答 您好，感谢您的信任和支持甲状腺过氧化物酶抗体高，考虑桥本甲状腺炎11月5日甲功促甲状腺激素是2.38妊娠早中期促甲状腺激素数值应该在0.2到2.5之间。2024年12月16日促甲状腺激素数值3.52，偏高，建议药物干预您吃降低促甲状腺激素数值的药物了吗怀孕期间，体内激素水平的变化可能会影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退的症状加重。您之前没有症状，但怀孕可能是触发因素之一。您得过心脏疾病吗？目前建议优甲乐半片，口服，一天一次，14到21天复查甲功优甲乐服用方法如下优甲乐早晨空腹服用，与早餐间隔30分钟以上，与牛奶豆浆钙片鸡蛋等高蛋白食物间隔4小时以上。不是得鸡蛋，牛奶调到中午或者晚上吃和药物时间间隔好就没有问题是的可以但是影响您睡眠吗这样容易休息不好优甲乐50ug一片功能减退用药14到21天复查甲功结果出来发过来我给您看不客气，这是我的本职工作，感谢您的信任。

答 你好！目前有什么不适症状吗发现甲减有多久了？平时有其他基础疾病或者用药吗上次复查是什么时候？指标怎么样优甲乐一颗吃多长时间了如果指标tsh一直偏高，优甲乐上次以来也是服用的一片，说明用量不足，用量增加到一天一片半，如果有波动，要找找原因是服药不及时还是时间段有问题，体重有无明显变化等目前身高体重多少呢可以把优甲乐增加到一片半，早餐前一小时服用，与牛奶豆制品铁制剂等食物要有间隔时间，以免影响药物吸收，一个月后复查一下指标祝您健康

答 你好，需要您把检查结果和症状的发过来你好，请问您在线吗？你好？？必要时，需要用激素类的药治疗。有生育要求的一定要尽早的去生殖辅助中心，否则以后能怀孕的几率更下降可能有点关系，大多治疗了就改变了也有的是因为带孩子辛苦熬夜压力大，紧张等等引起很多女性生育后，把精力放在孩子身上了，并不是真正的对性有什么特别改变双方好好沟通交流，有的很快就改变了没有什么用药中医用补中益气丸，效果也并不是肯定的主要是盆底治疗仪的治疗，平时做提肛运动如果有生育要求，卵巢功能下降要看程度有的只能尽快的就诊生殖辅助中心，有的经过促排卵也能尽快怀孕要看下降的程度备孕建议，提前三个月补充叶酸，注意不随便吃药，不去人多有污染的地方，不要住新房，不要功能开新车。要远离烟酒，包括二手烟，尽量少吃垃圾食品。

答 你好，甲减不会直接导致骨质疏松这个会口服优甲乐治疗吗目前吃着什么药物呢腰椎的比较严重优甲乐会引起骨质疏松甲状旁腺做过手术吗这几个报告单就是有甲状腺结节的问题没有甲状旁腺的疾病你是想咨询怎么治疗骨质疏松吗你是怀疑有甲状旁腺这方面的疾病是吗查一下血钙初步筛查一下甲状旁腺功能亢进常见的就是甲状旁腺长了腺瘤如果血钙高可以进一步差甲状旁腺激素甲状旁腺显像还有问题吗好的要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面功能下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 您好，感谢您的信任和支持！！！第一张生化检查，肝肾功能，血糖正常。肝功能，肾功能，血脂，血糖正常。第二张游离甲状腺激素正常，促甲状腺激素正常，甲状腺功能正常抗甲状腺过氧化物酶抗体高，抗甲状腺球蛋白抗体高，考虑自身免疫性甲状腺炎（桥本氏病）目前您的甲功是正常的，说明优甲乐剂量合适。全身浮肿和甲状腺关系不大身体浮肿，白蛋白41.8，蛋白也是正常的。浮肿可以排除和身体营养关系不大。肌酐正常，浮肿和肾病关系不大我看不见视频你把手认骨头前面，拍个照片我看看。血常规查了吗？有没有贫血？一般中重度贫血也会身体浮肿饮食摄入肉蛋奶偏少，营养不良。或者存在身体失血情况比如便血或者痔疮出血等。您母亲月经了吗？您先查查是不是贫血引起如果是贫血引起浮肿，治疗贫血功能，血糖正常。肝功能，肾功能就行看贫血的原因一般缺铁性贫血是服用琥珀酸亚铁就行不客气，感谢您的信任

答 您好，以前查过甲功吗？吃着药呢？为什么停药呢吃半片，以后不要停了三个月复查甲功三项

答 你好，以前有甲状腺疾病吗剂量不太够50微克的？不够，继续一片但是现在又高起来了也可能的，起码需要间隔半小时以上看结果可以和我建议联系有点高啊做下肝脏彩超看

答 你好，甲减确诊几年时间了？目前再服药吗嗯嗯现在是亚临床甲减体重增加厉害吗嗯嗯，跟甲功底下代谢慢有关系有脱发便秘腹胀啥的吗哦哦平时运动量还行吗亚临床甲减，促甲状腺激素＜10，因为有脱发症状我个人建议是可以吃小剂量优甲乐现在体重多少呢哦，对，前面说了半片可以平时吃加碘盐吧正常加碘盐除了甲亢才不加碘呐还是平时海鲜吃的多？碘是甲状腺激素合成原料之一，不足和过量对甲状腺不好需要适量，国家膳食指南建议是加碘盐，人均食盐摄入量不超过5克好的促进代谢具体能减多少，那不好说能提高基础代谢率一日一次口服早餐前口服60分钟对，半片是的服药相关注意事项建议1适碘饮食2优甲乐25微克，一日一次口服3一个月复查甲功不客气

答 你现在药物是什么，用量是多少好的我看一下昂你现在有什么不适症状吗正常不用调量，继续这么吃目前指标轻度波动，且你的不适症状较之前明显减轻，继续当前剂量能维持甲状腺功能稳定，满足孕期需求。一般很多孕妇本来没有甲减，由于怀孕激素变化吃药调理，大部分生完孩子以后在复查甲功很多都正常就不用继续吃药生完孩子先不用急着吃药，在产后4-6周去复查甲状腺功能。如果指标正常，就不用继续吃药；要是指标还是不正常，就需要根据检查结果调整药量。不客气昂

答 4月份发现亚临床甲减的时候有没有吃药呢？那半粒不够呢是早上起床空腹服用的吗？还是晚上睡前吃的？优甲乐的吸收受很多因素的影响的。你体型是中等的还是比较胖的呢？一般10左右的TSH半粒是差不多够了，但是如果吸收比较差或者是体型比较大的话就要加量减到半粒前查过甲功吗？嗯，那一般是要根据甲功调整剂量的，嗯，加到1粒一个月后复查甲功看看1粒是否合适优甲乐需要跟早餐间隔半小时以上哦如果早上比较匆忙的话也可以放在晚上吃。晚上睡前吃，吃药前4小时不进食比如说晚上7点钟吃完晚饭，那11点以后再吃药早上的话一起床就吃药，然后接着洗漱干别的事，吃药半小时以上再进食不客气！希望我的建议能帮助你。下个月结果出来可以搜索内分泌科韦芳医生找到我便捷复诊。祝你生活愉快要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，想咨询什么问题呢？有甲功的化验结果？是怎么发现甲减的？有甲状腺功能的化验结果？可以拍照发一下只有彩超结果？嗯，这个结果只能提示可能是桥本甲状腺炎，而且彩超结果跟检查医生的经验水平有关系，不作为诊断甲减或者甲状腺的主要证据。需要检查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb）有这个结果才能确定清楚。嗯，甲功结果是正常的。你这个情况不需要吃药的。你平时有什么症状不舒服？比如怕冷、乏力？便秘？嗯，不需要药物治疗。可以半年后到当地公立三甲医院复查彩超。不客气，后续有问题可以再联系要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，甲状腺控制在3以下就可以不需要调整剂量，继续吃哦现在中晚期3以下到时候复查看看两周不用停

答 你好，孕期有没有甲减呢？嗯，嗯这个数值还是建议吃上药规律吃，定期复查，对目前来说只有好处没有坏处不用吧奶前奶后都行先吃优甲乐可以的但是目前已经可以确诊了不严重只要规律吃药，复查，没有问题的

答 您好，请问您这样的情况有多久了把检查结果都发来看看吧。其实是应该立刻检查心电图的。而不是做心脏彩超。因为心脏彩超并不能判断急性心肌损伤情况。出现胸闷不能缓解时，应该先检查心电图和抽血。心脏彩超不是首先做的。次序都颠倒错了。抽血检查心酶和肌钙蛋白也很重要。这些都没有问题，那么只能说没有发生急性心肌梗死等心肌损伤情况。但是还是存在冠心病，心绞痛的可能。这时候就要进一步检查心脏CT。或者直接住院检查冠状动脉造影手术。心脏舒张功能减退，最常见于高血压或者冠心病。刚好就有胸闷的症状，所以首先还是要排查冠心病的。冠心病药物药物治疗常用药物。（1）抗血栓:阿司匹林肠溶片100mg一片，一天一次，早上空腹整天吞服，不可咬碎。或者氯吡格雷75mg一片，一天一次，早上空腹吞服可咬碎。（2）他汀类抗动脉硬化、控制血脂。任选其一阿托伐他汀20mg一片，一天一次，早上空腹。辛伐他汀40mg一片，一天一次，晚上睡前。瑞舒伐他汀10mg一片，一天一次，早上空腹。（3）营养心肌曲美他嗪20mg一片，一天三次。（4）抗心绞痛单硝酸异山梨酯20mg一片，一天两到三次。（5）同时控制血脂血糖血压。（6）如果药物控制无效，就要考虑冠脉造影，根据具体病变情况选择支架植入或搭桥。心脏CTA或者冠状动脉造影手术。但是你这次经常胸闷，休息后都缓解不了，其实最佳的方法就是住院检查冠状动脉造影手术。心电图和抽血只是检查你有没有急性的心肌梗死这一类型的冠心病并不能直接判断冠心病。当抽血和心电图正常时，暂时是安全的。有问题随时提问记得看心血管内科门诊。90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。这就是预防心脑血管疾病的一级预防。其中，睡眠质量和情绪波动最常见。也是最难以控制。先看看自己有没有睡眠不好。经常很多就是睡眠不好和情绪波动导致的胸闷。所以还是要保持乐观情绪。不要被生活琐事思虑太多。这个年龄看开点。

答 您好，发现甲减多长时间了呢？化验结果是哪天查的呢？就目前化验结果看需要加量。现在产后多长时间了呢？可以加半片服用的是优甲乐吗？优甲乐早餐前一小时空腹服用早餐不要喝牛奶豆浆，以免影响药物吸收平时还要注意规律生活，保持心情愉悦，适量运动，增强体质，有利于甲状腺功能的控制有问题请留言，我看到后会及时回复，希望能够帮助您

答 你好，能把彩超结果发过来吧？还有甲功报告单稍等我看一下你好，您的甲状腺结节虽然比较小，有毛刺征嗯积极点的话就做个细针穿刺，可以做病理，结节小。穿刺技术要求高。或者密切复查随访是的，可以尝试穿刺一下，如果是不好的，就手术，其他情况就观察，如果是恶性的，先转移到淋巴结这个也得穿刺才能明确可以穿刺病理证实那么小的结节，一般不会转移的。都穿可以，花费多。只穿刺结节也行，只要是有问题，手术中淋巴结是要去掉的。你好，您这是甲亢了心率快吗？体重有没有减轻？体重下降了吗？你好，您这种情况得去内分泌科调调甲功了。长时间这种状态身体吃不消近期不要吃海产品，吃无碘盐你好，甲亢治疗属于内分泌的。而且需要先查体，肝内分泌科调调甲功了。长时间这种状态身体吃不消近期不要吃海产品，吃无碘盐你好，甲亢治疗属于内分泌的。而且需要先查体，肝肾功能，血常规正常才可以您可以找个内分泌科大夫咨询一下，不好意思的。我们是外科，是做手术的。

答 你好你好。最近去查甲功了吗？目前优甲乐吃多大量呀？不严重一个半吃了多久了？上次结果发给我我看看目前这个值不会怀孕前吃优甲乐吗？找不到就算了。目前需要再加加量，可以再加四分之一片。一个月后再复查一次甲功加四分之一片。你不是吃一片半吗目前，改成1又四分之三片。嗯嗯，别整天焦虑，问题不大

答 您好，吃左甲状腺素片第1张是没吃药前的吧，第2张是吃药以后的吧，就继续吃药就可以了，不能停药。没事，继续不用管他，继续吃药，，下个月再复查一次甲功。或者说跟药物绝对是没有关系，愿意看看耳鼻喉科也可以去看看，但我认为必要性不大。然后关于嗓子哑什么时候缓解，这不好说 也许就不好恢复了。也许慢慢慢慢又好转了，但是这个时间不好确定。也就是说声嘶并不是明确的严重的器质性疾病导致，也不是药物导致的，先不用过多关注。

答 您好，稍等，我看一下你这个ft4偏低t sh偏高，可以考虑用药。一个月前的结果还好，现在确实是有一点偏低。不会的有优甲乐用优甲乐建议孕期定期复查，一般要吃到生