答 a型主动脉夹层，如果身体评估可以耐受手术，尽早手术治疗第一需要评估患者病情第二跟患者家属沟通手术风险和费用第三当地医院手术级别问题手术治疗网络问诊作为治疗建议，如病情仍未有好转，立即去当地三甲医院就诊以免贻误主动脉病情。因为我毕竟没有详细做过望触叩听和望闻问切检查。

答 一型主动脉夹层一经诊断，要尽早采取手术治疗，不然死亡率很高要看情况，现在血压如何？这种属于心脏大血管里面较为复杂的手术了，个体而言手术成功率也就50%左右，通俗地说有拼一拼的性质你说的这种胸腔积液，如果是夹层破裂导致的那种大量胸腔积血。那基本上血管破裂了，也就没有机会了。如果只是反应性的那种胸腔积液，不影响手术的尽快实施已经破裂的话那基本上没多大办法了，这个大血管出血太猛烈了，几乎没有抢救时间可以的，你到时候就在这里提问好了你别把网页关了到时候再提问好了不客气的现在这个情况还可以啊心率怎么这个样子？人神智怎么样？做了cta没有？目前血管还没有完全破裂，至少还有手术机会嗯嗯，尽早手术吧，唯一的路了这个我前面讲过了，也就50%的概率手术创伤肯定主动脉有，但是这种破口在升主动脉的，不手术是肯定没有生存机会嗯，不客气

答 这种情况有多长时间了？建议手术，不然很快就没机会了在的看了很凶险，l不过手术是唯一的办法你再多拍几张给我看下你的呢哦哦

答 你好。。如果主动脉夹层破裂的话。。死亡率非常高。。抢救难度很大做过什么检查吗？这两个检查看不出夹层。。也看不出来有没有破裂如果怀疑。。可以做一个CTA现在有什么症状吗？这不好说。。主动脉夹层本身也会导致心梗的。而且如果怀疑心梗。。本身做造影也是一种检查方法心梗是放的支架吗？溶栓？是不是大腿根或者胳膊上有穿刺点？那你说心梗做手术是做的什么手术？那肯定要做造影的啊。。做造影过程中会发现主动脉的夹层那怎么发现的？明白了。。诊断疾病本身就是按主动脉夹层破裂的话。。死亡率非常高。。抢救难度很大做过什么检查吗？这两个检查看不出夹层。。也看不出来有没有破裂如果怀疑。。可以做一个CTA现在有什么症状吗？这不好说。。主动脉可能性高低逐项排除的过程。。而且这个病例可能是心梗合并夹层。。能发现也算是很幸运了

答 你好，现在病人血压怎么样了？病人疼痛剧烈吗？仔细看了一下片子病人高龄，心肺功能耐受力如何，评估一下身体状况看能否介入手术，放支架进行破口腔内隔绝存在最后人财两空的可能！

答 你好，很高兴为你解答。肺部感染，应当抗炎治疗后复查。检查报告看考虑是肺部感染，与主动脉手术关系不大，建议抗炎后复查。单从检查报告看，只是考虑感染可能性大，建议抗炎治疗后再检查可以更加清楚诊断。目前检查只是说主动脉支架术后改变，不用太担心的。

答 你好，手术后多长时间了？泵入介入稍微便宜点外科更安全一般的4-6万剧烈运动就算了那就好这是要命的病不客气。如果您对本次咨询满意的话，欢迎好评，谢谢。有问题或反馈欢迎随时联系。急诊支架手术外科手术4-6万取决于是否适合支架1-2个月一般体力劳动可以是的 不客气早日康复有什么症状？介入支架手术4-6万是的 高血压比较严重不适合的话需要换人工血管耗材不一样药物维持到手术

答 您好！很高兴为您解答问题，和这个动脉瘤压迫刺激有一定关系您好！应该和血压关系不大，建议尽快到医院明确一下再说您好！不是肚子一疼就需要去医院但是老人存在腹主动脉瘤，又在吃阿司匹林，还是癌症病人，当出现腹痛时是需要警惕腹主动脉瘤导致的缺血夹层风险的，建议到医院进一步明确，避免危险发生做完可以发我给您具体看看，另外让外科医生具体主动脉瘤，又在吃阿司匹林，还是癌症病人，当出现腹痛时是需要警惕腹主动脉查体检查一下您好！先做个腹部超声及大血管超声看看再说吧

答 你好，很高兴为你解答，如果不是破裂大出血，血压稳定，周围无明显出血，可急诊行覆膜支架植入术封堵破口不做岂不是更没有成功之说严重，危及生命建议到三甲医院的血管外科治疗稳定高血压，避免紧张情绪，及时评估手术治疗不客气

答 你好，这种情况多久了，做过什么检查夹层是很危险的呀是的目前在什么科？哪里的？心外科大夫会诊过了吗心外科医生怎么给您们说的？听心外科医生安排比较安全的目前您们呆的这个医院不能手术吗？医生看过片子，属于哪一种型，怎么建议的？主动脉夹层哪一型夹层常见病因有：高血压、动脉硬化、结缔组织病、先天性心血管病、外伤等高血压是病因，饮酒可能是诱发因素，这个具体也不好说血压很高不客气你好，A型主动脉是需要急诊手术的夹层面积比较大，比较长风险大

答 您好，像这样有多久？以前出现过吗？您好，腹主动脉瘤破裂是一个非常严重的疾病，做了手术只能保命，患者目前出现肠梗阻症状建议住院密切观察，同时辅助药物治疗，禁食，胃肠减压，多活动，肠梗阻保守无效的情况下只能再次手术治疗只能靠自己多活动，促进排气排便主动脉，或者用点开塞露那这个病情比较严重，都没效只能问下您主管医生协和医院看看

答 你好，请问你本人是患者么腹主动脉瘤发现就应该手术治疗破裂了一般抢救不回来结局就是必死无疑请问还有什么问题么发现就应该手术如果怀疑动脉瘤破裂应立即拨打120到医院就诊你好请问还有什么问题么对我的解答满意麻烦给个心意和好评，谢谢在家没有太好办法在家没有太好治疗办法，腹主动脉瘤破裂后基本上没有办法，老人现在什么症状腹主动脉瘤破裂太凶险了多陪陪老人主动脉瘤发现就应该手术治疗破裂了一般抢救不回来结局就是必死无疑请问还有什么问题么发现就应该手术如果怀疑动脉瘤破裂应立即拨打120到医院就诊你好请问还有什么问题么对我的解答满意麻烦给个心意和好评，谢谢在家没有太好办法在家没有太好治疗办法，腹主动脉瘤破裂后基本上没有办法，老人现在什么症状腹主动脉吧 让平卧，心情不要太激动对我的解答满意麻烦给个心意和好评，谢谢

答 您好 很高兴为您解答感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您这个得看夹层的分型 如果是B型夹层才能手术放支架，有破裂前兆还是建议手术的，如果不手术，有随时破裂的风险，一旦破裂，连抢救机会可能都没有我刚刚急诊手术 不好意思你是在哪确诊的我早上就一直急诊手术 不好意思啊B型夹层截瘫的概率在1%左右然后你就得看你这个夹层破口位置，然后得看真腔和假腔的供血情况，也不一定说完全就能瘫痪啊，现在截瘫的概率不是很高。您是在哪个医院就诊的呀，嗯，你是哪个城市的？我可以给您推荐一下，你们当地省内比较好的时候外科比较好的血管外科因为夹层这个病是血管外科相对来说最严重的疾病了，然后我不知道你在医院的技术水平，所以我得知道一下你的情况，你那个手术方案必须得跟CTA的结果根据他夹层破口的位置和供血的情况来，比较详细的确定能不能做支架，支架选择多长，最后覆盖在什么位置一般来说如果覆盖到胸11到胸12位置的支架会有发生截瘫的风险，但现在医生来说不需要覆盖那么长的支架，二是截瘫现在风险很低的，很少发生截瘫了，不像之前那几年的多这就是如果你术前就已经有截瘫的风险了，那手术之后肯定他也不会完全恢复的，这个是肯定的，如果术前截瘫你一点表现没有的话，我觉得不能就说一定会发生截瘫。b型夹层如果能缓过急性期的话，不像a型夹层危险性那么大，但是还是建议做的，我建议你先对症保守治疗，不行的话就带着资料去上级医院看看B型夹层现在不是说一定截瘫啊除非你在术前就已经有截瘫的这个风险了你这个挺奇怪，保守治疗行不行得看患者症状，如果症状缓解的话可以暂时保守治疗，但是你这么年轻，你只是保守治疗之后吧，他破口还是存在的，随时还有再次发生破裂出血的风险你那边不太熟，不行你带着片子去省会医院看看你在网上吧片子从来都看不清楚你确定医生说一定发生截瘫吗所有患者都有截瘫风险啊但发生率不高 这个吧 得看你夹层形成后影响截瘫那几根血管的供血，如果没有问题，基本不会截瘫我做了十年手术，截瘫就发生过两例但也不能给你说死，毕竟情况不一样，得详细看片子如果是常规的夹层，没累及引起截瘫那几根血管，发生率是很低的要不你就拿着片子去上医院打听一下，我建议还是如果能手术积极手术患者毕竟太年轻了你单纯如果说没有那种截瘫的高危风险，就是因为怕截瘫这个事就不做手术了，我觉得不值得不过都有风险，谁也不敢100%确定。这个病想根治就得手术，别的一点办法没有我说我建议你也去省内大医院做这个就得你们自己家属商量了B型夹层这个事，现在来说不是一个特别难的问题咱说医生肯定不能替你做决定，就像你坐飞机，飞机还有掉下来的时候跟这个概率差不多没用。你可以上网查一查，夹层这个病，你就知道多凶险了你是主动脉血管晚上破了个洞，但这个洞没有完全破开，现在没有大出血，但一旦完全破开，连抢救的机会都没有而且这个洞是不可能吃药给他补上你的持续胸痛，你还不考虑手术你要说现在情况还比较平稳，没啥症状，那保守治疗试试就试试好吧他疼能有精神 能胃口好吗你这个别的症状跟你这个手术一点关系都没有。你要当地医疗水平不行就往省会走，别拖，拖到最后还没手术，人没了，你们后不后悔b型夹层手术之后成功率相当高，现在基本上都没有说b型夹层还没完全破裂，人就死了的情况。你不像a型夹层更凶险一些可不呗我都替你们着急不行就多打听打听真说手术风险那么大，咱也认命了 是不所以说b型就更好了啊，预后会更好，手术风险也相对更小，你要A型夹层就得开胸，你说你做不做，算不幸中的万幸了如果单纯b型的话是不需要开胸的，那你这个应该是也累及到a型夹层的部位了。

答 你好，请问你多大年龄？是a型还是b型b型有保守机会A型建议急诊b型2周 A型马上

答 您好。很高兴为您解答感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您您这个原则上是得手术治疗主要得看夹层破口的位置适不适合介入支架，如果能做支架手术的话，那相对来说风险还比较低，医生跟您说，是a型还是b型夹层啊这个位置得看片子，确定能不能做支架呀，弓部的溃疡反正做支架的可能性小，主要看这个溃疡和分支血管的关系，您的医生怎么跟您交待的？现在有什么症状吗反正现在来看啊，保守治疗也可以，为什么呢？因为它是溃疡合并壁间血肿，这种患者相对来说还是安全一点，但是以后就要注意定期复查，血压一定得控制下来，最好在一百二八十，但是它有一个潜在的风险，就是这种溃疡可能再次发生，形成主动脉夹层，这个就比较危险了。如果积极点就手术，但问题是你这个做不了支架的话就得开胸手术，风险还挺高的。这就相当于漏雨那个地方你不修，将来如果说大暴雨的话肯定会破的。所以说一定要把血压控制下来，最好是能在120/80以下手术是这样，你得找专业的心外科医生先评估一下能不能做介入，或者是只能做开刀，如果做介入的话，估计全下来就得二十万左右，如果开刀的话可能会稍微没意见，但怎么也得十五万左右，当然这个价位是沈阳的，而且是全自费的患者，具体费用您得问当地医院，而且有一些医保政策不一样，费用其实出入挺大的。在一个现在就是形成壁间血肿了，有没有必要就这么积极必须手术，这个你们家属也考虑好。暂时保守治疗，然后定期复查三个月半年啥的，我感觉应该问题不大。但是就是怕血压突然增高主动脉，所以说你们一定得注意这个。嗯嗯嗯，得让专科医生给您评估一下。

答 这种病死亡风险特别大你好，这种情况多久了？吗啡或者杜冷丁都不一定能完全缓解疼痛物理方法更不可能止痛这种病在心血管科室，也是一个很凶险的疾病，死亡率非常高是啊，病人很痛苦，我们做医生也想减轻痛苦，但是病很危重，医生也无能为力目前有做手术吗确诊是主动脉夹层吗？没有转去大医院进一步检查吗这种病死亡率高，转院风险非常大普通止痛药根本没作用现在老人家怎么样？还在住院吗确诊是主动脉夹吗？比较危重要用吗啡或者杜冷丁会起到止痛效果主动脉这些药都是国家管控药物做手术也不一定能百分百救回来，而且费用都很高

答 你好请问病人多大岁数了？有高血压糖尿病或其他疾病吗刚刚在路上回复晚了抱歉目前是什么情况？有心脏彩超报告单吗

答 您好，有什么能帮到您主动脉夹层非常危险，如果破解病人眨眼功夫就没了如果您是做完手术不能说话，过了很久还不能恢复的话，可能是手术损伤或者夹层病变累及神经，因为这个手术创伤非常大术后多久了呢回普通病房了吗？病人在哪里做的手术这个后遗症真的多了去了毕竟这是个极大的手术您说的都有可能发生也有可能这个只能走一步看一步也有能恢复的至于恢复到什么程度，得看脑子损伤到什么程度了这个希望不大相信病情稳定了，大夫会带病人去做头CT的夹层这个病就是这样在以前，这类病人基本上都牺牲在外院了主要还是手术是的，这个病没有任何预兆出现这种情况，住院时间和费用基本就是无底洞完全看病情发现人没了可能太直接，但我们见过很多这样的病人报销的问题我就不太了解了希望您理解长期卧床的话，多会出现很多问题，肺炎，褥疮等等当然这是最坏的结果发生意外的可能性应该不大也不一定，水肿，正常生理刺激都会流泪后期费用问题，得看病情进展，越来越好当然也没什么费用，就剩功能锻炼了长期卧床，意识差，需要呼吸机支持，肺炎，费用就是无底洞有这个可能，但也只是理论上的可能，还需根据病人实际情况和头CT来评估原谅我没法给您准确的答复但现在看来，费用应该少不了您的情况不能按一般病人来考虑，意识清楚的，脱了呼吸机转天就能吃饭了但您的病人怕是只能胃管注射或者静脉给了。我们这边手术得25万左右。但这个手术本身很复杂，手术方式也多，所以费用波动比较大。这算是很大的手术了，理解为最大也不为过。这个病发病原因现在还没有研究清楚主动脉，多数病人有高血压。根据您提供的线索，我觉得比较严重，但是术后好几周也有能恢复的。

答 你好，这种情况有多久了？你这次怎么不好？主动脉夹层？血压高吗平时血压没控制好？做手术了吗你现在血压控制怎么样了？高压多少？现在血压还可以，能控制这样就可以现在病人是什么情况？保守治疗一般至少住2周，长期需要控制好血压那就控制好血压为主没看出来控制住病情进展就可以是的有血栓形成？不会的，除非用支架压迫主动脉是的，把破口封堵住这个没看出来这个片子在手机上太小了，看不清楚放大就模糊了