答
你好，很高兴为你解答，我是肝胆外科张医生，能把你的检查单子发过来看一下么？以前有没有乙肝？最近有没有查血常规和肝功能，包括胃镜检查，肝胆胰脾超声是大三阳还是小三阳有没有查乙肝病毒数量？目前在吃什么药血常规怎么样白细胞和血小板低不低？目前考虑乙肝肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血建议做脾切除，贲门周围血管离断术继续吃抗病毒药，平时注意清淡饮食，禁忌油腻辛辣刺激食物，不饮酒不熬夜嗯嗯，这些都是脾功能亢进的表现，只有把脾脏切除了之后才能把血小板和白细胞升上来一般成年人没什么影响但是目前不切脾的话，你这些指标都升不上来，因为你血液中的血小板都被脾脏给吃掉了因为你有消化道出血，这个还是要做贲门周围血管离断的，需要开腹做大概三万左右一般住院两周左右差不多，一般不超过五万，不过所在城市和医院级别不一样，费用可能会有一定的出入，你最好去地市级以上的医院做。有什么问题你先发过来啊，现在有个病人过来换药，大概需要10分钟时间，不好意思啊嗯嗯久等了，请问还有别的问题吗所以才建议你做手术因为食管胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血要把曲张的血管结扎了套扎效果不好的话，只能选择手术因为曲张血管很多，套扎有一定的局限性，紧急处理出血可以肝胆外科不客气，希望我的解答能够帮助您，如满意，请给予好评鼓励，来自第三方合作平台的咨询问题，点击右下角＋号里，可对本次咨询评价！您的满意是对我最大的支持！为方便再次联系，可以在您手机的浏览器中搜索“问医生”第一条“我的咨询”，点开就可以找到我进行图文咨询！将一如既往真诚为您服务，祝身体健康！
张昆
南阳市第二人民医院
2019-03-13
答
你好，请问这种情况多久了肝功能最近查过吗我觉得要做内镜下治疗，要不随时可能出血的不好意思，让你久等了是的请问肝硬化原因是什么呀抗病毒了吗
王彩艳
滨州医学院烟台附属医院
2018-08-16
答
你好，请问是你上消化道出血吗？请说出患者年龄，性别，既往病史可以治好的黑便多久了？化验大便有红细胞或者隐血吗？建议再有黑便化验一下，最近有吃什么药物吗？或者动物血你有胃部不适吗？胃镜问题不大没事你自己感觉是什么具体症状？什么时候开始喝中药的？就今天是黑便吗？你上次的胃镜报告显示你胃问题不大建议再次化验一下大便看看是不是出血，如果是出血，不会就今天一次黑便，应该还会有黑便建议到医院拿一个大便杯子，随时化验取上黑便化验，不要化验黄色的不一定是出血反流性胃炎一般不会出血不会啊有些中药会因为我刚问你都喝了一个月中药了，不太好说是不是中药引起的铋剂，动物血，铁剂都会引起黑便有烧心不适吗？胆汁反流引起的那是正常的，胃肠蠕动的声音，不要担心你是有点反流，还达不到反流性胃炎
李强
晋城大医院古书院分院
2017-09-30
答
您好，还在活动期吗？就是出血啊现在还有出血么您这个出血多久了？那还是活动期做胃镜了吗、这种情况不能进食。胃底？一般出血停止稳定后可以流食
张玉
火箭军特色医学中心
2016-12-22
答
问题收悉很高兴为你解答常见的有食道炎，消化性溃疡，食管损伤，胰腺疾病，胆道出血，以及肝硬化，上消化道肿瘤等等柏油样，黑的发亮，稀糊为主先查个粪常规确诊下
邵志宏
武警福建总队医院
2016-07-30
答
您好，需要检查大便常规，根据孕妇耐受情况考虑是否能接受胃镜检查密切关注大便情况，复查大便常规，怎么发现有消化道出血的情况？柏油样（沥青样）黑便吗，查大便了？没有去看大夫吗，只查了大便常规？做完大便常规检查可以找妇产科大夫咨询或找脾胃科中医专家调理可以找中医专家看一下
于风芝
山东中医药大学附属医院
2016-04-19
答
请问您消化道出血治好了吗？你的血红蛋白具体多少？能把血常规单子给我看看吗？你血红蛋白在正常偏低，没有贫血呢头晕应该不是贫血的问题确实便潜血阳性，提示消化道出血可能性大，但是一般连留三次都是潜血阳性才能具有确定意义有没有查肝功能呢？如果肝功没有问题的话，可以先吃保护胃粘膜的药，因为你现在没有贫血，但如果消化道持续出血可能导致贫血出现。另外，消化道溃疡也可能有食欲不振表现因为这种贫血水平应该不会有明显的症状，建议您还是应该尽早系统看一下。针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议您首先需要多留两次便常规看看，如果均有便潜血阳性，可能需要做胃镜。另外，目前您的血红蛋白正常偏低，您的症状应该不是贫血的原因。建议尽早消化科就诊明确诊断，及早治疗，不要耽误病情。祝您健康！
赵珺
济南市中心医院
2016-01-09
答
内容挺多，有些字还得慢慢辨认什么时候做的手术？戒酒了吗？现在要解决什么问题现在在出血吗还在出血的话，先做胃镜，在胃镜下进行食道、胃底曲张静脉套扎术（就是把出血的静脉扎住），为后面的治疗赢得事件和机会。另外，我看到发过来的资料有个诊断:脾功能亢进。是做手术的时候没做“脾切除”吗你传过来资料不是是正面的，时间上也有些乱。还记得是前面的什么时候做的手术吗是2013年手术吗？你把病人最近的资料传过来就可以，资料包括:血常规、尿常规、大便常规和肝功能、肾功能、血生化、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝病毒DNA；肺功能、心功能和肝脏CT或核磁共振检查这里看到的资料最近的是2015年10月的，参考意义不大不客气祝你亲戚治疗顺利！康复顺利！针对本次问诊，医生更新了总结建议：肝硬化引起的食道胃底静脉曲张出血，已经做了贲门周围血管离断术，术后再出血，可考虑经胃镜食道胃底曲张静脉套扎术或介入栓塞手术。做了这些治疗，还是有可能出血，家属要有思想准备。介入手术后出血几率没有统计数据。但由于肝硬化这个根本问题没有解决，所以，出血的几率还是比较高。
陆世锋
广西中医药大学第一附属医院
2015-12-31
答
如果您有呕血或黑便的情况，建议立即就医，因为这可能是急性上消化道出血的严重表现。您最近是否有呕血或黑便的情况？
张金梅
华中科技大学协和深圳医院
2024-10-20
答
您好，先确认一下，这位患者19岁？是您自己的？只做了一个超声的话，那建议做个上腹部增强ct吧，一方面确认一下肝內情况，另一方面看下有没有转移这种情况不多见，一般就是有母婴传播的乙肝从未治疗如果确诊这个情况的肝癌的话，那就要尽量争取手术治疗，肝右叶内的占位确认一下性质，如果能够保留的肝脏比较多的话，争取手术治疗之后结合栓塞治疗或者介入化疗。因为你这两个问题，我感觉您对这个病还不是太了解。你去医院看，医生没有跟你交代吗？第一是能争取手术治疗，必须要手术治疗，如果争取不了，那就是没有办法了。治疗周期看生存期。超声报告是肝癌中期，这是非常严重的，应该做个增强ct明确一下不麻烦
刘冰
解放军总医院（301医院）
2018-12-02
答
有恶心呕血是么，有黑便么胃镜做了么哦吃奥美拉唑，荆花胃康胶丸
石燕燕
锦州市中心医院
2018-09-16
答
请问：现在大便是什么颜色的现在建议吃一些清淡容易消化的食物就可以了
赵桂鸣
天津市第二人民医院
2018-01-20
答
您好，请问你现在有什么症状？什么时候做的胃镜啊？现在有什么不舒服没有？胃炎，一般不会引起出血，糜烂或者溃疡才会这个具体情况，都没有搞清楚，怎么能随便开药？！胃病重在调养，包括心情的调养，放松心情，调节好作息时间，不熬夜，不乱发脾气，清淡饮食。适当锻炼，早点休息，保持心情舒畅，适当出去转转，找人聊聊天，打打牌，活动活动。要特别注重节制饮食，饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物，避免过多地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。注意饮食规律，不宜过量；避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等；少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果；少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。不客气，随时欢迎咨询。
陈秀龙
黄冈市中医医院
2017-11-21
答
你好很高兴为你解答。主要还是腹痛，黑便，出血量较大时伴有呕血以前有什么疾病吗还有什么药物，现在是一种呀嗯，有没有合并幽门螺杆菌感染黑便受影响因素太多，不一定是消化道出血建议做一个大便常规检查，明确有无出血中医把脉都能诊断？建议正规医院就诊，做一个胃镜检查，明确诊断再做治疗嗯，还是医院确诊后再做治疗吧！没有必要现在就去。明天可以 腹痛黑便有时伴有呕血，有的量特别大时，会出现失血性休克表现不太清楚，要看你在那一级别医院就诊这个与药物关系不大，休息多饮水就可以了
王敬涛
西平县人民医院
2016-06-02
答
你好，具体什么情况，一般要住院多大年龄了，有什么病没有去验个大便吧，不一定是出血
王向槐
佛山市第一人民医院
2015-06-06
答
你好朋友，具体什么原因呐，有味精检查过吗检查过胃镜吗应该检查胃镜，明确原因，有肝病吗胃镜是怎么说的，是静脉曲张还是溃疡阴性是正常的
马会力
哈尔滨医科大学附属第二医院
2014-05-10
答
请问肝硬化的原因是乙肝么？食管静脉曲张破裂？请问什么原因切脾呢，外伤？
蒋煜川
南昌大学第二附属医院
2020-11-06
答
您是什么疾病？什么原因导致的上消化道出血？急性出血期间清洁灌肠有可能会导致出血问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。最近什么时候出血不客气如果出血已经用药物控制了，或者出血已经做了内镜下硬化剂和组织胶治疗，那么清洁灌肠导致出血的可能性非常小具体要根据你的情况判断
罗明
宁夏回族自治区人民医院
2020-01-19
答
你好，请问血压有多高？考虑出血量大，导致失血性休克存在及时治疗现在在医院？那怎么判断出血我能看下吗？另外你现在血压多少最近吃药没？降压药物别的还有什么疾病嗯，我觉得你需要查一下中度贫血，胃镜肠镜需要做个的你平时吃降压药物吗？血压控制的怎么样胃镜肠镜，上腹部ct我觉得需要全面查，排除肿瘤可能我觉得住院查更好那只会导致你出血，但是理论上短时间不会造成这么低的贫血出血可能性较大我觉得去医院更安全一些我觉得应该是又出血了去吧，在家确实不太安全不客气的嗯
王坤
南阳医专第一附属医院
2019-12-07
答
你好，很高兴为你服务。分期是根据淋巴是否转移以及其它脏器是否累及食管下静脉曲张导致大出血
胡莉萍
太原西山医院
2019-05-29
