答 你好，能说一下具体情况吗？不太好判断。能说说原因吗？之前小腿有伤，那么昨天为什么动脉又出血了呢？昨天出血厉害么？如果昨天去医院看了，医生止血了之后，没有建议手术，那么大部分是保守治疗。动脉出血一般看是不是大动脉，如果是大动脉，会导致远端肢体血供缺乏，那么是需要手术接血管的。如果只是小动脉，大部分都是直接结扎就行了。简单的办法。你看看目前下肢有没有苍白发凉？根据你说的情况，我估计你的那个受伤的地方皮肤不太好了吧？不手术保守治疗的话，就是换药，让伤口自己愈合啊。血管的话，一般慢慢就是自己闭合掉。有没有那块皮肤的照片？一般伤口两三周就好了。但是如果那块皮肤不太好愈合，比如像这次这样，用力后就会出血。那么，就要考虑是不是合并其他问题，比如常见的糖尿病，或者皮肤条件不好，容易并发感染等。那么如果真那样的话，我觉得愈合时间就会比较缓慢并且难预测了。这个需要耐心了。过几天看看情况再和我反馈吧。那这样说的话，首先，手术一般就不考虑了，除非大出血止不住，如果能止住一般都不会手术的，不然只会越弄越糟糕。其次，这个地方的愈合就要花点功夫了，抗感染，勤换药，用创面生长因子。最后，避免用力。生命危险谈不上，但是弄得不好的话，那块皮肤的感染范围会扩大。还是引起重视吧。不用谢的。你好，我是韩医生，此次问题已经解答完毕。1，欢迎定期向我反馈后续情况。2，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。3，如果还有疑问可以再次追问哈！如果您以后需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。4，我每天会定期查看app动脉，如果是大动脉，会导致远端肢体血供缺乏，那么是需要手术接血管的。如果只是小动脉，大部分都是直接结扎就行了。简单的办法。你看看目前下肢有没有苍白发凉？根据你说的情况，我估计你的那个受伤的地方皮肤不太好了吧？不手术保守治疗的话，就是换药，让伤口自己愈合啊。血管的话，一般慢慢就是自己闭合掉。有没有那块皮肤的照片？一般伤口两三周就好了。但是如果那块皮肤不太好愈合，比如像这次这样，用力后就会出血。那么，就要考虑是不是合并其他问题，比如常见的糖尿病，或者皮肤条件不好，容易并发感染等。那么如果真那样的话，我觉得愈合时间就会比较缓慢并且难预测了。这个需要耐心了。过几天看看情况再和我反馈吧。那这样说的话，首先，手术一般就不考虑了，除非大出血尽力帮你答疑解惑。祝您身体健康，阖家幸福。客气了。有什么需要再来联系我吧。

答 你好，请问是什么病手术的？一般这种是要手术的，内镜下止血的，必要时结扎动脉首先得处理感染，等病人情况稳定下来一般做了介入出血也就止住了这种情况不好说，主要要看感染控制的情况控制的好可能几天就转普通病房了大概两周左右就可以进食一些流食，逐渐过渡到半流食 嗯，看到了，血象很高，贫血单纯的看化验单就是感染、贫血不是很严重就目前患者病情来看，主要是抗感染治疗，纠正贫血， 等病情稳定了就会从ICU转到普通病房你们家属也不要太着急所有的治疗肯定ICU会第一时间来处理的只要介入手术出血就会止住的现在看就是有点贫血继续输血就行请问你还有什么疑问吗？你的心情我理解，你需要我为你解答什么病人病情肯定是比较重，才转入ICU的你也不要太着急祝早日康复

答 出血要看部位以及出血量多大，还能看预后。出血量比较小，一般问题不大，如果是脑干出血，那危险性比较大。不大那估计比较严重，如果心跳呼吸也停止，虽然说心跳恢复过来，但是对脑损伤还是比较大的。哪个部位出血？出血量多大？这种几率比较大。大多数原因是因为动脉硬化，小动脉玻璃样变性，导致血管破裂出血（多数出血量多大，还能看预后。出血量比较小，一般问题不大，如果是脑干出血，那危险性比较大。不大那估计比较严重，如果心跳呼吸也停止，虽然说心跳恢复过来，但是对脑损伤还是比较大的。哪个部位出血？出血量多大？这种几率比较大。大多数原因是因为动脉硬化，小动脉人患有高血压病，糖尿病）。还有一部分人是因为动脉瘤破裂，动静脉畸形，淀粉样变性引起出血。

答 您好！请问这种情况有多长时间了？平时有没有高血压及糖尿病从您的叙述看，应该老年人，所以考虑后鼻孔出血可能中老人鼻出血，一般下鼻道后部出血，出血量非常大，不容易止血，它是由于血管扩张及血管硬化引起。所以需要医院耳鼻喉科进行止血治疗建议最好医院止血治疗，中老年鼻出血非常麻烦自己不要盲目处理现在填塞吗？现在出血量大不大？注意观察，如果出血量大，尽快往医院走，不要犹豫现在应该还有渗血鼻出血就是高血压或动脉硬化引起出血考虑就是高血压引起现在问题就是填塞止血，双极电凝止血客气了，不用谢！需要手术室止血，没有多大风险出血，一般下鼻道后部出血，出血量非常大，不容易止血，它是由于血管扩张及血管硬化引起。所以需要医院耳鼻喉科进行止血治疗建议最好医院止血治疗，中老年鼻出血非常麻烦自己不要盲目处理现在填塞吗？现在出血量大不大？注意观察，如果出血，但这是止血最好方法客气了！也不能一直敷，现在问题住院止血客气了！

答 不一定就中风的如果只是单纯的鼻动脉出血。没有面瘫，没有言语不清，没有偏侧的肢体乏力或者麻木，那就暂时中风的症状。把血压控制好除了出血之外，有没有其他不舒服？那本次没有急性加重的症状，对不对？没有新发的一侧肢体乏力，是吧？对的鼻子出血多数是血压控制不佳引起的那老人有没有凝血功能方面的问题？这个血压可以暂时不用处理。另外，建议你们家室内人工增加湿度，特别是晚上的时候。因为空气干燥也是鼻子出血一个重大原因。你好，稍微等我了解下你的病情，根据你的情况做分析之后，再给你诊断意见。嗯嗯，有没有刚刚我提高的一些症状？哦哦如果没有其他临床症状，就考虑单纯的鼻出血。暂时没有新发脑梗塞的症状和体征。暂时就不考虑急性脑梗塞。可以先观察。那老人现在130/80的血压基本上还可以接受的特别是晚上，空气干燥你好，很高兴为你提供咨询服务主要是先把鼻出血止住。那就先暂停阿司匹林肠溶片吧老人现在的血压水平是怎么样的？你住在哪里？是不是当地的空气比较干燥？是的，有可能的有没有化验凝血功能指标？那你再化验一下血液呗！看看血小板和凝血功能有没有问题。如果血小板减少，或者存在凝血功能异常，也容易导致出血的情况好的。那先这样，你如果还有问题的话，可以继续留言给我。我看到后会给你解答。 没有问题的话，还麻烦你对本次服务点出血。暂时没有新发脑梗塞的症状和体征。暂时就不考虑急性脑梗塞。可以先观察。那老人现在130/80的血压基本上还可以接受的特别是晚上，空气干燥你好，很高兴为你提供咨询服务主要是先把鼻出血赞好评哦！感谢你的信任和支持，欢迎再次咨询。祝你生活愉快！

答 怀疑主动脉夹层！首先就需要做血管造影！别的都是小事，这个病会致命的！到大医院赶紧看看吧！一般医院解决不了这个，靠胸片无法确诊！不过，不治疗，如果破裂，基本救不过来不用担心不给治疗和检查，如果符合指标，可能需要介入治疗！比较复杂，但是如果确诊，医院不会耽误的这个不好说能不能做，不过如果能做，医生一定会尽力！危险性肯定是很大的！不过需要医生来具体权衡！一般动脉血管造影就能确诊了！首先要把是不是主动脉夹层确诊下来！如果是，就需要有医生来评估是否需要手术

答 你好，正在住院治疗吗？目前主动脉夹层是不能除外，还没确定是夹层呢，目前要控制好血压心率，先维持生命体征平稳。夹层程度很重吗？动脉撕裂很长？确诊需要做主动脉增强CT。如果手术则需要外科手术，换主动脉，具体是否需要手术还要明确主动脉夹层的分型。不建议造影，造影主要用来动脉夹层是不能除外，还没确定是夹层呢，目前要控制好血压心率，先维持生命体征平稳。夹层程度很重吗？动脉撕裂很长？确诊需要做主动脉增强CT。如果手术则需要外科手术，换主动脉，具体是否需要手术还要明确主动脉明确冠心病（冠脉血管狭窄情况）。主动脉增强CT可以确诊主动脉夹层。

答 你好，请问人现在什么情况呢？昏迷了吗？你现在没得选择，要救命就做吧动脉瘤破裂出血级别越高预后越差手术只是防止动脉瘤破裂出血级别越高预后越差手术只是防止动脉瘤再破裂出血，至于后期恢复如何要看病情的变化不客气

答 你好，朋友，请问以前有什么疾病！转院风险大可以请上级医院医生来会诊是的

答 您好，如果动脉瘤破裂没有引起脑实质出血，不需要做上述治疗，但是他存在脑实质出血，需要做你提到的手术脑出血钻孔引流术，就是第三个下滑条向右侧拖动脉瘤手术还是钻孔引流术？是的您好，从目前的病史，CT和cta结果来看是，脑出血是由于前交通动脉和潜在左侧大脑中动脉动脉瘤破裂引起的。，需要介入治疗（不需要开颅，大腿内侧切一个小口，进行弹簧圈介入填塞术）或者开颅动脉瘤夹闭术目前静脉药物应该使用甘露醇脱水降颅压，尼莫地平注射液缓解血管痉挛，预防蛛网膜下腔出血出血后脑缺血，以及营养神经治疗。原则上，发现颅内动脉瘤破裂引起的脑出血，需要尽早出来动脉瘤，因为可能继续出血或者再出血都可以，经济条件允许首选介入手术治疗3-5万左右三甲医院也都是都可以做，不能做介入手术治疗的+，一般再选择开颅动脉瘤夹闭术是动脉瘤不好说，因为不清楚动脉瘤大小，估计5-15万均有可能，具体咨询神经外科医生。开颅动脉瘤夹闭书费用大约3-5万对他脑实质出现合并蛛网膜下腔出血脑实质（右侧额叶底部，脑室内，右侧侧脑室前角）出血合并蛛网膜下腔出血对颅压高，蛛网膜下腔出血引起头痛恶心呕吐可以选择保守治疗，但是不除外血肿继续扩大或者脑出血付费对他的出血在幕上脑表面，脑出血量适中，适合手术（钻孔引流术），但是应该早期急诊手术可能效果好，脑出血保守治疗就是等血肿自行吸收，防止血肿扩大，预防并发症，保持生命体征脑出血引起的脑损伤可能不可逆，如果是大量脑出血，可能需要神经外科手术治疗，但是手术只是清除血肿，对于解除血肿压迫脑神经有帮助，但是，有些脑神经细胞已经坏死，不能再生脑出血位置的神经功能障碍，继发性癫痫发作比如认知障碍，记忆力下降，精神行为异常手术越早效果越好尽早治疗，后期可以康复治疗没有什么特殊的，我是神经内科医生，我不做这种手术可以想到了再提无自费项目前提下，介入手术大约50-80%，开颅大约70%目前医保的报销比例因地区和具体政策而异，建议您咨询所在医院的医保部门以获取准确的信息不遗传要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨动脉瘤破裂没有引起脑实质出血，不需要做上述治疗，但是他存在脑实质出血，需要做你提到的手术脑出血钻孔引流术，就是第三个下滑条向右侧拖动脉瘤手术还是钻孔引流术？是的您好，从目前的病史，CT和cta结果来看是，脑出血是由于前交通动脉和潜在左侧大脑中动脉动脉瘤破裂引起的。，需要介入治疗（不需要开颅，大腿内侧切一个小口，进行弹簧圈介入填塞术）或者开颅动脉瘤夹闭术目前静脉药物应该使用甘露醇脱水降颅压，尼莫地平注射液缓解血管痉挛，预防蛛网膜下腔出血出血后脑缺血，以及营养神经治疗。原则上，发现颅内动脉系统会自动赠送您一张复诊优惠券。不客气，祝早日康复

答 您好 久等了 这是个意外发现的未破裂动脉瘤 理论上需要治疗 介入栓塞治疗需要密网支架（价格贵）或者普通支架辅助➕弹簧圈栓塞不知患者目前是否有脑出血发生？好的 本着轻重缓急的原则 目前主要问题是脑出血 应该首先积极治疗脑出血 药物治疗方式包括止血➕控制血压 而这也有助于防止动脉瘤发生破裂而意外发现的这个未破裂动脉瘤 属于非主要问题 治疗该动脉瘤需要抗凝 这又加重脑出血即再出血可能 退一步讲 这个动脉瘤可能存在有若干年时间 如果管壁稳定 也没有夹层发生 那么它也可能100年不发生破裂而稳定存在不引起患者任何症状介入栓塞如果使用密网支架 可能需要15-20万 是的 是这个意思 换言之 如果没有这次CTA检查 可能还不会发现这个未破裂动脉瘤 也就不需要担心于此我认为还好 不易破 因为它处于比较直比较顺行的血管动脉瘤 理论上需要治疗 介入栓塞治疗需要密网支架（价格贵）或者普通支架辅助➕弹簧圈栓塞不知患者目前是否有脑出血发生？好的 本着轻重缓急的原则 目前主要问题是脑出血 应该首先积极治疗脑出血 药物治疗方式包括止血➕控制血压 而这也有助于防止动脉瘤发生破裂而意外发现的这个未破裂动脉瘤 属于非主要问题 治疗该动脉瘤需要抗凝 这又加重脑出血即再出血可能 退一步讲 这个动脉瘤可能存在有若干年时间 如果管壁稳定 也没有夹层发生 那么它也可能100年不发生破裂而稳定存在不引起患者任何症状介入栓塞如果使用密网支架 可能需要15-20万 是的 是这个意思 换言之 如果没有这次CTA检查 可能还不会发现这个未破裂动脉壁上 凸起部分受血流冲击很小 个人意见，仅供参考

答 这种情况多长时间了？前两个药物是治疗高血压心脏病的后两个药物不能吃看看出院记录是的治疗高血压药物需要长期服用是的三个月后复查脑血管造影术是后遗症正常的寿命好的

答 你好！现在有什么症状吗？你把术前的胶片发一下是的术前就有这么多出血目前先等出血吸收，保住性命再谈苏醒嗯一周左右，后面还要做腰椎穿刺或者腰大池引流嗯不可能这么快苏醒现在喊意义不大这是自然反射目前患者能否保命都是未知要出血吸收差不多嗯，嗯，henyanz很严重这个目前预计不了是的会切除掉的

答 您是否有头痛、恶心、呕吐或意识模糊等症状？动脉瘤不大做个dsa介入栓塞或者夹闭这是两种治疗方法介入是微创看你当地医院擅长什么动脉瘤动脉瘤不大做个dsa介入栓塞或者夹闭这是两种治疗方法介入是微创看你当地医院擅长什么动脉都有脑梗的可能。这个与血管痉挛有关系。假如说是弹簧圈逃逸的话，他也会导致脑梗。

答 您好，请问患者现在有什么症状？脑外科建议你家患者手术了吗那你家是去上级医院，还是想留就在那个医院保守治疗那您就在和家属商量一下浙大附属医院不好吗有关系呀当地医院没给你建议吗不好说，因为我看不到患者，您是患者的什么人他家属在吗他家属是想在这个医院治疗，还是想转上级医院这个时候，不是考虑后遗症的时候，保命要紧 呀这个问题人命关天，得让他家里人决定那您咨询的目的是什么？这得让他家里人决定呀那救或不救你能担这个责任吗治疗肯定是越早越好呀技术差别应该不是特别大吧，但地理位置，差很多来回的时间，患者现在这种情况，都需要综合考虑这可能是诱因不敢保证具体术氏得做手术的医生才能明确告诉你危险先治疗再说吧有可能

答 是那个部位的动脉瘤？一般都需要手术。是的，血管检查有吗？全世界的方案都一样，要是动脉瘤，治疗就是开颅动脉瘤夹闭或介入栓塞是的，CTA或DSA什么人种都一样，全世界统一的方案得看是那个部位的动脉瘤，一般都能解决，尤其是介入栓塞，可以解决开颅手术不能到达的位置。是的，常规体检不做头的血管检查直接用该院的120送到有条件的医院，或者让急诊接诊医生帮你们联系，转诊的费用得自己出。一般不会很贵，主要是看转诊的远近了。一般市级医院就有条件治疗，动脉瘤得看位置，有的位置开颅和介入都可以，有的只能介入，有的首选开颅。大多数能。是的，不知道去哪里的时候就去急诊，急诊会帮你联系相关专业专家一般的医院还没有治疗的技术不需要，一般的市级医院都能做，大多数县级医院及以下还不能。能得看就诊医院的安排，一般可以急诊手术对啊不同的医院流程不一样，有的会住，有的不会转诊了吗？住在监护室了？术前是清醒的吗？术前清醒，一般没特殊情况，术后应该也会清醒，开颅手术吗？在那个医院做的手术？不一定啊，看术后并发症，没有肢体偏瘫的话也不需要康复就近是所有动脉瘤？一般都需要手术。是的，血管检查有吗？全世界的方案都一样，要是动脉瘤，治疗就是开颅动脉瘤夹闭或介入栓塞是的，CTA或DSA什么人种都一样，全世界统一的方案得看是那个部位的动脉瘤，一般都能解决，尤其是介入栓塞，可以解决开颅手术不能到达的位置。是的，常规体检不做头的血管检查直接用该院的120送到有条件的医院，或者让急诊接诊医生帮你们联系，转诊的费用得自己出。一般不会很贵，主要是看转诊的远近了。一般市级医院就有条件治疗，动脉急诊的原则，没错发病时不知道什么情况，就近才有生命的保障常见

答 您说一下具体数值哦你好，请问你有什么症状？您是做什么手术血压量了吗术前的血压和术后的血压都说一下哦

答 你好，这种情况有多久了啊？现在人意识是清楚的么？做了介入治疗么？那这个麻烦蛛网膜下腔出血 会引起脑血管痉挛，所以才导致脑梗目前是大面积脑梗，预后不好脑电图能做吗？有没有脑死亡？发热是正常的。蛛网膜下腔出血，吸收的过程会出血 另外肺部感染也会发热。发热是高热出血 会引起脑血管痉挛，所以才导致脑梗目前是大面积脑梗，预后不好脑电图能做吗？有没有脑死亡？发热是正常的。蛛网膜下腔出血还是怎么了？可以做啊如果脑电图考虑是 脑死亡，可能治疗意义就不大了。醒不过来，就靠呼吸机续命

答 还可以容易出血你好你好，这种情况有多久了？不是很厉害现在有没有治疗就是血管直就是高血压引起要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。血管弹性不好了