的。每个人情况不一样，糖尿病控制不好，夏天心衰还有发作，说明病人都自律性不好，很多治疗实际上是达不到要求的。现在有腹胀，腿肿吗？平时吃饭怎么样？现在用的药物都有什么？现在还在住院治疗吗？具体是什么药，你知道吗？我这没办法帮你推荐医院的。我只看病，其他医院我也不了解情况。阿司匹林肠溶片没有吗？现在血压，心率多少？一天尿量多少？现在完全不能下床活动？在床边站一站就会喘吗？心衰不稳定的时候，倍他乐克暂时不需要吃，地高辛有用吗？阿司匹林肠溶片是必须吃的。地高辛是强心的药物，在不稳定期可以改善心脏收缩力，改善症状。心衰病人不建议长时间卧床，即使只能慢慢走走，也要起来多时间活动一下，否则会增加下肢血栓形成的机会，也增加乏力，胸闷等不适感。血压多少？基础用药：阿司匹林肠溶片 瑞舒伐他汀 螺内酯片 沙库巴曲缬沙坦片改善症状的药物：地高辛片 呋塞米片 芪苈强心胶囊 曲美他嗪片加上降糖药，补血药。沙库巴曲缬沙坦片 也会降压，所以要看血压的情况调整剂量等稳定了，把倍他乐克加上，慢慢停掉地高辛。目前血压还可以，这是个好消息。痰晚上会更多吗？现在一顿能吃多少东西？平时都吃什么？饮食调整原则：1.严格控制主食量，所有含淀粉多的食物都包含在内 粗粮相对好一些。主食提供能量，活动锻炼不足的话，会更容易升高血糖，特别是粥，米饭，馒头，面条。2.增加膳食纤维。多吃绿叶蔬菜，水果，含有丰富的膳食纤维，维生素，微量元素。3.高质量蛋白。以鱼肉，鸡鸭肉，奶制品，蛋为主，少吃红肉（牛羊猪肉），尽量不吃动物内脏。4.多饮水。根据自身情况，少量多次饮水。