答 嗯，这么快已经做上放疗了？放疗会有这些副反应的可以用些止吐，保护胃粘膜的药那可能也有一些靶向药的副作用可以的如果恶心厉害，再加上昂丹司琼吃现在的药就可以刺激的可以两餐之间和睡前服病理切片就是诊断的金标准治疗都有副作用的，你吃个感冒药还有很多副作用的两个医院都是一样的病理结果，应该不会都误诊的不用客气的核心关联：这是胃MALT淋巴瘤最重要、最明确的病因，超过90% 的病例与幽门螺杆菌的慢性感染有关。当幽门螺杆菌阴性时，需要考虑其他驱动因素：其他感染因素鹦鹉热衣原体：已有研究表明，部分Hp阴性的胃MALT淋巴瘤可能与这种细菌感染有关。空肠弯曲菌：与肠道MALT淋巴瘤（如免疫增生性小肠病）相关，但在胃部的作用尚不明确。自身免疫性疾病患有某些自身免疫病的患者，胃MALT淋巴瘤的风险增加。例如：桥本氏甲状腺炎干燥综合征系统性红斑狼疮机制：可能是由于全身性的自身免疫反应和慢性炎症环境，促进了淋巴细胞的异常增殖。分子遗传学异常这是肿瘤发生的“下游事件”，是细胞发生恶性转化的关键。最常见的染色体易位是：t(11;18)(q21;q21)：产生 API2-MALT1 融合基因。此型肿瘤通常对单纯根除Hp治疗不敏感，侵袭性略高。其他较少的易位包括 t(1;14)、t(14;18) 等。这些遗传学改变导致细胞存活信号通路（如NF-κB通路）被异常激活，使细胞获得不依赖于抗原刺激的自主增殖能力。幽门螺杆菌只是常见原因，其他原因还有很多这个可能不好找尽量少吃好的

答 您好，请问有什么问题有什么问题吗就是淋巴结有点大，甲状腺有结节不需要年度体检就行了没事的，年度体检复查就可以哪里说白血病？哪里跟你说淋巴瘤？别去看这些你的报告我看不到任何一点明巴瘤的迹象白血病的诊断也不是看症状的不要去相信抖音的这些信息，你没办法去辨别真假都跟你说了，没看到任何淋巴瘤的真相血常规没什么问题有些人本来淋巴结天生就稍大一点，有些情况是慢性炎症刺激，这个说不好的，但是至少你发上来的报告我没看到任何肿瘤真相，别再受抖音的欺骗了这不是那么简单就可以跟你说的很清楚的，但至少来说你现在的情况，我没看到任何肿瘤迹象所以你也不用去担心你的肿瘤的问题，你也不要去再多看抖音，百度之类的，很多他是打着广告让你去买他的保健品，让你去做他的检查，让你去付费你这个年龄段本身就不需要做胃肠镜最后钱都是白花了这东西不会变成癌症啊，实际上也就是你自己的饮食习惯的问题这种结节也非常常见，你的这个建议年度复查跟着体检做就可以了，所以你也没必要去操心两个人当中就有一个人有肺结节不用吃药也没有什么药可以用我已经反复告诉你了，你的这些淋巴结没有任何问题，你如果不相信我们，我们也不知道该怎么帮助你了

答 也有可能是炎症，结核，自身免疫性疾病不清楚，因为能判断的依据太少确诊肯定是病理现在建议做胸腹部增强CT检查你这个只是一个急诊的平扫CT验血提供不了太多帮助CT还没做吗？我建议最好还是做CT因为你这个不是一个地方有，而是全身都有你平扫CT发现有增大淋巴结，而且多个部位，现在进一步检查，只可能是增强CT或者pet CT那也要找出全身哪个部位最适合做活检啊？现在建议你先做全身检查，看有没有到需要做活检的必要性，以及全身到底的情况是怎么样，否则你盲目的随便去找个地方做活检，万一这个地方不是，其他地方是呢？刚刚已经跟你说了，胸腹部增强CT或者petct做增强CT主要是为了更清楚地看到淋巴结的大小、形状、内部结构以及和周围组织的关系，这样能帮助判断淋巴结肿大的性质，比如是炎症、结核还是其他问题。

答 请稍等一下，我看下资料患者有什么不舒服的吗这个病发现多久了？我看了PET/CT还好嗯，可以的边缘区淋巴瘤患者如果目前没有明显症状，PET/CT检查也还好，可以先观察并定期随访复查。日常生活中要注意保持规律作息，避免过度劳累和熬夜；饮食上均衡营养，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激和油腻的食物；适当进行散步等轻柔运动，增强身体免疫力；注意保暖，避免感冒。边缘区淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，进展较缓慢。结合你的情况，目前无明显症状，PET/CT检查结果尚可，是可以考虑先观察随访的。日常生活中要注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食均衡，适当运动增强免疫力，尽量避免感冒等感染情况。建议每3-6个月复查一次血常规、淋巴结超声等，密切关注病情变化。如果出现淋巴瘤患者如果目前没有明显症状，PET/CT检查也还好，可以先观察并定期随访复查。日常生活中要注意保持规律作息，避免过度劳累和熬夜；饮食上均衡营养，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激和油腻的食物；适当进行散步等轻柔运动，增强身体免疫力；注意保暖，避免感冒。边缘区淋巴瘤淋巴结明显增大、体重下降、发热等症状，要及时就诊。不客气

答 你好，你这个淋巴结需要穿刺明确性质不一定是淋巴瘤甲状腺如果穿刺没事说明不是甲状腺癌引起的目前无法排除其他疾病穿刺如果没问题就放心了理论上有只能说有可能光看超声无法诊断的

答 你好，病理诊断支持外周 T 细胞淋巴瘤，需要去血液科进行病情评估、治疗你好，蕈样肉芽肿是一种 皮肤 T 细胞淋巴瘤目前皮肤病理报的是非特指型的外周 T 细胞淋巴瘤不能同一而论1.骨穿没问题，只能说可能没累及骨髓，是作为疾病分期、不是判断良恶性的2.不是所有的皮肤 T 都是惰性，也不是所有的非特指外周 T 都是侵袭程度很高的，没有绝对的3.淋巴瘤诊断就是比较复杂的，建议住院评估病情，最终确定哪种类型、分期，制定治疗方案建议线下就诊，去专门的血液科

答 您是否有其他症状，比如发热、盗汗、体重减轻或淋巴结肿大？您是否有淋巴结肿大或其他可见的肿块？目前检查不能确诊是淋巴瘤。您最近是否有过感染、外伤或其他疾病的病史？哦临床上有很多发热原因不明的病例。从病史和检查看感染性发热的可能性比较大。感染的确有时难以查出，尤其是一些隐匿性感染。建议您与医生进一步沟通，可能需要更详细的检查或观察，以便找到潜在的感染源。是的，目前从检查和症状来看，没有明显的淋巴瘤表现。一般不回影响；因为ct的造影剂与pet不同。如果您对造影剂过敏，建议在进行PET-CT前告知医生，医生会根据您的过敏史评估是否可以使用其他类型的影像学检查或选择合适的造影剂。好

答 你好！我先看看你发的信息再回复你。你这次化疗是第几次了？有没有做过其他的治疗，比如放疗或者靶向治疗？肝功能异常是从什么时候开始发现的？有没有逐渐加重的感觉？肝功能异常有没有伴随其他症状，比如恶心、乏力、食欲差或者尿黄？好不客气

答 你好，淋巴瘤基本上需要化疗为主必要的话配合靶向和放疗高烧不退属于有感染等情况吧化验血和血培养怎么样有没有呼吸科或感染科会诊血象有没有感染？肺ct做了没有？有没有咳嗽等症状能看出淋巴瘤化疗等内科治疗为主 局部可以做做放疗发高烧的话可能有感染，抗感染治疗

答 您好，主要是看分期，以化疗为主的综合治疗复发了吗可以考虑cart如果不行的话就化疗car-t怎么做移植，移植要全身病灶全部清零了才能做对不行的话就化疗嗯

答 不是淋巴瘤啊，是淋巴瘤的话人家就爆出来了就是个增生噢噢原来是你啊嗯呐做呗当然不是啊如果是的话人家就直接说了所以你再做个免疫组化确定一下就行了大细胞就是比较大的那些细胞可以可以嗯呐我看见了所以才需要做一下排除一下呀所以你不用瞎想我们等结果就行因为主要以增生为主啊系统上提示正在拨打放心吧耐心等结果就行是的是的概率非常非常非常非常非常非常非常低会所有人都要做免疫组化啊嗯呐都要做的可能他的炎症跟你的炎症不一样吧有的反应性增生也会有的上火呀什么的这些小炎症吧不是反应性增生没有急性慢性分因为有的淋巴瘤跟大细胞有关啊比如说是全部都是大细胞的时候所以一两个就不像了不是啊，我说的是大量是指所有你穿出来的就全部都是大细胞那种的那才是坏的你那个最多就看见一两个你穿出来的那一条息肉有几百万个细胞呢然后病理报告上说可能有少量也就几个吧因为他们又不是100%确定啊，人家小心惯了所以你不用瞎想散在的意思就是少量啊不多呀，大部分都是免疫性增生反应性增生肯定是最多的反应性增生啊反应性增生是的，它相对于反应性增生来说，比较少见。大部分人的穿刺结果都是反应性增生或者是慢性炎什么的没有啊你这个不算大问题啊因为细胞很少那个免疫性增生是我说错了，其实是反应性增生，只不过是知道应该是免疫原因引起的所以脱口而出了所以下面我又说了两遍反应性增生因为他们是反应性增生啊所以你不用瞎琢磨了耐心等结果就行了没有免疫性增生这个称呼。我上面是反应性增生脱口而出的你把咱俩的对话看一下可能是摸的太多了吧很少很少很少很少很少很

答 你好，请问你有什么不舒服麽？哪个部位的淋巴结增多？多久了？淋巴结按着痛麽？还有其他的症状吗？有做过什么检查？吃什么药物？有没有发烧、咽痛？淋巴结超声做过麽？原来部位的淋巴结，继续增大，还是缩小了呢？如果这样，反应性的可能性更大淋巴瘤不至于吃中成药、吃头孢就能减小最近有接触过什么东西麽？有查过血常规、感染指标麽？报告发过来？血红蛋白这么高不正常再之前有查过血麽？常见的原因是感染，细菌、病毒感染也有可能是炎症你是做什么的？什么意思？我刚才解释了，你这情况，反应性的可能更大，不太像典型的淋巴瘤表现如果担心，建议直接做个淋巴结活检另外，你的血红蛋白太高，建议线下血液科就诊，做骨髓穿刺检查，排除真性红细胞增多症还有，没有慢阻肺、气管炎等肺病吧？体育生麽？我觉得可以到感染科，排查一下感染的可能性淋巴瘤不太像血红蛋白高，需要注意完全有可能头孢、清热散结也不是万能药你要实在不放心，就去做淋巴结活检头孢只是一种抗细菌药，不能覆盖所有细菌，对病毒感染也不起作用清热散结，中成药，心理作用＞实际作用我刚才说了呀，你不放心就去做活检你放心就可以不管我个人觉得不是淋巴瘤是反应性的增大但血红蛋白得管查不到病因，没有什么好招一般不会摸得导致增多那得看增多到什么程度了如果一直持续那就去感染科这种控制不住的增多那就建议去感染科排查一下感染的可能我个人觉得不是淋巴瘤你要实在担心，就去做淋巴瘤活检，这是诊断淋巴瘤的金标准但你一直担心，你的心病做了，证实不是淋巴瘤，你就不会有这么多担心了。。。所以，你期待我怎么回复你？让我说，没事儿？。。。不知道。。。我不是金标准呀我反复跟你说，我个人觉得不是，但你还一直问我呀我的建议是先处理血红蛋白淋巴结增多可以观察也可以去感染科你要实在担心淋巴瘤问题，直接做活检嗯如果不影响日常活动，先观察那就先不管

答 这个多久了？单看照片没法判断最好的办法是做过淋巴结超声因为网上摸不到看照片这个看不出来如果线下医生摸过了就观察吧观察吧不考虑淋巴瘤了其实心里还是不放心怕是淋巴瘤如果还是不放心就做淋巴结超声eb一直监测着了吗转阴了吗有eb不一定有异淋不放心就查一下超声和eb查了没事才能踏实您自己都说瘦了希望孩子没事，又怕检查发现事就是纠结没有好建议建议就是复查一下能说的都说了剩下的看您吧可以 超声能看结构比人摸的准看医生水平你上班十年非血液专业的和上班四十年血液专家这个不一样60岁老专家抹了说没事大概没事你要是年轻大夫可能手感差点那手感应该可以不做也行如有疑问可以再次追问，要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，您的“满意”是对我工作最好的肯定和鼓励!给您申请了七折问诊券。可以关注我，后期有问题可以再次和我沟通。祝一切顺利

答 您好，赶紧去做petct加骨髓穿刺去分期报告出来了吗？骨穿也是要做的可能还在安排当中等等，文件比较大，还在看全身有一些小的淋巴结，但是由于只看片子，看不到SUV摄取值，所以还是建议等报告出来再进行判断这个不是，因为一般代谢的话，它会经过肾脏，它需要跟CT影像进行重叠，看有没有异常的占位你拍清楚点，可以吗？分期分到三期晚期是四期一级你是在哪里看到的这个是病理分级，跟肿瘤分期不一样对的中位的生存时间能到8到10年

答 看图片考虑是个皮肤多发性毛囊炎的。后背是毛囊炎。地方也挺严重的，湿疹。其他地方。急诊的范围还挺大的，你查过过敏源吗？查过总ige吗？其他地方。湿诊的范围还挺大的，你查过过敏源吗？查过总ige吗？注射过药物吗输液过吗你以前有过鼻炎吗？如果你以前有鼻炎的话，你可能是一个特应性皮炎。一如果要是像你这种，我们会收入病房住院几天，然后会输液复方甘草酸苷注射液维生素C，葡萄糖酸钙，然后加提高免疫力的药。嗯，抗组胺药物费就是非索非那定啊，依巴斯汀西替利嗪这些换着吃一吃，然后一般住院个。十天左右可能就会越来越好，如果还不好的情况下嗯，如果要是诊断了特异性皮炎的话，甚至可能会加点度普利尤单抗这种生物制剂哈，一个月扎一次。它是评估一个过敏的指标哈。最后你你给我发的这张图片你问那是什么的那些都是湿疹哈。你可能是有点特异性皮炎特应性皮炎的意思就是有点过敏体质的基础之上，对外界环境的一些过敏源不太耐受抵抗不太好如果是湿疹的诊断一般就是分原因的比如是潮湿导致的湿疹还是说接触什么过敏原导致的湿疹湿疹有的时候是短期发生的然后过特应性皮炎有的时候是反复发生的它稍微有点区别上。如果要是反复总不爱好I ge这个指标又高的话，你可以扎生物制剂，现在有生物制剂叫做度普利油单抗可以用一用试一试。不用搜这些，你这个不不太是那些情况。也不是说吸吸很足，这些都是很常规的了已经。也不是说信息很足，这些都是很常规的了已经。没有像你想象那么复杂的医生都会帮你处理。你就去好一点医院的皮肤科就行，色素痣你就别单纯只抓破色素痣就行。身上的话可能还是得从吃药甚至输液治疗效果是好。从这方面治疗为主。国外估计也有生物制剂，像杜普利油单抗估计也有啊，这都是进口的。你把色素痣抓破了，他也不会说到处都起的。不会的嗯嗯

答 您好，现在有什么症状？化疗也可以联合放疗身上其他地方有吗肯定有影响，大部分还好，主要是不治疗肯定没有任何机会了，必须化疗做个petct评估一下看看身上其他地方现在治疗方法多，还有很多靶向药多久不好说，我们科有五六年，七八年，的都有，基因分型不好的一年不到就没了的也有不需要做手术了，再加做免疫组化基因检测现在我们亳州市人民医院看淋巴瘤看的非常好，这个在我们科室很常见化疗绝对有伤害，但淋巴瘤的还好一些，因为化疗剂量不是特别大刚说过了没有确定时间外面看病很贵的，家里报销比例也多点你母亲这种病我们科很多这种患者尽早治疗，不要拖扛不扛得住都得化疗，53岁还年轻，应该还好医生只能提供建议最起码得市级医院吧不客气

答 咨询管床医生，是考虑感染引起还是和淋巴瘤有关可以的以PET-CT为准，能明确是感染还是疾病原因包括新药，CAR-T等如果没有脾区不舒服，还是有原发病影响可能有这个可能不过目前CT没法区别北京大学人民医院，协和都可以或者你把资料整理一下发给我我来看看我这边有没有符合条件的临床试验，包括CAR-T好的，不客气应该的好的，我再仔细看看不客气首先做PET-CT，进一步评估可能性不客气PET-CT约上了吗？

答 你好，请问你要咨询什么问题这是第一次发现这个吗能不能描述一下是怎么去医院做这个检查的有没有做全身petct或者增强ct啥的当时是影像学判断的是吧没有做病理了解了我再看看报告其实可能当时就是这个淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤也就是经典型霍奇金淋巴瘤这个病还是比较好控制的淋巴瘤按照病理是结节硬化型对于血液系统肿瘤来说没有扩散这个概念大概处于几期目前缺乏评估如果只是局限于纵膈就是一期，也就是很早期但是没有新的增强ct和petct所以不好综合评估是的根据经验这个病还是比较局限和惰性，容易控制的血液肿瘤这个不是这样分的只要局限于前纵膈，包括胸腺，就是早期肿瘤标志物这些是无法预测血液肿瘤的希望petct出来，能够是1期至少需要增强ct早期的患者五年生存率高达百分之90左右不是意思是纳入了很多年纪大的年纪小的人五年后有百分之90的人还活的好好的这意味着绝大多数人都能活过五年不可爱不客气，压力不要太大不客气应该的要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面淋巴瘤也就是经典型霍奇金淋巴瘤下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，你有什么症状吗？做过骨髓穿刺和全身PET吗稍等你好这个还得存在疑问骨髓穿刺检查提示有异常淋巴细胞如果骨髓有就是四期还有PET提示脊柱和骨盆有高代谢病灶如果这个也考虑淋巴瘤。那就是四期如果这两个部位没有，那就是二期惰性的预后比较良好十多年的也很多十多年的也很多FISH这是鉴别惰性淋巴瘤亚型的符合的是有影响的。但是后续的治疗和随诊也非常重要