答 您好！欢迎再次来到这里咨询。睡眠质量不好，跟您的作息时间有关系。不能后半夜才入睡，每天要争取最晚不超过晚11点半，最好在晚10点半到11点前入睡。如果躺下不能正常入睡，可临时服用思诺思帮助入睡。思诺思，可从半片5毫克开始服用,如果效果不佳，可以加到10毫克睡前服用。平时您服用的帕罗西汀和氯硝安定，剂量不变。睡眠作息时间调整过来之后，思诺思可以停药。思诺思，对入睡困难，效果非常好的一个药，一般不容易成瘾和依赖。而且小剂量可以随时停药。如果医院里没有思诺思，睡眠实在难以入睡，氯硝安定可以临时多加1/4片，睡眠好了以后再减回现在的剂量。睡眠不好，应该更减量，有一定关系。会好转不要心里没底，不是严重问题。不要心里没底，不是严重问题。可以参考我说的方案。也可找张教授从目前整个情况来看，应该不是大的问题。考虑跟药物减量有一定关系。以后应该会有好转，不要过度担心。如果长时间影响睡眠，必要时氯硝安定先小剂量增加，然后再考虑减量。因为你一直找张教授调药，可以再跟张教授具体沟通一下。现在减药后出现睡眠不好，不能急于继续减量，停药的时间要根据您的症状改善好了，才能考虑停药。在减量的情况下，睡眠质量正常后，才能考虑停药的问题。所以具备停药的前提下，停药后是不会睡眠更差的。不要担心睡眠会越来越差。好的，跟张教授再好好谈谈。目前的睡眠不好，一个跟药物减量有关，另一个跟前几天熬夜，有一定影响。最主要的还是跟你自己的主观心理作用，高度紧张有一定关系。但药物减量会对你心里主观上造成影响，所以间接的也会有一定的关系。只要你心里不要担心，你的睡眠就能好起来。但是你自己可能难以完全调控，因此需要借助药物来帮助你逐渐改善。这种心里担心就会影响到您的睡眠是的，需要药物配合治疗，这样才能更好的环境的症状。环境应为缓解。如果持续比较长的时间睡眠不好，氯硝西泮可以加到原来的量，比如说，再加1/4片氯硝西泮。不建议帕罗西汀也同时加量。因为你药物减量已经很慎重，可能与减量有关。应该不是戒断和成瘾。具体需要调理多长时间，个体差异非常大。有的人很快就可以减药停药，有的人需要持续很长时间，甚至有的人需要终生用药物来维持。具体时间要根据每个人的症状表现来定，没有固定的绝对的时间。是的，非常理解您的心情。睡眠不好，会影响情绪和心理的。您在见到张教授的时候，详细地跟他说明一下这个情况。您的症状虽不算严重，但您的体质是属于比较敏感的，稍有药物的变化，症状的反应是比较重的。像你这种情况，停药是需要比较长的时间，而且减量也需要特别特别慢才行。张教授说的没有错，如果你不担心，症状也就好了。关键是现在你自己控制不了你的担心情绪。我觉得您氯硝安定可以考虑加回到1/2片。因为氯硝安定，对缓解紧张焦虑情绪和改善睡眠都有作用。这个无法绝对保证。只能说加量后症状完全缓解，再坚持一个月左右再考虑减量，不要好转后急于马上减量。只能慢慢调药，没有更好的办法。因为每个人身体反应都是不同的。反复加减量是会影响整个疗程的时间，但不会加重成瘾。其实入睡困难，用睡眠诱导剂思诺思，是非常好的。但是你那里买不到这个药物。所以靠调整氯硝安定的剂量，来帮助您改善睡眠障碍，可能更好一些。理论上继续现在的剂量，应该逐渐有所好转，但你已经持续两个多月，症状仍不见好转，这种情况需要考虑调整药物。药店里应该没有，因为这个是处方药，一般的大医院应该有。药物的好坏，不能单纯的来评价，需要选对了适应症才是好药。也可以先坚持目前用药方案，见到张教授后跟他切磋一下治疗方案。不客气！祝您身体好快好起来！你好，您描述的这种症状表现，应该考虑还是焦虑状态导致的躯体化症状。应该是焦虑状态没有控制好，而不是减药后的反跳。后续经过慢慢调整治疗，应该会逐渐好起来。彻底好转，会比较漫长的疗程，不要过于着急。感谢您的心意是的，这些都是跟焦虑有关的躯体化症状。心里老担心调理不好，就是焦虑导致的躯体化症状的表现。现在不建议药物继续减量。建议你继续维持各1/4，等见到张教授再调整。因为张教授对你的用药情况，调整药物过程，都是非常清楚的。