答 你好，如果免疫正常，结核感染t细胞检测阴性的话可以大概率排除结核你之前是怎么治疗左肺上叶的病灶是怎么样的二维码有吗但是结节的表面不光滑如果随访没变化也只能继续随访有变化及时手术结核一般有卫星灶，多形性，有些有树芽征影像学也不是这种tspot阴性可以基本排除是的不排除肿瘤性一般是，也跟病理类型有关结节性质无非就是肿瘤或者非肿瘤非肿瘤基本上是炎性结节1年都没变化，我也没有啥办法一般是消炎，有些炎性结节抗感染后会吸收那只能继续随访除了手术没有其他的办法那定期复查还是要的，随访时间可以延长前面说了tspot阴性基本排除结核影像学也不典型95以上咳嗽本身就是好的慢上呼吸道感染后咳嗽持续1-2月也很常见结核确诊和排除很难，确诊是病原学你想进一步搞清楚只能切下来这个部位气管镜也诊断不了结核长的慢，是要延长培养时间培养到结核可以确诊往往基本上培养不到我们很多分子检测阳性，基本上培养不到是的以我的经验只有百分之几所以现在有新型的分子检测手段xpert和测序你不做培养怎么知道有没有用培养到就确诊了前面说了不像结核你难道还希望是阳性结果阳性结果你签证都办不了那就行了现在也只能对症治疗，我暂时没有其他意见慢性咳嗽你可以问下呼吸科一般抗过敏的加阿斯美客气啦

答 你好，请把报告二维码发过来，我看下片子你之前结核病灶是在左肺上叶吧识别不了你现在左肺下叶，不考虑结核复发片子打不开不首先考虑结核复发现在症状好了吧片子看着还好的，不考虑结核很轻微的肺炎你那张血常规是什么时候查的莫西沙星跟左氧氟沙星差不太多你经常肺炎说明体质有点差这个不考虑结核复发一般在原来的位置你这个很小的病灶不需要，口服治疗可以1月以后白细胞跟炎症有关是的

答 您好，现在有什么症状？胸部CT的结果有吗非常稳定是结核治愈后的表现这样看不见看报告就可以没有新发的病灶，没有浸润性的表现很稳定，很好后面还是定期复查就可以你说的情况是后遗症，跟现在是否复发没有关系注意不要劳累熬夜，平时好好休息年度复查低剂量CT就可以现在都是低剂量的后期基本不会复发了不客气

答 你好，这个情况是肺结核胸部CT的报告有吗有传染性需要看症状，症状如果严重，那就严重没有感觉，那就不严重抗结核治疗是一样的看胸部CT，结核病灶还是比较广泛的不是所有检查都是阳性有一个阳性，就可以确定了那也不能说没事要做气管镜或者穿刺确定有事没事痰里，并不一样能找到结核杆菌如果CT没事，那大概率就没有结核好的

答 你好，稍等一下我看看你的检查单你好，这个不能确诊的，只能根据病情结合这个检查结果考虑存在感染结核可能，但是不能确诊需要在痰液里面找到结核杆菌才可以确诊稍等一下我看看你现在发的检查资料肺泡盥洗液结核DNA检查结果还没有出来吗？支气管镜检查是在4月22日做完CT以后才检查的对吗？那个不是第一个属于T-SPOT.TB检查，和结核菌属试验类似，只是比结核菌素试验更敏感一点，它对于诊断结核感染敏感性及特异性均达百分之九十五以上！第一个属于T-SPOT.TB检查，和结核菌属试验类似，只是比结核菌素试验更敏感一点，它对于诊断结核感染敏感性及特异性均达百分之九十五以上！肺泡盥洗液结核DNA出来只需要存在那就可以确诊的，我看了是送检了只能考虑，不能确诊，确诊需要我后面是的肺泡盥洗液不好意思不好意思第一个就是就是DNA了那就是可以确诊了检查出来结核杆菌，并且常规抗结核药物利福平没有耐药请问患者是你的什么人不好意思，一时疏忽看岔了哦哦，一般来说成年人不容易被传染的，成年人主要还是自己的免疫力低下才可能被传染的但是一定不要让小孩子接触到避免接触平时接触要戴口罩，患者咳嗽需要背对着用纸包住咳嗽把口痰包起来现在就是让孩子好好吃饭，尽量补充富含优质蛋白的食物，保证睡眠，劳逸结合没有咳嗽，发热，消瘦，出汗，咯血这些情况不需要检查，没有太大意义，也可以去医院做一个PPD试验就可以患者患者应该是已经服用抗结核药物了对吗？一般来说抗结核药物治疗多选择如下：1.异烟肼片（雷米封片）每次0.3g，每天一次。2.利福平胶囊，每次0.45 g，每日一次。3.吡嗪酰胺片，每次0.5g，每日三次。4.乙胺丁醇片，0.75g，每日一次。这四种药物可以在空腹同时服用，过半小时至1小时进食。那应该就是普通感冒不需要这样担心害怕隔离患者或是避免孩子接触，最少服用两个月内尽量不要接触，患者呼吸道隔离，你们平时接触戴口罩，保持距离（一米以上）这个属于孩子出生是接种的卡介苗患者没明显症状可以服用药物自行隔离，假若存在呼吸困难、饮食不佳那就可以住院具体需要看患者的身体情况决定一般来说服药治疗以后两个月症状缓解，复查CT病灶明显缩小，那就可以减药维持四个月，一共需要服药半年以上，具体看患者治疗反应情况明白了吗？请问还有什么可以帮助你的吗？不客气很高兴可以帮助到你，希望以后还有机会为你提供健康帮助，再次抱歉看错了第一张检查单有一定的免疫力的OK

答 您好，我是您的接诊医生，很荣幸为您解答问题，希望我的专业知识能对您有所帮助不是肺结核是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔左肺上叶尖段的钙化灶怀疑是曾经感染过结核但肺大泡的成因不是肺结核不用，已经钙化了就是已经好了，不用去管它每年常规体检就行了感谢您的信任，希望这次帮到了您，祝早日康复！生活愉快！❤️

答 您好，请稍等，我看一下上面的检查报告请问发现这种情况有多久了呢？目前有什么症状吗？我需要参考一下具体症状和病史您这个最大的结节是混合成分的，是部分实性的结节跟两年之前有什么变化吗？另外的话您体重有减轻吗？平时有低烧出汗吗这种结节的话一般是考虑结核、真菌或者肿瘤相关这三种疾病的问题可能性大一些，这个需要做进一步的检查才能明确

答 你好，有什么不舒服的吗？你把报告发给我这个最好做个支气管镜可以的好的，老人现在就是胸闷气短？

答 您好，请问目前有什么症状？肺部ct有什么问题有没有电子版的片子，你拍这个看不清上面的二维码单独截图这个码打开里面没东西从报告描述来看，对比去年的片子，肺部病灶吸收好转，以纤维灶为主，应该考虑陈旧性病灶，请问结核药停多久了之前结核有耐药吗

答 除了这个还做过什么检查么第一张报告是哪时候做的你这个情况需要做气管镜左肺上叶病灶有点大，局部有空洞形成目前肺结核诊断，一般检查包括痰涂片找结核杆菌，T-spot，结核Expert，或者气管镜肺泡灌洗液送病原菌基因检测痰培养找结核杆菌周期太长有些影像学像结核，但可以是无症状的这个病灶不大好如果要比对，就要找出最近的CT看局部钙化可能是以前的那得半年前的左上肺比对如果半年前没有空洞，现在️，那就需要排查有没有复发关于结核，还是需要慎重对待的，容易出现肺结构破坏，年轻体质好，上了年纪可能肺功能下降生活质量会不好不客气

答 你好，你是做了结核菌素皮试实验吗？这个需要测量不能目测呀不是看痛PPD试验的判断标准主要是根据局部注射部位72小时皮肤硬结直径的大小来判断，不是根据皮肤硬结红印的大小来判断。72小时结果①硬结平均直径5 mm或无反应者为阴性。②硬结平均直径≥ 5mm为阳性：硬结平均直径≥ 5 mm且10 mm为一般阳性；硬结平均直径≥10 mm且 15 mm为中度阳性。硬结平均直径≥15 mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。对于临床意义，阳性有可能是有结核杆菌感染了，强阳性提示活动性结核病的可能，一般肺结核多见还需要进一步的完善肺部CT等其他的检查来明确。   如果是结核菌素纯蛋白衍生物皮试，那不是看红晕，是测量硬结大小的医生会给你判断你等医生告诉你结果嗯，是的软没有硬结不是双圈没有水疱那考虑是阴性医生会给你判断，谁给你做谁会判断结果的。感染结核病毒的症状：临床多数起病缓慢，有低热，多见于午后或傍晚，可伴有疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等。咳嗽是常见症状，一般咳嗽轻微，干咳或少量黏液痰，继发细菌感染时谈成脓性。结核传染源是排菌的患者和动物，排菌的开放性肺结核患者是主要的传染源，经正规化疗后，随着痰菌排量减少而传染性降低，以空气传播为主。如鼻尖的硬度医生判断你不会判断需要专业医生亲自触摸来判断结果与充血有关痛属于正常反应

答 你好，请问目前什么症状？有没有发热，咳嗽咳痰，憋喘症状？肺结核治疗主要是口服药物控制肺部目前CT合并有炎症，也需要消炎治疗没有消炎的药物目前还有症状？呼吸道方面，比如有没有咳嗽咳痰，发热，再就是主支气管有狭窄，有没有憋喘症状？这是肺结核导致那就行，继续口服抗结核药物即可。球囊扩张只是对支气管狭窄有作用，没憋喘不需要肺结核治疗分为两个阶段，强化期，巩固期，对于初治的肺结核患者，在强化期内静点异烟肼和利福平，吃乙酰基吡嗪、乙胺丁醇还有护肝片，过了两个月的强化期之后进入巩固期，利福平和烟肼静点可以取消，改成口服利福平和异烟肼，再次口服吡嗪酰胺、乙胺醇和护肝片，这样总共坚持6个月之后，初治的肺结核疗程就结束了。肺炎不是很严重，主要就是消炎，也可以口服消炎药物或者输液消炎。空洞、阻塞是结核引起，把结核控制好了自然就会恢复。需要定期复查CT

答 是的，肺结核具有传染性，主要通过空气传播，但嘴里吐出的水飞溅的传染性相对较低。您是否有其他症状，比如咳嗽、发热或体重减轻？你要带口罩就问题不大身上问题不大可以的 洗洗 然后晒干就好了衣服嘛？没事 不影响如果没洗就影响了不客气

答 你好，片仔癀可以清热解毒，治疗内热。有没有内热的问题？利肝宁，护肝药有了可以不吃药物吃多了，也容易伤肝有没有结核可以去当地的专科医院检查一下一般都有传染病医院结核治疗周期比较长一般半年以上可以去专科医院看那就问床位医生，结核用药的依据这个需要西医呼吸科专科医生判断祝身体健康

答 您好，什么情况，，，，，您最近是否有咳嗽、咳痰、发热或体重减轻等症状？治疗多久了已经复查结果还好高密度影可能是结核钙化的表现，但具体情况需要结合影像学检查结果来判断。

答 你好，tspot结果是阳性，这个情况结核的可能性大有条件的话，可以做个气管镜，取肺泡液做NGS肺癌可能性要低于结核CT并没有发现明显的肿瘤性疾病占位也不明显首先还是考虑结核不敢说百分百大概率吧有助于诊断的准确是的，肺结核具有传染性，尤其是在咳嗽、咳痰时，细菌可能通过空气传播给他人。因此，建议采取适当的防护措施，避免与他人密切接触，直到确诊并开始治疗。如果确诊结核，是有传染性的家里人也需要检查排除结核不客气如果被传染，可能会出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等症状。建议密切关注这些症状，并及时就医。

答 你好，这个结果不代表结核感染，也有可能是既往感染过还有别的检查吗有问题吗有什么症状吗？这是肺结节，不是肺结核可以查tspot或者PPD结核抗体不准确可以做个穿刺活检明确病理这个是阴性大概率不是结核仍然有可能，可能性小了取病理这个属于高危结节，有肺癌可能是的这个是实性的如果选择，最好外科消融也可以，但是这种我们一般要求做PETCT是偏实性那就只能消融了活检加消融左肺这个大的需要处理了哪个大，哪个高危就可以处理迟早需要处理好的基本可以排除好的

答 你好，有咳嗽咳痰吗？我是肺结核医生体温多少咳嗽多长时间了做了什么检查有咳痰吗？确诊肺结核了吗发过来我看看那留痰做结核杆菌检查了吗需要留痰做结核杆菌涂和培养以及分子检测明确有没有结核 胸部CT发现肺部有异常阴影考虑肺结核可能但是确诊需要做病原学检查需要留痰做结核杆菌涂片和培养以及分子检测明确有没有结核 肺结核可以有发烧咳嗽咳痰等症状留痰送到医院化验可以去可以去医院治疗的体温39℃，咳嗽咳痰一个月了，年龄也大，在家治疗也不方便可以我们有的肺结核患者还比你这个年龄大的，也有比你的这个情况重的随着治疗有很多慢慢好转的医生会根据病情用药会选择相对副作用比较小的药用，比如异烟肼、利福喷丁、左氧氟沙星等你不需要担心，医生会对症治疗观察的每个人反应不一样不是人人都有反应如果确诊肺结核，不规范抗结核治疗，那很难好肺结核有传染性，痰中找到结核杆菌会传染的可以拉到医院治疗医生会根据病情用药医生专业医生会观察用药后的反应我们有的肺结核患者还比你这个年龄大的，也有比你的这个情况重的，有很多都治好了发烧跟脑萎缩没有直接关系但是发烧有可能会加重脑萎缩没有是脑萎缩引起的发烧，而且细菌病毒感染等引起发烧多见那你只能退烧对症治疗观察但是发烧没有针对病因治疗，效果不理想肺结核引起的发烧，必须针对病因规范抗结核治疗效果才好如果发烧是其他细菌感染引起的，那需要用抗菌药治疗的在家你不清楚病因，无法针对病因治疗现在连续发烧有十天了，如果单纯就是退烧对症治疗，那很容易出现脱水，脱水血液粘稠，很容易加重脑梗死脑萎缩的能接受，医生也会根据病情选择药物，不是所有药物都反应明显用药由医生决定你听医生的就可以医生专业，知道根据病情用药的可以明确病因，针对病因很大可能会好转的有可能是心衰有关，也有可能是低蛋白血症等有关

答 你好，有药物过敏史吗什么症状气喘胸闷呼吸困难吗，发热咳嗽咳痰吗，低热盗汗消瘦咳血吗，几天了？做过化验检查吗。用过什么药，有好转吗？有什么呼吸道基础疾病吗？鼻塞流鼻涕打喷嚏吗，清鼻涕还是黄浓鼻涕？喉咙不舒服吗，喉咙痒吗，喉咙痛吗，喉咙干吗？需要避免受凉劳累熬夜，避免吃辣吃冷饮。受凉劳累熬夜和吃辣吃冷饮。会加重症状。最近受凉劳累熬夜吗？吃辣吃冷饮吗？肺结核容易低热盗汗消瘦咳血，治疗主要是抗结核药比如异烟肼片，可以传染。嗯是肺炎了，如果肺炎，需要输液进口的莫西沙星注射液，输液7天，每天一次，每次1瓶。肺炎没有看出其他明显问题肝功能异常，需要看消化科。我是呼吸科医生。钠低，可以多吃盐我是呼吸科医生乙肝问题，看消化科平台不允许指导非专科问题