答 您好，病人发病多久了有没有住院治疗有没有具体的片子看一下，看看脑梗的面积大小需要看看片子才能判断是不是轻微脑梗我扫描报告上的二维码没有扫描出来我从报告的描述看脑梗不严重需要患者身份证后四位片子我看了，脑梗不严重

答 你好，做过什么检查治疗，效果怎么样？什么结果，抽血查了？针灸效果怎么样有打过肉毒素，正规公立医院理疗等康复治疗训练？肉毒素建议每3-6个月重复注射，坚持面部肌肉训练，注意眼部保护，使用人工泪液/眼膏等

答 面瘫七个月 目前只能康复理疗。一般都能恢复理疗的效果因人而异，建议您咨询专业的康复医生，制定个性化的理疗方案，以提高恢复效果。这个早期用抗病毒，糖皮质激素，营养神经治疗。主要是糖皮质激素，现在七个月了。就属于康复科工作了。早期没有切当干预，恢复就会慢点。但是大部分都可以康复。恰当这个一般是病毒感染导致 需要早期抗病毒治疗。最关键看是否早期是否使用糖皮质激素。需要看下病历 病历上有写

答 现在除了面部面瘫，身体其他部位有没有不舒服？比如胳膊腿活动怎么样？有没有言语不利、肢体麻木无力胳膊腿活动和说话具体是怎么不舒服？比如胳膊抬不起来，还是走路没力气？说话是说不清楚，还是想说的话说不出来？这些说话不清楚、走路没力气的情况，这三天是越来越重了，还是没变化，或者稍微好点了？发病前有没有什么特别的原因？比如突然受凉、生气，或者没休息好之类的情况？结合你的情况，目前考虑脑梗死可能性大。你提到发病前有喝酒和淋雨，这可能是诱发因素。现在说话比昨天好一点是好转迹象，但面部变形加重需要关注。接下来要继续坚持规范治疗，比如服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）来稳定病情。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动，饮食上低盐低脂，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。可以适当进行面部功能锻炼，比如对着镜子做皱眉、鼓腮、示齿等动作，帮助面部恢复。脑梗死的严重程度和危险性需要结合梗死的部位、面积以及是否及时治疗来判断。你目前有说话不清楚、走路没力气、面部面瘫等症状，说明梗死影响到了相应的功能区域。不过你说话症状已有好转，这是好现象。只要坚持规范治疗，控制好血压、血糖、血脂等危险因素，大多数患者可以逐渐恢复，降低复发风险。但如果出现症状突然加重、意识不清、剧烈头痛、呕吐等情况，要及时告知医生。

答 你好。面瘫目前发病机制尚不清楚。有一种理论可疑是病毒感染导致的。病毒感染可以人与人之间传播。但是会不会侵犯面神经就不一定了。他哭的时候嘴歪不歪呀。睡觉的时候眼睛能不能闭得上啊？如果有面瘫，他嘴要歪，眼睛闭不上了。额纹变浅。小孩本身就没有。是的周围性面瘫的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定，神经营养血管痉挛收缩，致面神经缺血水肿，面神经受到压迫可引起本病。面神经早期病变为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。急性期治疗可以短期服用糖皮质类固醇激素以减轻水肿，强的松30～60mg/日。服用抗病毒药物，泛昔洛韦，0.25每日三次。使用一周。给予维生素B1、B12等神经营养药，扩张血管类药物。注意保护眼睛，防止角膜损害，入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛，滴点眼药。加强功能性锻炼如：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。也可以辅助针灸、理疗。一般都在病后1～3月内恢复闭不上眼睛是周围性面瘫。眼睛闭得上是中枢性面瘫。中枢性面瘫的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定，神经营养血管痉挛收缩，致面神经缺血水肿，面神经受到压迫可引起本病。面神经早期病变为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。急性期治疗可以短期服用糖皮质类固醇激素以减轻水肿，强的松30～60mg/日。服用抗病毒药物，泛昔洛韦，0.25每日三次。使用一周。给予维生素B1、B12等神经营养药，扩张血管类药物。注意保护眼睛，防止角膜损害，入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛，滴点眼药。加强功能性锻炼如：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。也可以辅助针灸、理疗。一般都在病后1～3月内恢复闭不上眼睛是周围性面瘫。眼睛闭得上是中枢性面瘫。中枢性面瘫是脑血管病导致的。哦，几天了？激素最好是三天之内使用。嗯不客气

答 您好，很高兴能为您解答问题。您是什么时候出现了面瘫？您现在还有哪些症状？比如眼睛闭不紧、口角歪斜这些有没有好转？您是患者本人吗？您可以对着镜子做一下这些面部的表情。看看基本的面部表情都正常吧。再比如漱口或者鼓腮你对着镜子做抬眉毛、闭眼、鼓腮帮这些动作，看看两边脸是不是一样？用手摸一摸面部，看一下两边的感觉是一样的吗？有没有那种麻麻或者胀胀的感觉？您目前的治疗都使用了哪些方法？有没有口服药物，或者用针灸，理疗等措施？您只贴了膏药吗？有没有口服营养神经的药物？感觉两边差不多，那说明感觉系统恢复的还可以。这些动作两边对称吗？除了面瘫以外，您有没有耳鸣或者听力的变化？是的，这些药物都是治疗面瘫经常使用的。甲钴胺和维生素B1是营养神经的。阿昔洛韦是抗病毒感染的。一般在面瘫的早期会小剂量短时间用一段时间激素，泼尼松就是激素。从您描述的情况来看，面瘫症状在逐渐改善。腮内留食基本消失、流口水症状缓解，说明面部肌肉功能在恢复。目前继续坚持治疗，注意面部保暖，避免冷风直吹。可以继续做抬眉、闭眼、鼓腮等面部表情训练，帮助恢复。您的耳周或面部没有起皮疹或者带状疱疹之类的吧？嘴唇还有点湿，那说明口唇部的肌肉功能还没有完全恢复。可以做一下噘嘴，呲牙，鼓腮这些动作来训练这部分肌肉的功能。也可以买一个木糖醇的口香糖。或者泡泡糖做一下吹泡泡的动作。如果没有出现皮疹或者疱疹的话，阿昔洛韦现在也可以停用了。激素的治疗您现在停用了吗？好的，您激素停用后，可以继续服用甲钴胺和维生素B1营养神经，至少再用2-3周。嘴唇仍有点湿，说明恢复还没完全，继续坚持做之前说的面部表情训练，像噘嘴、呲牙、鼓腮，也可以嚼口香糖吹泡泡，帮助口唇肌肉恢复。注意别用冷水洗脸，出门戴口罩，避免面部受凉。这是给您的建议小结，供您参考。请问您还有其他医药问题需要咨询吗？温馨提示，面瘫恢复正常之后，如果再次受凉或者感染可以复发。所以请您之后也要注意面部保暖。比如春天，秋天风大的时候，或者冬天天冷了。要出门戴口罩，围围巾，避免受凉。从现在您描述的情况来看，您的面瘫已经大部分恢复正常了。继续巩固一段时间的药物治疗，用甲钴胺和维生素B1营养神经，同时做好面部肌肉的训练，逐渐的就能恢复到正常状态了。您以前还有其他的疾病史吗？有些患者面瘫是因为血糖的问题，所以如果您以前没有糖尿病的话，近期可以监测一下。看看自己的血糖是否有异常。现在天气比较炎热。您可以吹电扇或空调，但是请不要直吹，尤其是不要直吹面部，同时温度也不要设定的太低了，这样容易受凉。每天面部也可以做一做热敷。用温毛巾或者热水袋之类的，温度也不要太高了，以免烫伤。最近一段时间您的饮食请选择清淡易消化的食物，可以多吃点儿新鲜的蔬菜，里面的维生素有利于您的面瘫恢复。不要喝酒，浓茶，咖啡这一类的。会影响药物吸收，也同时会加重神经的敏感性。忌辛辣油腻。要好好休息，不要熬夜。贴着偏方膏药时请您注意观察皮肤，注意是否会出现发红、瘙痒等不舒服的情况贴着膏药也是可以热敷的，您用热水袋隔着膏药热敷就行大部分面瘫患者在1-3个月内可逐渐恢复，你目前症状已明显改善，继续坚持营养神经药物（甲钴胺、B1）和面部训练，恢复会比较顺利。不过每个人恢复速度有差异，不用太着急，按现在的方案治疗即可。眼睛闭不紧说明这侧的眼轮匝肌功能还没完全恢复，你可以多做闭眼训练，比如每天有意识地用力闭眼，每次10-15分钟，分3-4次做。继续坚持之前说的营养神经药物和面部训练，随着恢复会逐渐好转的。您这侧眼睛会流泪比较多吗？眼睛模糊可能和闭眼不全导致角膜干燥有关，你可以在白天适当滴人工泪液眼药水保持眼睛湿润，晚上睡觉如果闭不紧眼，用干净的纱布轻轻遮盖保护角膜。继续坚持闭眼训练，随着眼轮匝肌功能恢复，这些症状会逐渐缓解。嗯嗯，那还好，说明正在恢复是的，大部分患者在一个月左右都能够得到恢复。如果有带状疱疹或者糖尿病的患者可能恢复的更慢一些，但是这两个情况您都没有。您继续按照现在的药物治疗和面部的肌肉训练治疗一段时间，病情慢慢的就会恢复了。是的，刚才您已经关注到这些问题了。吹口哨也可以的，这样也可以锻炼您口唇部的肌肉功能每天可以练习5-10分钟，每次吹10-15秒，有助于加快口唇肌肉恢复。是的，其实面瘫在这个季节还是比较常见的疾病。有很多偏方膏药对于面瘫是有比较好的治疗效果的。是的，面瘫有一定的自愈倾向，但积极治疗能加快恢复速度、减少后遗症。你目前治疗及时、症状改善明显，继续坚持营养神经药物和面部训练，恢复效果会更好。眼药不用一直滴的，如果您感觉眼睛干涩时滴1-2滴人工泪液即可，别长期频繁使用。你现在恢复情况不错，继续做好面部训练和保暖就行。请问您还有其他的问题需要咨询吗？可以一起发过来的。饮食上多吃新鲜蔬菜，补充维生素，比如菠菜、西兰花、胡萝卜等；选择清淡、易消化的食物，像小米粥、面条、鸡蛋羹。避免辛辣、油腻食物，不要喝酒、浓茶和咖啡。

答 您好请问您口角歪斜有几天了？有无一侧肢体麻木无力？几天了？服用什么药物了？从你描述的情况和用药来看，目前恢复趋势是好的。泼尼松要按之前的剂量继续服用，不要突然停药，一般服用7-10天后需要逐渐减量，具体减量方法可以告诉我你现在的服用剂量，我来帮你调整。甲钴胺和维生素B1继续吃，这两种药可以帮助神经恢复。这几天可以对着镜子做一些面部表情训练，比如抬眉毛、闭眼、鼓腮帮子、吹口哨，每个动作做10-15次，每天做3-4组，有助于恢复。泼尼松是在减量服用吗建议加服中药活血通络祛风治疗可以减量服用了可以可以每天减1片服用可以加服通心络胶囊或大活络胶囊中成药可以先服用半月看下怎样贴吧，还可以结合针灸按摩治疗这病是需要多法综合治疗可以晚上，不针灸时贴膏药病情有减轻？那就继续治疗关系不大。主要是面部受风着凉引起的这一般需要1月左右才能完全恢复就怕留下后遗症口角歪斜，不好看自愈少，最好积极治疗下

答 你好这个情况有多久了去医院就诊过吗眼睛可以闭上吗有做磁共振吗眼睛闭紧。拍个照我看下使劲闭眼眼睛往头顶的方向看 拍一个看着不明显眼睛使劲闭 把睫毛挤进去是的耳朵有没有疱疹针灸一般一周以后耳朵疼不疼急性期用激素用点营养神经药物膏药不清楚有劲就嚼呗压不压关系不大按摩理疗应该也有点用首先是药物吧糖皮质激素安宫丸不了解口服可以吃强的松，静点可以甲强龙，短期用，但是要知道可能有副作用出现维生素B1,甲钴胺可以用

答 你好，出现面瘫多长时间了？看照片基本上闭合了，但不紧嗯算面瘫多长时间了？嗯，其他就是味觉等改善。还可以继续好转。嗯，继续用药，康复训练。不慢可以，后期康复训练为主康复训练可以多做抬眉、闭眼、鼓腮、示齿这些动作，每个动作每次做20-30下，每天做3-4次，有助于面部肌肉功能恢复。是的目前看可以恢复常和受凉、病毒感染或身体抵抗力下降有关。不是特别多面瘫确实有少数人可能复发，但概率不高。平时注意避免面部受凉，尤其是吹冷风、长时间开空调直吹面部面瘫；规律作息，避免过度劳累，增强身体抵抗力，能减少复发的可能。

答 这是贴的什么膏药？有没有做其他处理？好的，平时血压血糖如何？嗯，这些淤青是贴了膏药之后多久出现的？这些淤青有没有出现疼痛、瘙痒或者其他不舒服的感觉？好的，目前看来可能是膏药成分刺激导致局部毛细血管破裂。建议先停止使用膏药，保持局部干净，可以冰敷缓解这种淤青一般不会留下疤痕，随着时间会慢慢消退。现在不需要服用药物，注意保持皮肤清洁，避免再次贴膏药，冰敷可以帮助缓解感谢您的信任，希望这次帮到了您，祝早日康复！生活愉快！❤️

答 您好，您现在是什么症状呢住院了吗需要住院治疗的不要轻视了需要去神经内科住院可以用药，针灸等不需要做手术也可以的住院吧及时治疗，效果会好不要大易了，去住院吧

答 你好！面瘫多长时间了？一般是病毒感染或者非特异性炎症引起的面神经炎可以可以使用甲钴胺，维生素b1（注射甲钴胺或者腺苷钴胺最好半个月，没有条件口服也行）对症治疗，适当红外线理疗。不推荐针灸治疗，如果想要针灸治疗，务必发病一周后可以针灸治疗。发病时间未超过三天时，可以考虑使用激素（强的松30毫克日一次口服，每二天减一片，直至减完）治疗，缓解面神经水肿，缩短病程，提供缓解率。使用激素过程中补钾补钙，监测血压血糖。如果外耳道有疱疹或听觉障碍，可以考虑用抗病毒药物治疗，比如更昔洛韦或阿昔洛伟。平时尤其是夜间睡眠时，佩戴眼罩，滴抗生素眼药水，预防眼睑闭合不全那只眼睛可能患的结膜炎。平时多做示齿鼓腮，咀嚼动作进行面神经功能锻炼。应该没有直接关系一般两个月之内您客气

答 您好，您说的眼睛底下的凸起多长时间了？凸起考虑局部肌肉隆起，一般不影响功能，可以适当热敷不是针灸引起的属于生理现象不要特意去关注它就好了平时避免油腻辛辣刺激的食物，尽量清淡，适量活动不要剧烈活动，可以骑车，散步，只要不剧烈活动就可以其实这种不需要特殊治疗，如果为了美观，可以皮肤科看一下有没有更好的办法嗯嗯，会有缓解平时注意休息，不要熬夜面瘫会慢慢改善，不用太担心

答 你好，拍个视频看一下情况嗯，左边轻微面瘫。有没有明显诱因？如吹风受凉，疲劳，感冒等等有条件最好还是去医院系统治疗。这样一般不会留下后遗症。基本上可以诊断为面瘫目前看症状不严重。避免吹风受凉，劳累。少用手机电脑，保证充足的睡眠。保持情绪舒畅。治疗一个是服用药物，再就是西医输液治疗及中医针灸治疗。两者结合更好一些。药物多数选择抗病毒，营养神经，活血化瘀，短期激素治疗等。如弥可保，强的松等。多数是可以的面瘫范围更大，包括面神经炎引起的周围性面瘫，你的情况区别不大。不客气，祝早日康复

答 您好，您出现面瘫的症状多久了？抗病毒 激素 改善循环 营养神经，5-7天后开始针灸我看您这个肝功高 血脂高 钾还高既往知道吗哦哦，那您就针对面瘫先治疗吧这个要根据您恢复情况一般1-2个月可以的是的

答 激素和抗病毒的用了吧在做针灸吗不是，一般都是3周到3个月恢复你18号咨询可我，当时不是建议用激素吗好吧已经两周了，接下来就是继续针灸，药物的话甲钴胺➕银杏叶片左边是差了挺多不过一般都会恢复的，看时间3个月内最快的可能3-4周也有很少数时间长的肌电图不是决定预后的唯一因素那还有比你更差的肌电图时间不够，大部分都能恢复的可以的一般激素前面用5-10天就行有用可能和神经的修复有一定关系吧不要复查肌电图了因为短期内肌电图变化不大，而且它不是判断恢复的唯一标准这个东西就是看时间恢复的可以做天坛，宣武可以停了不输液了就不用住院了是的

答 你好，您说的是周围性面瘫吗？之前有感冒发烧，鼻塞，流涕症状吗？是否有口角歪斜眼睑闭合无力？有头晕吗？做核磁检查了吗？想要做头核磁除外脑组织病变引起是否有高血压糖尿病？先要做有几天了？做什么治疗了？早期可以用激素治疗另外，b族维生素b1b12可以肌肉注射可以抗病毒治疗一周之后考虑针灸治疗维生素b10.1维生素b12 500微克一日一次肌肉注射地塞米松10毫克连用三天然后改用5毫克，连用两三天阿昔洛韦可以服用一周另外可以热敷，面部或者耳后如果眼睑闭合不全可以用左氧氟沙星眼药水可以戴眼罩预防面瘫感染平时多做表情肌训练注意保暖，避免受凉

答 你好，具体都有哪些症状可以说一下吗？这种情况有多久了呢？单纯看您视频的情况来说，这个眼睛闭合的状态确实有一些异常，但是暂时没有办法直接确定您是有面瘫的问题，因为从眼睛的闭合情况来看，也都是可以完全闭合的。确实有面瘫的可能不过症状过于轻微，暂时没有办法直接帮您确诊。原则上还是建议直接到医院去看一下。如果是面瘫的话，通常在3~5天的时间内有可能会进行性加重。不过从视频上来看，考虑确实面瘫的可能性很大。一般这类问题都是由于面神经炎导致的，通常考虑有受风受凉病毒感染的因素如果已经好多天了，说明症状是比较轻的。即使是面瘫，通常问题也不大，应该可以逐渐自行恢复基本上不考虑中枢性的面神经有一部分是跟味觉相关的面神经炎的患者是可能影响到味觉的面神经炎造成的面瘫，自愈的比例达到80%以上。不过您这种情况如果好几天了，我个人建议最好还是到医院看一下，按部就班治疗，费用也并不高建议是直接看耳鼻喉科这个就不好说了，因为单纯休息不好，睡眠不足，精神紧张就容易有这种表现从视频上来看，考虑是轻度面瘫的表现不治疗的话完全恢复的可能性也比较大，但是这个病还是有20%的概率，会遗留一定程度后遗症的这也是建议您到医院去系统治疗的原因单纯这个病来说，并没有什么特殊的要求。正常生活保持一个好的生活习惯就可以了。不用客气的。

答 你好，描述一下你的症状闭一下双眼，看看有无闭眼睛不能完全闭合呲一下嘴目前情况看，不太像面瘫有无感冒面瘫一般不会出现疼痛疼痛一般会考虑神经性疼痛喉咙痛痛不会引起头皮痛根据你目前提供的信息，目前不考虑面瘫可以是头皮神经痛，可以口服维生素B1，甲钴胺等营养神经药物治疗观察关系不大不是一个神经支配嗯嗯目前看不太像，但可以做个颅脑CT排除一下几率比较小嗯